สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับวัคซีนไทฟอยด์

วัคซีนไทฟอยด์ใช้ในเด็กและผู้ใหญ่เพื่อป้องกันไข้ไทฟอยด์ หรือเรียกง่าย ๆ ว่าไทฟอยด์ โรคติดเชื้อนี้เกิดจากแบคทีเรีย Salmonella typhi มักเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยที่ไม่ดีและการสุขาภิบาลสาธารณะ

ผู้หญิงกำลังฉีดวัคซีน — กลุ่มรูปภาพสากล / รูปภาพ Getty

ทั้ง Typhim Vi และ Vivotif ซึ่งเป็นวัคซีนไทฟอยด์ทั้งสองชนิดไม่ถือว่าเป็นการให้วัคซีนตามปกติสำหรับผู้คนในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากโรคนี้ค่อนข้างหายากในอเมริกา

อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มาเยือนส่วนต่างๆ ของโลกที่มีไทฟอยด์เป็นโรคประจำถิ่น รวมทั้งบุคคลอื่นที่เลือก ผู้เดินทางไปยังสถานที่เหล่านี้มีผู้ป่วยประมาณ 5,700 รายที่เป็นไทฟอยด์ที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

ไทฟอยด์เป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก มีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 21 ล้านรายและเสียชีวิตกว่า 150,000 รายทั่วโลกในแต่ละปี

บทความนี้จะให้ข้อมูลที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไทฟอยด์ รวมถึงใครที่ควรพิจารณา เมื่อใดควรได้รับ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และอื่นๆ

การใช้งาน

ไทฟอยด์สามารถนำไปสู่ไข้สูง ท้องร่วง อาเจียน ปอดบวม โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิต

วัคซีนไทฟอยด์ทำงานเพื่อปกป้องคุณจากสิ่งนี้โดยกระตุ้นการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแอนติบอดี เซลล์เหล่านี้ “รับรู้” S. typhi หากเข้าสู่ร่างกายและป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อ

วัคซีนไทฟอยด์มีไว้เพื่อใช้ในกลุ่มประชากรเฉพาะ กล่าวคือ:

ผู้เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงที่จะสัมผัสกับไทฟอยด์
ผู้ที่อาศัยอยู่ด้วยหรือมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นพาหะนำโรค S. typhi
คนงานในห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาที่จัดการตัวอย่าง S. typhi

เนื่องจากวัคซีนไทฟอยด์ไม่สามารถปกป้องคุณจากการติดเชื้อนี้ได้อย่างเต็มที่ คุณยังคงต้องใช้มาตรการป้องกันมาตรฐานเพื่อหลีกเลี่ยง S. typhi ที่ปลายทางของคุณ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงน้ำดื่มที่ไม่ผ่านการบำบัด หลีกเลี่ยงผลไม้และผักดิบ และการล้างมือบ่อยๆ

จุดหมายปลายทางของความกังวล

ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไทฟอยด์สำหรับการเดินทางระหว่างประเทศทั้งหมด แต่แนะนำสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงที่จะสัมผัสกับเชื้อ S. typhi ซึ่งรวมถึงบางส่วนของ:

แอฟริกา
เอเชีย
อเมริกากลาง
อเมริกาใต้

เมื่อวางแผนการเดินทางไปต่างประเทศ ให้ตรวจสอบข้อกำหนดในการฉีดวัคซีนและคำแนะนำการเดินทางสำหรับจุดหมายปลายทางของคุณโดยไปที่เว็บไซต์ด้านสุขภาพของผู้เดินทางของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ตัวเลือกวัคซีนไทฟอยด์

Typhim Vi เป็นวัคซีนเชื้อตายที่ผลิตจากแบคทีเรีย S. typhi ที่ฆ่าแล้ว มันถูกจัดส่งโดยการฉีด

Vivotif เป็นวัคซีนลดทอนแบบมีชีวิตที่ทำขึ้นจากเชื้อ S. typhi ที่อ่อนแอ มันถูกนำมารับประทาน (ทางปาก)

อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่า Vivotif อาจไม่พร้อมให้คุณใช้งาน อย่างน้อยก็ในตอนนี้ ผู้ผลิตหยุดการผลิตวัคซีนนี้ชั่วคราวในเดือนธันวาคม 2020 เนื่องจากความต้องการที่ต่ำอันเนื่องมาจากการระบาดใหญ่ของ COVID-19

ไม่มีวัคซีนทั้งสองชนิดที่ “ดีกว่า” ในแง่ของประสิทธิภาพโดยเนื้อแท้ ทั้งสองมีการป้องกันไข้ไทฟอยด์เพียงบางส่วนเท่านั้น แต่มีข้อแตกต่างบางประการที่อาจทำให้คุณดูดีขึ้นหรือน่าสนใจกว่าที่อื่น

พิมพ์วิ

ต้องให้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
ต้องใช้หนึ่งโดส
ไม่สามารถใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
สามารถใช้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องได้
ต้องได้รับอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนเดินทาง
จำเป็นต้องฉีดซ้ำทุกๆ 2 ปี

Vivotif

รับเอง
ต้องใช้สี่โดสใน 7 วัน
ไม่สามารถใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
ไม่สามารถใช้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องได้
ซีรี่ย์ต้องเสร็จอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนเดินทาง
จำเป็นต้องฉีดซ้ำทุกๆ 5 ปี

ก่อนใช้

หากคุณมีไข้หรือมีปัญหาทางเดินอาหารเฉียบพลัน อย่าลืมเลื่อน Vivotif ออกไป เนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะอาการที่คุณพบ เนื่องจากคุณป่วยจากผลข้างเคียงของวัคซีน วัคซีนที่มีชีวิตสามารถใช้ได้หลังจากที่อาการป่วยหายไป

ไม่มีการศึกษาสัตว์หรือมนุษย์เพื่อประเมินความปลอดภัยของ Typhim Vi หรือ Vivotif ในระหว่างตั้งครรภ์ จากที่กล่าวมา ประโยชน์ของวัคซีนอาจมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมลูก หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ เพื่อเลือกอย่างมีข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไทฟอยด์

ใครไม่ควรรับวัคซีนไทฟอยด์

มีบางคนที่วัคซีนไทฟอยด์อาจก่อให้เกิดอันตรายและจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง

Typhim Vi และ Vivotif ถูกห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน

ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัสที่อ่อนแอลงในวัคซีนที่มีชีวิตมีศักยภาพที่จะฟื้นฟูและทำให้เกิดโรคที่พวกเขาต้องการป้องกันได้ ซึ่งรวมถึงผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด และเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้น (PID)

ในฐานะวัคซีนที่มีชีวิต Vivotif อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้ แม้ว่าจะไม่ได้กำหนดขึ้นโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน Vivotif ไม่ได้ใช้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ปริมาณ

Typhim Vi มาในรูปแบบหลอดฉีดยาแบบเติมครั้งเดียวแบบใช้ครั้งเดียวหรือแบบขวดหลายขนาด

Vivotif มาในรูปแบบแคปซูลสีชมพูและสีขาว

ปริมาณวัคซีนไทฟอยด์ที่แนะนำแตกต่างกันไปตามประเภทและอายุของวัคซีน

วัคซีน	อายุ	กำหนดการ
พิมพ์วิ	2 ปีขึ้นไป	การฉีดเข้ากล้าม 0.5 มิลลิลิตร (มล.) ครั้งเดียว
Vivotif	6 ปีขึ้นไป	หนึ่งแคปซูลต่อวันถ่ายในวันเว้นวัน (วันที่ 1, 3, 5 และ 7)

