สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Azithromycin

Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะอเนกประสงค์ที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงยาปฏิชีวนะที่ส่งผลต่อปอด ผิวหนัง และระบบทางเดินอาหาร รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) หลายชนิด ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะแมคโครไลด์และได้มาจากยาปฏิชีวนะที่มีชื่อคล้ายกันคืออีรีโทรมัยซิน มันทำงานโดยรบกวนความสามารถของแบคทีเรียในการผลิตโปรตีน จึงยับยั้งการเจริญเติบโต Azithromycin มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดหรือของเหลวเพื่อรับประทาน ยาฉีด และยาหยอดตา

ใช้

Azithromycin ใช้รักษาและป้องกันการติดเชื้อหลายประเภท พวกเขารวมถึง:

• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวม โรคไอกรน โรคลีเจียนแนร์ โรคหลอดลมอักเสบ รวมทั้งเชื้อมัยโคแบคทีเรียม เอเวียม คอมเพล็กซ์ (MAC) การติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบได้บ่อยในเอชไอวี

• การกำเริบของแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• อักเสบ (การอักเสบของคอหอย) และต่อมทอนซิลอักเสบ
• การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ
• การติดเชื้อที่หู
• เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย (ตาสีชมพู)
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม ซึ่งส่งผลต่อปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะ และแผลริมอ่อนอักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศ (พบน้อยในสหรัฐอเมริกา)
• การติดเชื้อจากเห็บรวมถึงโรคบาบีซิโอซิสและโรคไลม์

นอกจากนี้ Azithromycin ยังใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่หัวใจในผู้ที่มีทันตกรรมหรือหัตถการอื่นๆ และเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการข่มขืน

การใช้นอกฉลาก

บางครั้งมีการกำหนด Azithromycin เพื่อรักษาสิวระดับปานกลางถึงรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถให้เด็กที่อยู่ในความดูแลอย่างเข้มข้นนอกจากนี้ Azithromycin ยังได้รับการตรวจสอบร่วมกับ hydroxychloroquine เพื่อรักษา COVID-19

ก่อนรับประทาน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสั่งจ่ายยาอะซิโธรมัยซินหากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น และเหนื่อยล้าหรือเจ็บปวดบริเวณที่ติดเชื้อ พวกเขาอาจรอจนกว่าคุณจะได้รับการทดสอบและวินิจฉัยว่าติดเชื้ออย่างเฉพาะเจาะจง ในกรณีส่วนใหญ่ azithromycin จะเป็นยาปฏิชีวนะตัวแรกที่กำหนดสำหรับการติดเชื้อ

พึงระวังก่อนที่คุณจะใช้ azithromycin ว่าเป็นชื่อสามัญของยา ดังนั้นคุณอาจได้รับยานี้ในชื่อแบรนด์ ขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์และการติดเชื้อเฉพาะของคุณ

สิ่งสำคัญสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณในการทราบรายละเอียดบางอย่างเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณที่อาจส่งผลต่อว่า azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่ บอกพวกเขาว่าคุณเคยมีอาการแพ้ยา azithromycin หรือไม่ แจ้งชื่อยา วิตามิน และอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ด้วย ถ้ามี แม้ว่ายาบางชนิดจะมีความเสี่ยงจากการมีปฏิสัมพันธ์เล็กน้อย แต่ยาบางชนิดอาจห้ามใช้

ข้อควรระวังและข้อห้าม

Azithromycin มีข้อห้ามอย่างยิ่งในบางสถานการณ์ หากมีสิ่งใดที่มีผลกับคุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ไม่คุ้นเคยกับประวัติการรักษาของคุณต้องการสั่งจ่ายยาอะซิโทรมัยซินให้กับคุณ โปรดแจ้งพวกเขาเพื่อที่พวกเขาจะได้มีทางเลือกที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น ข้อห้ามสำหรับ azithromycin คือ:

• ประวัติปัญหาตับหลังรับประทานอะซิโทรมัยซิน

• Long QT Interval Syndrome ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ ในผู้ที่มีอาการนี้ การใช้ azithromycin นั้นสัมพันธ์กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่า ventricular tachycardia ส่งผลให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

• ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคซิสติก ไฟโบรซิส โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ภาวะของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุม) หรือโรคไต
• การตั้งครรภ์ หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะใช้ยาอะซิโธรมัยซิน หากคุณตั้งครรภ์ขณะทานยาอะซิโธรมัยซิน ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

เนื่องจาก azithromycin มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย จึงเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่การดื้อยาปฏิชีวนะอาจเป็นปัญหา ซึ่งหมายความว่าอาจใช้ไม่ได้ผลเต็มที่กับการติดเชื้อบางประเภท รวมถึงโรคปอดบวมในชุมชน การติดเชื้อที่หู ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน และ Staphylococcus ที่ดื้อต่อเมทิซิลลิน aureus (MRSA) ซึ่งเป็น superbug ที่มีการดื้อต่อแบคทีเรียในวงกว้าง

