สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Xopenex (Levalbuterol)

Xopenex (levalbuterol) เป็นยาสูดดมที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันของโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ยาทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินหายใจของปอด โดยปกติภายในไม่กี่นาที ไม่ได้ใช้เพื่อควบคุมอาการในระยะยาว แต่จะใช้เมื่อมีอาการหลอดลมตีบอย่างกะทันหัน (การหดตัวของทางเดินหายใจ)

Xopenex มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบเครื่องพ่นยาสูดพ่นและในรูปแบบสารละลายสำหรับใช้ในเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม

รูปแบบทั่วไปของ Xopenex ซึ่งขายภายใต้ชื่อ levalbuterol มีจำหน่ายตั้งแต่ปี 2559แล้วแล้ว

ใช้

Xopenex เป็นยา beta-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABA) ที่ใช้ในการรักษาอาการเฉียบพลันของโรคทางเดินหายใจอุดกั้นย้อนกลับ ซึ่งรวมถึงโรคหอบหืดซึ่งสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งสามารถย้อนกลับได้บางส่วนแล้วXopenex ไม่ได้ใช้สำหรับโรคทางเดินหายใจอุดกั้นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เช่น โรคหลอดลมโป่งพอง

Xopenex ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2542 เพื่อเป็นทางเลือกแทน SABA albuterol ที่สูดดม (วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ ProAir, Ventolin และอื่น ๆ)แล้วไม่มี SABA อื่นนอกจาก Xopenex หรือ albuterol

Xopenex กับ Albuterol

Xopenex มีเพียงส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของ albuterol (เรียกว่า levalbuterol) ไม่ใช่ส่วนประกอบที่ไม่ใช้งาน (dextroalbuterol) ซึ่งแปลเป็นผลประโยชน์บางอย่าง อย่างน้อยก็คือขนาดยาที่ต่ำกว่าแล้วแล้ว

จากที่กล่าวมา Xopenex ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากหรือน้อยกว่า albuterolแล้วยิ่งกว่านั้น Xopenex ไม่ได้แสดงว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่า albuterol แม้ว่าจะทำหน้าที่โดยตรงกับปอดมากกว่าก็ตามแล้วแล้ว

Xopenex มีจำหน่ายในรูปแบบสูดดมเท่านั้น ในขณะที่ albuterol มีให้ในรูปแบบยาสูดดม ยาเม็ดในช่องปาก และน้ำเชื่อมในช่องปาก ด้วยเวอร์ชันทั่วไปของทั้งสองเวอร์ชันนี้ ราคาของ Xopenex และ albuterol จะเท่ากันไม่มากก็น้อย

การใช้นอกฉลาก

บางครั้งใช้ Xopenex นอกฉลากเพื่อรักษาภาวะหลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIB) การตีบของทางเดินหายใจที่เกิดจากการออกแรงมากเกินไป แม้ว่าในทางเทคนิคจะเป็นโรคหอบหืดรูปแบบหนึ่ง แต่ EIB สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและนักกีฬาชั้นยอดที่ไม่มีหลักฐานการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดแล้วแล้ว

ก่อนรับประทาน

คุณเป็นผู้สมัครรับ Xopenex หากคุณพบอาการหอบหืดหรืออาการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเป็นระยะเล็กน้อย Xopenex อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการควบคุมอาการ ในกรณีอื่นๆ อาจมีการเพิ่มยาประจำวัน (เช่น ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นานและสเตียรอยด์ที่สูดดม) ลงในแผนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมในระยะยาว

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินความต้องการของคุณโดยพิจารณาจากการทดสอบการทำงานของปอด (PFT) และการศึกษาเกี่ยวกับภาพ ตลอดจนการตอบสนองโดยทั่วไปของคุณต่อการรักษา

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Xopenex กับผู้ที่ทราบหรือสงสัยว่าแพ้ levalbuterol, albuterol หรือส่วนผสมอื่น ๆ ในยา

เป็นที่ทราบกันดีว่า Xopenex ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ก่อนแล้ว Levalbuterol เป็นที่รู้จักกันว่าทำหน้าที่ในระบบประสาทขี้สงสาร และอาจส่งผลต่อความทนทานต่อกลูโคสและการทำงานของต่อมไทรอยด์

ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ Xopenex ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อนดังต่อไปนี้:แล้วแล้ว

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ)

• หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ (ลดการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ)
• อาการชัก (รวมถึงโรคลมชัก)
• โรคเบาหวาน

• Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด)

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ Xopenex หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ การใช้ดูเหมือนจะปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องขอคำแนะนำส่วนตัวจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ไม่ทราบว่า Xopenex ผ่านน้ำนมแม่หรือไม่

ปริมาณ

Xopenex มีอยู่ 2 รูปแบบ ได้แก่ Xopenex HFA รูปแบบละอองลอยของ levalbuterol และสารละลาย Xopenex ซึ่งเป็นรูปแบบพ่นยา

Xopenex HFA ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป มีอยู่ในกระป๋องขนาด 15 กรัม (ก.) ที่มีปริมาณ 200 โดสหรือกระป๋องขนาด 8.4 กรัมที่มีปริมาณ 80 โดส

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่และเด็กเท่ากัน:

• รับประทาน 2 ครั้ง (ประมาณ 90 ไมโครกรัมของ levalbuterol) ทุกๆ 4-6 ชั่วโมง สำหรับบางคน Xopenex HFA ที่สูดดมทุกๆ สี่ชั่วโมงอาจเพียงพอ ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

โซลูชัน Xopenex ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป มีความเข้มข้นแบบผสมล่วงหน้าสามแบบ: 0.31 มิลลิกรัม (มก.), 0.63 มก. และ 1.25 มก. นอกจากนี้ยังมีความเข้มข้น 1.25 มก. ที่ต้องผสมกับน้ำเกลือปกติที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

ปริมาณที่แนะนำแตกต่างกันไปตามอายุ:

• ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป: เริ่มด้วยขนาดยา 0.63 มก. ให้ยา 3 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ หกถึงแปดชั่วโมง) โดย nebulizer ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นได้หากจำเป็น แต่ไม่ควรเกิน 1.25 มก. สามครั้งต่อวัน

• เด็กอายุ 6 ถึง 11 ปี: เริ่มด้วยขนาด 0.31 มก. ให้ยา 3 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ถึง 8 ชั่วโมง) โดย nebulizer ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นได้หากจำเป็น แต่ไม่ควรเกิน 0.63 มก. สามครั้งต่อวัน

ตามกฎทั่วไป ควรใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดที่สามารถปรับปรุงการจำกัดการหายใจได้ หาก Xopenex ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ตามขนาดที่กำหนด ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบก่อนทำการปรับขนาดยา

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

เนื่องจากสะดวกและกำหนดการจ่ายยาที่ง่ายกว่า Xopenex HFA จึงเป็นตัวเลือกที่ต้องการสำหรับผู้ใช้ครั้งแรก ในอีกทางหนึ่ง nebulizers นั้นง่ายต่อการใช้กับเด็กเล็กและอนุญาตให้ใช้ยาที่แม่นยำสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืด พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และข้อเสียของแต่ละคน

ทั้งสองสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้ ระหว่าง 68 องศาฟาเรนไฮต์ ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์ อย่าเก็บในที่ที่แสงแดดส่องถึงโดยตรงหรือใช้หลังจากวันหมดอายุ เก็บให้พ้นมือเด็ก

ใช้ Xopenex HFA Inhaler

1. ถอดหมวกออกจากกระบอกเสียง
2. เขย่ากระป๋องเป็นเวลาห้าวินาที
3. หากใช้เครื่องช่วยหายใจในครั้งแรกจะต้องลงสีพื้น ให้ฉีดสเปรย์ออกจากใบหน้าโดยกดฝากระป๋องให้สุด เขย่าและทำซ้ำอีกสามครั้ง
4. เมื่อลงสีพื้นแล้ว หายใจออกจนสุดเพื่อล้างปอด
5. ถือกระป๋องให้ตั้งตรง วางหลอดเป่าในปากของคุณและปิดริมฝีปากให้แน่นเพื่อสร้างตราประทับ
6. กดส่วนบนของกระป๋องให้สุดในการเคลื่อนไหวครั้งเดียวในขณะที่คุณหายใจเข้าพร้อมกัน
7. ถอดหลอดเป่าและกลั้นหายใจเป็นเวลา 10 วินาที
8. เขย่าและทำซ้ำขั้นตอนที่ 4 ถึง 7 หากจำเป็น
9. ใส่ฝาครอบกลับเข้าไป โดยกดจนได้ยินเสียงล็อค

