สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Trokendi XR (Topiramate)

Trokendi XR (topiramate) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้สำหรับควบคุมอาการชักและป้องกันไมเกรน เนื่องจากเป็นสูตรขยายเวลาออกใช้ จึงใช้วันละครั้ง

เชื่อกันว่ายานี้ทำงานโดยป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยามากเกินไปของเซลล์ประสาทในสมอง อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง รวมถึงการลดน้ำหนัก ปัญหาทางอารมณ์ และความเหนื่อยล้า

ไม่แนะนำให้ใช้ Trokendi XR สำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ขณะใช้ยา

ใช้

มีการใช้ Trokendi XR ที่ได้รับอนุมัติสองแบบ: การป้องกันไมเกรนและการป้องกันอาการชัก

ตามที่ผู้ผลิต Trokendi XR บรรลุผลผ่านกลไกสี่ประการ:

• การปิดกั้นช่องโซเดียมที่ขึ้นกับแรงดันไฟฟ้าซึ่งปกติจะกระตุ้นการทำงานของเส้นประสาท
• การเสริมฤทธิ์ของแกมมา-อะมิโนบิวทีเรต (GABA) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้ง
• ยับยั้งการทำงานของกลูตาเมตซึ่งเป็นสารเคมีกระตุ้น
• ยับยั้งเอนไซม์ carbonic anhydrase การกระทำที่อาจมีผลต้านอาการชัก

การใช้งานนอกฉลาก

สูตร Topiramate รวมถึง Trokendi XR ถูกนำมาใช้เพื่อระงับความอยากอาหารและลดน้ำหนัก

ก่อนรับประทาน

Trokendi XR สามารถใช้เป็นการรักษาเบื้องต้นได้ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องลองใช้เครื่อง AED หรือการป้องกันโรคไมเกรนแบบอื่นก่อนใช้

สูตร Topiramate อื่นๆ

นอกเหนือจากสูตรผสมที่มีการปลดปล่อยที่ยืดออก โทพิราเมตยังมีอยู่ในสูตรผสมที่ออกฤทธิ์สั้นและมีการปลดปล่อยช้ากว่า

Trokendi XR และ Qudexy XR เป็นแบรนด์ที่มีการเปิดตัวเป็นเวลานานซึ่งดำเนินการวันละครั้ง Topamax และ topiramate ทั่วไปใช้วันละสองครั้ง

ปริมาณ

แคปซูลที่มีการปลดปล่อยสารเพิ่มเติมมีอยู่ในสูตรผสม 25 มิลลิกรัม (มก.), 50 มก., 100 มก. และ 200 มก. ปริมาณที่แนะนำแตกต่างกันไปตามสภาวะที่ใช้ยา อายุและน้ำหนักเป็นกิโลกรัม (กก.) ของผู้ที่ใช้

โดยทั่วไป ขนาดยาที่แนะนำจะต่ำกว่าสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูแบบเสริมและสำหรับการป้องกันไมเกรนมากกว่าการใช้ยาเดี่ยวสำหรับโรคลมบ้าหมู

• ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่สำหรับโรคลมบ้าหมู: เมื่อใช้สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 400 มก. ต่อวัน เป็นยาเดี่ยว ยานี้เริ่มต้นในขนาด 25 ถึง 50 มก. ต่อวัน โดยเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์เป็น 50 มก. ต่อวันจนกว่าจะถึงขนาดยาเป้าหมาย เป็นยาเสริม เริ่มต้นที่ 25 มก. ต่อวันและเพิ่มขึ้นอีก 25 มก. ต่อสัปดาห์จนกว่าจะถึงขนาดยาเป้าหมาย

• ขนาดยาในเด็กสำหรับโรคลมบ้าหมู: การให้ยาในเด็กอายุ 6 ถึง 10 ปีขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ขอแนะนำให้เด็กทานตอนกลางคืน สำหรับการรักษาด้วยยาเดี่ยว สามารถเริ่มได้ที่ 25 มก. ต่อวัน และเพิ่มขึ้น 25 มก. ต่อสัปดาห์ จนกว่าจะถึงขนาดยาเป้าหมายที่ประมาณ 10 มก./กก. ต่อวัน