ชื่อกลุ่มยาอื่น ๆ

Azithromycin จัดเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม macrolide ยาอื่นในกลุ่มนี้ ได้แก่

• อีริโทรมัยซิน
• ไบซิน (clarithromycin)
• ดิฟิซิด (ฟิดาโซมิซิน)
• คีเทค (เทลิโธรมัยซิน)

ปริมาณ

หลักสูตรทั่วไปของ azithromycin จะใช้เวลาสามถึง 10 วัน ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่กำลังรับการรักษา ปริมาณที่พบบ่อยที่สุดในวันแรกคือ 500 มก. (มก.) ในครั้งเดียว ซึ่งอาจมาเป็นยาเม็ด ของเหลว หรือผงแห้งที่ต้องเติมน้ำ ตามด้วย 250 มก. รับประทานวันละครั้งในวันที่ 2 ถึง 5.

Zmax ซึ่งเป็นการระงับการปลดปล่อยแบบขยายเวลา ดำเนินการครั้งเดียว ภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากกรอกใบสั่งยา

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

ยกเว้น Zmax ซึ่งควรรับประทานในขณะท้องว่าง (อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนหรือหลังอาหาร) สามารถรับประทาน azithromycin โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำบนฉลาก อย่าใช้มากหรือน้อยกว่าที่กำหนดไว้

ทานอะซิโทรมัยซินจนกว่าคุณจะสั่งยาเสร็จ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม หากคุณหยุดทานอะซิโธรมัยซินเร็วเกินไปหรือข้ามขนาดยา การติดเชื้อของคุณอาจกลับมา ทำให้แบคทีเรียสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด เก็บในที่เย็น แห้ง และพ้นสายตาเด็ก

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ azithromycin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยหลายอย่างเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร แต่ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและควรผ่านไปหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

• คลื่นไส้
• ท้องเสีย
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ปวดศีรษะ

รุนแรง

หยุดใช้ azithromycin ทันทีและไปพบแพทย์หากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง หรือเต้นผิดปกติ
• เป็นลมหรือวิงเวียนศีรษะ
• อาการคัน ลมพิษ ผื่น หรือลอก
• ไข้
• แผลพุพอง
• ตาเหลืองหรือตาบวมชมพู
• หายใจมีเสียงหวีดหรือหายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• อาการบวมที่ใบหน้า คอ ลิ้น ริมฝีปาก ตา มือ เท้า ข้อเท้า ขาส่วนล่าง หรือผิวหนัง
• ท้องร่วงรุนแรง (อุจจาระเป็นน้ำหรือเป็นเลือด) และปวดท้องเกิดขึ้นหลังการรักษาไม่เกินสองเดือน
• เหนื่อยล้าหรือขาดพลังงานมาก
• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้องด้านขวาบน
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปัสสาวะสีเข้ม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงผิดปกติหรือมีปัญหาในการควบคุมกล้ามเนื้อ

คำเตือนและการโต้ตอบ

Azithromycin ใช้กันอย่างแพร่หลายและเป็นยาทดแทนสำหรับผู้ที่แพ้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ส่วนใหญ่ถือว่าปลอดภัย แต่มีบางอย่างที่สามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดและสารอื่นๆ

• ยาลดกรด: อย่าใช้ azithromycin ร่วมกับยาที่มีอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์หรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ เช่น Maalox, Mylanta หรือ Tums สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรว่าคุณใช้ยาเหล่านี้ได้กี่ชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทานอะซิโธรมัยซิน อาจใช้ยาลดกรดเมื่อใดก็ได้

• ทินเนอร์เลือดและยาบางชนิดที่ใช้สำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติ: ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวังหากคุณใช้: Coumadin, Jantoven (warfarin); Colcrys, Gloperba (โคลชิซีน); Neoral, Sandimmune (ไซโคลสปอริน); ลานอกซิน (ดิจอกซิน); DHE 45, ไมเกรน (ไดไฮโดรเออร์โกตามีน); เออร์โกมาร์ (เออร์โกตามีน); คอร์ดาโรน, ปาเซโรน (amiodarone); Tikosyn (dofetilide): Procanbid (procainamide); Betapace, Sorine, (ควินิดีนและโซตาลอล); วิราเซปต์ (เนลฟินาเวียร์); ไดแลนติน (ฟีนิโทอิน); หรือ terfenadine (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา)

• แอลกอฮอล์: การดื่มขณะใช้ยา azithromycin อาจเพิ่มผลข้างเคียง