สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Accupril

ยา Accupril (quinapril) มักกำหนดให้ผู้ใหญ่ใช้รักษาสามสิ่ง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว และปัญหาไต ช่วยลดความดันโลหิต ดังนั้นจึงเป็นทางเลือกที่ดีในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว และไตวายในผู้ป่วยเบาหวาน

Accupril เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) ซึ่งเป็นยากลุ่มหนึ่งที่หยุดร่างกายจากการผลิตโปรตีนที่เรียกว่า angiotensin II Angiotensin II ทำให้หลอดเลือดตีบตัน ทำให้เลือดผ่านได้ยากขึ้น การปิดกั้นเอ็นไซม์นี้ทำให้หลอดเลือดยังคงเปิดอยู่ เลือดไหลเวียนได้อย่างอิสระมากขึ้น และหลอดเลือดอยู่ภายใต้ความกดดันน้อยลง

สารยับยั้ง ACE อื่นๆ อีกหลายชนิดรักษาความดันโลหิตสูง ดังนั้นคุณอาจสงสัยว่า Accupril เหมาะกับคุณหรือไม่ มักใช้เป็นยาเม็ดวันละครั้งหรือสองครั้ง และโดยทั่วไปมีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและค่อยๆ หายไปตามกาลเวลา ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นรวมถึงการบวมที่ใบหน้าหรือแขนขา (angioedema) ดังนั้นโปรดอ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้และสิ่งที่ควรระวังในขณะที่ใช้ยา

ใช้

FDA อนุมัติ Accupril ในปี 1991 สำหรับการรักษา:

• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความดันโลหิตสูง)

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (ร่วมกับยาขับปัสสาวะและดิจิทาลิส)

การใช้นอกฉลาก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจกำหนดให้ Accupril และสารยับยั้ง ACE อื่นๆ หากพบโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) ซึ่งเป็นหลักฐานว่าไตของคุณอาจได้รับความเสียหาย (โรคไตจากเบาหวาน) สารยับยั้ง ACE สามารถลดโปรตีนในปัสสาวะและป้องกันการบาดเจ็บที่ไตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 (ยาแคปโตพริลเพียงชนิดเดียวเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งานดังกล่าว)

Accupril และสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ ยังสามารถช่วยจัดการโรคไตเรื้อรังและชะลอการลุกลามของโรคได้

ก่อนรับประทาน

ตามที่ American College of Cardiology ผู้ใหญ่เกือบครึ่งมีความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพวินิจฉัยความดันโลหิตสูงด้วยผ้าพันแขนความดันโลหิต ซึ่งตรวจพบความดันที่หัวใจต้องสูบฉีดเพื่อขับเลือดออกสู่ร่างกาย

ผ้าพันแขนสร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือด ดังนั้นเลือดของคุณสามารถผ่านได้ก็ต่อเมื่อหัวใจของคุณดันเลือดไหลผ่านแรงกว่าที่ข้อมือเท่านั้น ผู้ให้บริการด้านการแพทย์กดดันผ้าพันแขนโดยการพองลมรอบแขนและฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์เพื่อตรวจเลือดของคุณที่ไหลผ่านหลอดเลือด ค่าความดันที่ข้อมือเมื่อเลือดเริ่มไหลจะเท่ากับความดันโลหิตของคุณ

การอ่านค่าความดันโลหิตเป็นการรวมกันของตัวเลขสองตัว คือจำนวนซิสโตลิกเหนือตัวเลขไดแอสโตลิก ความดันโลหิตซิสโตลิกคือความกดดันที่หัวใจของคุณที่มีต่อหลอดเลือดระหว่างจังหวะ—เมื่อเลือดไปบีบที่หลอดเลือดแดงของคุณ ความดันโลหิต Diastolic คือความดันในหลอดเลือดของคุณเมื่อหัวใจของคุณอยู่ระหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะฟังค่า systolic ที่สูงขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจก่อน ลดความดันของ cuff และฟังค่า diastolic ที่ต่ำกว่า ทุกวันนี้ ขั้นตอนเหล่านี้มักจะทำโดยอัตโนมัติด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์ ความดันโลหิตปกติหรือมีสุขภาพดีต่ำกว่า 120 มม. ปรอท มากกว่า 80 มม. ปรอท

American College of Cardiology กำหนดหลายขั้นตอนของความดันโลหิตสูงที่สูงกว่าปกติ:

• ความดันโลหิตสูงขึ้นคือเมื่อซิสโตลิกอยู่ระหว่าง 120-129 มม. ปรอท และไดแอสโตลิกต่ำกว่า 80 มม. ปรอท

• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 คือเมื่อซิสโตลิกอยู่ระหว่าง 130-139 มม. ปรอท หรือไดแอสโตลิกอยู่ระหว่าง 80-89 มม. ปรอท

• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 คือเมื่อ systolic อย่างน้อย 140 mm Hg หรือ diastolic อย่างน้อย 90 mm Hg

• ภาวะความดันโลหิตสูงคือเมื่อค่าซิสโตลิกที่อ่านค่ามากกว่า 180 มม. ปรอท หรือค่าไดแอสโตลิกสูงกว่า 120 มม. ปรอท

การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงอาจทำให้คุณเครียด แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้รู้สึกดีขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะแนะนำการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น และการลดความเครียด หากคุณไม่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจ แพทย์ของคุณอาจจะเริ่มใช้ยาที่ระยะที่ 2 หากคุณมีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจ แพทย์อาจสั่งยา ACE inhibitor ที่ระยะที่ 1

สถาบันสุขภาพแห่งชาติกำหนดภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจจนถึงจุดที่เลือดสูบฉีดไม่เพียงพอที่จะทำให้ร่างกายแข็งแรงอีกต่อไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการวินิจฉัยนี้หลังจากทบทวนประวัติสุขภาพของคุณ ทำการตรวจร่างกาย และตรวจวินิจฉัยหลายอย่าง รวมถึงการตรวจเลือดและการสแกนหัวใจและปอดของคุณ

การรู้ว่าหัวใจของคุณไม่ได้ทำงานอย่างที่ควรจะเป็นมันน่ากลัว American Heart Association กำหนดคลาสภาวะหัวใจล้มเหลวสี่ประเภทตามอาการเมื่อยล้าที่แย่ลง ใจสั่น และหายใจถี่ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ในคลาส I หรือ II เพื่อป้องกันความเสียหายให้มากที่สุด:

• Class I: อาการไม่รุนแรงและไม่ส่งผลกระทบต่อการออกกำลังกาย

• Class II: อาการเล็กน้อยส่งผลกระทบต่อการออกกำลังกาย แต่การพักผ่อนยังคงสบาย

• Class III: อาการจำกัดการออกกำลังกายอย่างมีนัยสำคัญ

• Class IV: อาการทำให้การออกกำลังกายไม่สะดวกและปรากฏขึ้นขณะพักผ่อน

ข้อควรระวังและข้อห้าม

หากคุณมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวว่าเป็นโรคแองจิโออีดีมา (ใบหน้าและแขนขาบวม) หรือมีปฏิกิริยาตอบสนองกับ Accupril หรือส่วนผสมใดๆ ในยามากเกินไป ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบ เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับยา

มีเงื่อนไขบางประการที่หลีกเลี่ยงหรือใช้ Accupril ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง:

• การทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะโพแทสเซียมสูงและไตวาย

• ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) เนื่องจากความดันโลหิตลดลงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

• โรคตับเฉียบพลันหรือขั้นสูงเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะตับวาย

• การตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และการเสียชีวิต

หากคุณมีเงื่อนไขใดๆ เหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้วิจารณญาณทางคลินิกเพื่อชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยง หากพวกเขาตัดสินใจที่จะสั่งจ่ายยา Accupril หรือสารยับยั้ง ACE อื่น พวกเขาจะตรวจสอบความดันโลหิต การทำงานของไต เอนไซม์ในตับ และพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

สารยับยั้ง ACE อื่น ๆ

สารยับยั้ง ACE อีกเก้าชนิดมีกลไกการทำงานที่คล้ายคลึงกันและมีข้อบ่งชี้ที่เหมือนกันหลายประการสำหรับการใช้งาน:

• เบนาเซพริล
• Captopril
• เอนาลาพริล
• โฟซิโนพริล
• ลิซิโนพริล
• Moexipril
• เพรินโดพริล
• รามิพริล
• ทรานโดลาพริล

ผู้ให้บริการทางการแพทย์เลือกตัวยับยั้ง ACE ที่จะสั่งจ่ายตามอายุ เชื้อชาติ ผลข้างเคียง ตารางการจ่ายยา และประสบการณ์ของพวกเขาเองกับยา

ในกลุ่มคนผิวดำที่มีความดันโลหิตสูง เช่น ยา ACE inhibitors มักจะทำงานได้ดีน้อยกว่าเมื่อใช้ด้วยตัวเอง ตามการทบทวนในพงศาวดารของเภสัชบำบัด การรักษาอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติม เช่น ตัวป้องกันช่องแคลเซียมหรือยาขับปัสสาวะ thiazide เพื่อให้สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอ

ปริมาณ

Accupril มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตในสูตรผสม 5 มก. (มก.), 10 มก., 20 มก. และ 40 มก. ยาเหล่านี้มักเริ่มในขนาดที่น้อยกว่าและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาได้ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นทุกสองสัปดาห์สำหรับความดันโลหิตสูงและทุกสัปดาห์สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวจนกว่าอาการของคุณจะหายไป