• การบำบัดเสริมในเด็กสำหรับโรคลมบ้าหมู: สำหรับการรักษาแบบเสริม เด็กสามารถเริ่มต้นด้วยขนาดยา 1 มก./กก. ถึง 3 มก./กก. วันละครั้ง ในแต่ละสัปดาห์สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 1 มก./กก./วัน เป็น 3 มก./กก./วัน จนกว่าจะสามารถควบคุมอาการชักได้โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ยาเกินทนและ/หรือไม่พึงประสงค์ ปริมาณที่แนะนำสูงสุดสำหรับเด็กคือ 5 มก./กก. ถึง 9 มก./กก. วันละครั้ง

• ไมเกรน: สำหรับการป้องกันไมเกรน Trokendi XR เริ่มต้นที่ขนาด 25 มก. ต่อวัน สามารถเพิ่มได้ 25 มก. ต่อสัปดาห์จนกว่าจะถึงขนาดยาเป้าหมายสูงสุดที่แนะนำคือ 100 มก. ต่อวัน

การดัดแปลง

หากคุณมีภาวะไตวาย คุณต้องปรับขนาดยา Trokendi XR ไม่ว่าคุณจะอยู่ในการฟอกไตหรือไม่ก็ตาม คุณจะต้องกินยา Trokendi XR ประมาณครึ่งหนึ่งของขนาดที่แนะนำหากคุณมีภาวะไตวายโดยมีค่า creatinine clearance น้อยกว่า 70 mL/min/1.73 m2

นอกจากนี้ หากคุณได้รับการรักษาด้วยการฟอกไต คุณอาจต้องใช้ยาโทพิราเมตเพิ่มเติมเนื่องจากการฟอกไตสามารถกำจัดยาออกจากระบบของคุณได้

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

คุณสามารถทาน Trokendi XR โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ คุณควรกลืนทั้งแคปซูลโดยไม่ทำให้แตก โรยบนอาหาร เคี้ยวหรือบดให้ละเอียด

แคปซูลควรเก็บไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทป้องกันความชื้นและแสง ควรเก็บภาชนะไว้ที่อุณหภูมิห้อง 77 องศาฟาเรนไฮต์ (25 องศาเซลเซียส) แต่ในช่วงสั้นๆ ที่อุณหภูมิ 59 องศาฟาเรนไฮต์ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์ (15 องศาเซลเซียส ถึง 30 องศาเซลเซียส)

ผลข้างเคียง

คุณอาจพบผลข้างเคียงเมื่อใช้ Trokendi XR คุณอาจไม่มีผลเสียใดๆ คุณอาจประสบกับผลข้างเคียงที่ยอมรับได้ หรือคุณอาจพบผลข้างเคียงที่รุนแรงจนคุณต้องหยุดใช้ยา

อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่:

• ง่วงนอนและอ่อนเพลีย
• อารมณ์เเปรปรวน
• ภาวะซึมเศร้า
• นิ่วในไต
• ความคิดฆ่าตัวตายและ/หรือพฤติกรรม
• Oligohydrosis (เหงื่อออกลดลง)

รุนแรง

ปัญหาร้ายแรงหลายประการอาจเกิดขึ้นจากการใช้ Trokendi XR รวมไปถึง:

• ข้อบกพร่องด้านการมองเห็น (การมองเห็นรอบข้างลดลง)
• สายตาสั้นเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหินปิดมุมทุติยภูมิ: อาการต่างๆ ได้แก่ การมองเห็นลดลงอย่างกะทันหันและ / หรืออาการปวดตา
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

• Hyperchloremic, non-anion gap, Metabolic acidosis: นี่คือการลดระดับไบคาร์บอเนตในซีรัม และทำให้เกิดการหายใจเร็วเกินไป (หายใจเร็ว) ความเหนื่อยล้า ความอยากอาหารลดลง จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ หรือหมดสติ

ปฏิสัมพันธ์

ยานี้สามารถแทรกแซงยาอื่น ๆ ได้ ปฏิกิริยาระหว่างยากับ Trokendi XR รวมถึง:

• ยาคุมกำเนิด: การใช้ Trokendi XR อาจลดผลกระทบของยาคุมกำเนิด

• Phenytoin หรือ carbamazepine: การใช้ AED เหล่านี้กับ Trokendi XR สามารถลดความเข้มข้นของ Trokendi XR ในร่างกายของคุณได้

• ลิเธียม: การใช้ Trokendi XR สามารถเปลี่ยนระดับของลิเธียม ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาอาการคลุ้มคลั่งที่อาจเกิดขึ้นกับโรคไบโพลาร์ได้