แนะนำให้ทำวัคซีนซ้ำสำหรับนักเดินทางต่างชาติที่มักพบในพื้นที่เฉพาะถิ่น

Typhim Vi: แนะนำให้ฉีดวัคซีนทุกๆ สองปี
Vivotif: อาจจำเป็นต้องฉีดซ้ำทุก ๆ ห้าปีเท่านั้น

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

Typhim Vi บริหารงานโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การฉีดจะฉีดไปที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่หรือส่วนบนของต้นขาด้านนอก

Vivotif ถูกกำหนดและนำกลับบ้าน ควรดื่มเครื่องดื่มเย็นหรืออุ่นก่อนรับประทานอาหารเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารเหล่านี้สามารถบ่อนทำลายประสิทธิภาพของ Vivotif

ไม่ควรเก็บแคปซูล Vivotif ไว้ที่อุณหภูมิห้อง นำไปแช่เย็นที่อุณหภูมิระหว่าง 35.6 ถึง 46.4 องศาฟาเรนไฮต์ อย่าแช่แข็งวัคซีน

ฉันควรฉีดวัคซีนป้องกันไทฟอยด์ได้เร็วแค่ไหนก่อนเดินทาง?

เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอ ควรฉีดยาอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนออกเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีการระบาด

หากคุณกำลังใช้วัคซีนในช่องปาก ชุดควรจะเสร็จสิ้นอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะเดินทางไปยังภูมิภาคเฉพาะถิ่น

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Typhim Vi และ Vivotif แม้ว่าส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา

ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติเล็กน้อยกับ Typhim Vi ซึ่งส่งผลต่อผู้ใช้มากถึงหนึ่งในหก

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับวัคซีนแต่ละชนิด โดยมีข้อมูลเกี่ยวกับเปอร์เซ็นต์ของผู้รับที่ได้รับผลกระทบจากวัคซีนเหล่านี้:

พิมพ์วิ

ไม่สบาย รู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป (14.8%)
ความอ่อนโยนของบริเวณที่ฉีด (13%)
ปวดหัว (13%)
ปวดบริเวณที่ฉีด (7.4%)
คลื่นไส้ (3.7%)
ท้องร่วง (3.7%)

Vivotif

ปวดท้อง (6.4%)
คลื่นไส้ (5.8%)
ปวดหัว (4.8%)
ไข้ (3.3%)
ท้องร่วง (2.9%)
อาเจียน (1.5%)
ผื่น (1.0%)

ปฏิกิริยารุนแรง รวมถึงการแพ้ทั้งร่างกายที่อาจคุกคามชีวิตที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส ซึ่งหาได้ยากในวัคซีนไทฟอยด์

การทบทวนการศึกษาในวารสาร Journal of Allergy and Clinical Immunology ปี 2019 รายงานว่าไม่มีกรณีของการเกิดแอนาฟิแล็กซิสจากวัคซีนไทฟอยด์ 164,483 โดสที่ได้รับ

ปฏิสัมพันธ์

ยาและการรักษาบางอย่างสามารถโต้ตอบกับ Typhim และ Vivotif ซึ่งรวมถึงยากดภูมิคุ้มกันที่ทำให้การตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยรวมลดลงและอาจลดการผลิตแอนติบอดีป้องกัน

ยาดังกล่าวรวมถึง:

ยาชีวภาพเช่น Humira (adalimumab) และ Xeljanz (tofacitinib)
ยาเคมีบำบัด
ไซโคลสปอริน
คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง
เมโธเทรกเซต
การรักษาด้วยรังสี

Vivotif ยังสามารถโต้ตอบกับยาต้านมาลาเรียเช่น Aralen (คลอโรควิน) และ Larium (เมโฟลควิน) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง ปฏิกิริยาโต้ตอบดูเหมือนจะไม่รุนแรง แต่แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ยาต้านมาเลเรียก่อนเริ่ม Vivotif

แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ก่อนรับวัคซีนไทฟอยด์ ในบางกรณี อาจต้องหยุดใช้ยาชั่วคราวเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอต่อวัคซีน