การใช้ Nebulized Xopenex Solution

1. เปิดซองและนำขวดขนาด 3 มิลลิลิตร (มล.) ออก
2. ตรวจสอบขวด ของเหลวควรใส ถ้าเปลี่ยนสีอย่าใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าขนาดยาถูกต้อง ปริมาณ 0.31 มก. มีฟอยล์สีเขียวด้านบน ขนาดยา 0.63 มก. มีฟอยล์สีเหลืองด้านบน และขนาด 1.25 มก. มีฟอยล์สีแดงด้านบนแล้วแล้ว
3. เปิดขวดและเทสารละลายลงในอ่างเก็บน้ำหรือถ้วยบนเครื่องพ่นฝอยละออง หากคุณกำลังใช้ความเข้มข้น 1.25 มก. ให้ผสมกับน้ำเกลือปกติที่ผ่านการฆ่าเชื้อตามคำแนะนำของผู้ผลิตก่อนเทลงในเครื่อง
4. ต่อเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมกับหน้ากากหรือปากเป่า
5. ใส่หน้ากากหรือหลอดเป่าให้แน่นแล้วเปิดเครื่อง
6. ผ่อนคลายและสูดหายใจในหมอกที่พ่นละอองจนสารละลายหมด (ระหว่างห้าถึง 15 นาที)
7. ปิดเครื่อง
8. ทำความสะอาดทุกส่วนของ nebulizer หลังการใช้งานแต่ละครั้ง

ผลข้างเคียง

Xopenex ถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาวโดยมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งหมายความว่าจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาหรือความถี่ของการให้ยาแล้วแล้ว

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโซลูชัน Xopenex HFA และ Xopenex ได้แก่:แล้วแล้ว

• เวียนหัว
• ปวดศีรษะ
• อาการน้ำมูกไหล
• เจ็บคอ
• ปวดท้อง
• ประหม่า
• อาการสั่น
• หลอดลมอักเสบ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เจ็บหน้าอก
• ใจสั่น

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่รุนแรงและมักจะหายโดยไม่ต้องรักษาภายในหนึ่งชั่วโมง หลายคนจะหายเป็นปกติเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

รุนแรง

มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ Xopenex ในจำนวนนี้ บางรายอาจมีอันตรายถึงชีวิตและต้องไปพบแพทย์ทันที

ภาวะหนึ่งเรียกว่าภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกัน ซึ่งยาตัวเอกเบต้าที่สูดดมเข้าไปจะทำให้อาการแย่ลงโดยไม่คาดคิด แม้ว่าสาเหตุจะไม่ค่อยเข้าใจนัก แต่ภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งมักเกิดขึ้นกับการใช้กระป๋องหรือขวดใหม่เป็นครั้งแรก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สิ่งสำคัญคือต้องระวังสัญญาณของการแพ้ แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ก็มีบางคนที่ทราบกันว่าเป็นผื่นหรือลมพิษหลังจากใช้ Xopenex ยานี้อาจทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดอาการช็อกและเสียชีวิตได้

คำเตือนและการโต้ตอบ

Xopenex อาจส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมและในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งเป็นภาวะที่โพแทสเซียมต่ำทำให้เกิดความอ่อนแอ เหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อและตึง และรู้สึกเสียวซ่าหรือชา สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่ เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

อย่าทานอาหารเสริมโพแทสเซียมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณ การทำเช่นนี้อาจส่งผลต่อยาอื่นๆ ที่คุณอาจใช้ ซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง ACE

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เป็นที่ทราบกันดีว่า Xopenex มีปฏิกิริยากับยาบางชนิด โดยการเพิ่มหรือลดความเข้มข้นของยาของยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองชนิด หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ในบรรดายาที่น่าเป็นห่วง ได้แก่ :แล้วแล้ว

• ตัวบล็อกเบต้าเช่น Coreg (carvedilol) หรือ Tenormin (atenolol)

• ดิจอกซิน

• ยาขับปัสสาวะ เช่น Lasix (furosemide) หรือ Microzide (hydrochlorothiazide)

• อะดรีนาลีน

• ยาซึมเศร้า MAOI เช่น Emsam ( (selegiline) หรือ Marplan (isocarboxazid)

• ยาซึมเศร้ากลุ่ม Tricyclic เช่น amitriptyline หรือ doxepin

ในบางกรณี การปรับขนาดยาหรือการแยกขนาดยาทีละหนึ่งถึงสี่ชั่วโมงอาจเพียงพอที่จะชดเชยการโต้ตอบ ในบางกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงการรักษา คนอื่นอาจไม่จำเป็นต้องปรับเลย