สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Ankylosing Spondylitis และ COVID-19

Ankylosing spondylitis เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบในกระดูกสันหลังเป็นหลัก แต่อาจส่งผลต่อข้อต่ออื่น ๆ

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมักได้รับยากดภูมิคุ้มกันเพื่อจัดการกับอาการต่างๆ และลดการอักเสบ เนื่องจากยาประเภทนี้ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะซึ่งกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่จึงอาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อโคโรนาไวรัสด้วย

Ankylosing Spondylitis และความเสี่ยงจาก COVID-19

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังข้อ ankylosing มักจะได้รับยากดภูมิคุ้มกันที่ระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบและชะลอการลุกลามของโรค

Tumor necrosis factor (TNF) เป็น cytokine จำเพาะ ซึ่งเป็นโปรตีนส่งสัญญาณจากเซลล์ที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย เนื่องจาก TNF เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มี ankylosing spondylitis สารยับยั้ง TNF เช่น Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol) และ Simponi (golimumab) มักถูกกำหนดให้รักษาสภาพนี้

อินเทอร์ลิวกินส์ โดยจำเพาะ อินเตอร์ลิวคิน-17 (IL-17) และอินเตอร์ลิวคิน-12/23 (IL-12/23) เป็นโปรตีนไซโตไคน์ที่มีการอักเสบซึ่งมักจะเพิ่มสูงขึ้นในกระดูกข้อสันหลังอักเสบยึดติด สารชีวภาพเช่น IL-17 และ IL-12/23 inhibitors ยังใช้เพื่อรักษาสภาพ

อย่างไรก็ตาม สารชีวภาพ เช่น สารยับยั้ง TNF อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อและลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ รวมถึง COVID-19

แม้ว่าการวิจัยเบื้องต้นบ่งชี้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงและความรุนแรงของอาการ COVID-19 ระหว่างประชากรทั่วไปกับผู้ป่วยที่มีภาวะไขข้อ เช่น ankylosing spondylitis ที่รับการรักษาด้วยยาทางชีววิทยา จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุว่ามีความสัมพันธ์กันหรือไม่

นักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าสารชีววิทยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อบางประเภทเท่านั้น เช่น ไวรัสตับอักเสบบี งูสวัดวาริเซลลา หรือซัลโมเนลลา โดยไม่มีการเชื่อมโยงเฉพาะเจาะจงกับไวรัส SARS-CoV-2 ที่ทำให้เกิด COVID-19 การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนของ Ankylosing Spondylitis และ COVID-19

แม้ว่าหลักฐานจะยังคงเป็นข้อมูลเบื้องต้นและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะที่รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก COVID-19 เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

การวิจัยสนับสนุนว่าผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะไม่เสี่ยงต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป และการใช้ยาทางชีววิทยาไม่สัมพันธ์กับอาการแย่ลงจาก COVID-19

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังคดและโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19

ในขณะที่การวิจัยยังคงดำเนินอยู่ หลักฐานปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการรักษา COVID-19 นั้นเหมือนกันสำหรับผู้ที่มีหรือไม่มี ankylosing spondylitis

ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง ผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะที่มีการยืนยันกรณีของ COVID-19 ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในขณะที่อีกรายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับยาต้านไวรัสและไฮดรอกซีคลอโรควิน ผู้ป่วยทุกรายหยุดใช้ยาชั่วคราวสำหรับ ankylosing spondylitis ภายใต้คำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ไม่มีผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะที่ติดเชื้อ COVID-19 รายใดที่มีภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจรุนแรงหรือต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

คำถามที่พบบ่อย

ฉันควรรับวัคซีนโควิด-19 หรือไม่ หากฉันเป็นโรคกระดูกสันหลังคด

วัคซีนไวรัสที่มีชีวิตอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ รวมทั้งผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคด วัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่ได้รับการดูแลอย่างแพร่หลายที่สุดในสหรัฐอเมริกาใช้เทคโนโลยี mRNA แทน วัคซีน mRNA สอนเซลล์ของเราถึงวิธีสร้างโปรตีนที่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันภายในร่างกายของเราเพื่อต่อสู้กับ coronavirus

ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าวัคซีนเพิ่มความเสี่ยงในการติดโรคโควิด-19 หรือผลข้างเคียงในผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ (ankylosing spondylitis)

วัคซีนป้องกันโควิด-19 มีผลกับผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จากสมาคม Spondylitis Association of America กล่าวว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังข้อยึดติดที่รับยาทางชีววิทยา เช่น สารยับยั้ง TNF สามารถฉีดวัคซีนได้อย่างปลอดภัย แม้ว่าพวกเขาจะตอบสนองต่อวัคซีนน้อยลงก็ตาม ผู้ที่ใช้ยาทางชีววิทยาได้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงไม่มีการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อวัคซีนเช่นเดียวกับประชากรทั่วไป

เป็นผลให้วัคซีนสามารถป้องกัน COVID-19 ได้น้อยลงสำหรับผู้ที่มี ankylosing spondylitis อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ลดลง ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะที่ได้รับวัคซีนโควิด-19 อาจพบผลข้างเคียงจากวัคซีนน้อยลง เช่น ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า และปวดบริเวณที่ฉีด

เป็นไปได้ว่าผู้ที่รับยาทางชีววิทยาอาจต้องได้รับวัคซีนในปริมาณที่สูงขึ้นหรือเพิ่มขนาดยาเสริมของวัคซีน แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ฉันควรหยุดกินยาก่อนรับวัคซีน COVID-19 หรือไม่?

การหยุดพักจากการใช้ยาทางชีววิทยาชั่วคราวก่อนและหลังได้รับวัคซีนโควิด-19 อาจเป็นประโยชน์ในการเพิ่มประสิทธิภาพของวัคซีน แต่คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเสมอก่อนหยุดการรักษา

อาจไม่สามารถชะลอการให้ยาได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถหยุดการรักษาด้วยยาทางชีววิทยาได้ ยังคงแนะนำให้รับวัคซีนโควิด-19 เพื่อยกระดับการป้องกันไวรัสให้กับคุณ

อยู่อย่างไรให้ปลอดภัย

เพื่อลดความเสี่ยงของ COVID-19 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ที่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเพื่อ:

• อยู่บ้านให้มากที่สุด
• หลีกเลี่ยงฝูงชนและจำกัดการติดต่อใกล้ชิดกับผู้อื่นในที่สาธารณะ (รักษาระยะห่างทางสังคมหกฟุต)
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก หรือปากของคุณในที่สาธารณะ
• ฆ่าเชื้อหรือหลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวที่ใช้บ่อย เช่น ลูกบิดประตู ปุ่มกดลิฟต์ และรถเข็นช็อปปิ้ง ในที่สาธารณะ
• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลา 20 วินาที หรือใช้เจลทำความสะอาดมือแบบแอลกอฮอล์เพื่อทำความสะอาดมือของคุณ

อาการของ COVID-19 อาจปรากฏขึ้นระหว่างสองถึง 14 วันหลังจากได้รับสัมผัส และอาจรวมถึง:

• ไอ
• หายใจถี่
• ไข้
• หนาวสั่น
• สูญเสียรสชาติหรือกลิ่น
• เจ็บคอ
• ปวดศีรษะ
• ปวดกล้ามเนื้อหรือร่างกาย
• ท้องเสีย
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความแออัด
• ความเหนื่อยล้า

หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ ทางที่ดีควรทำการทดสอบ COVID-19 เพื่อตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อหรือไม่ คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของแผนกสุขภาพในพื้นที่หรือของรัฐเพื่อค้นหาสถานที่ทดสอบใกล้บ้านคุณ โดยทั่วไป การตรวจ COVID-19 จะได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพของคุณ หรือฟรีหากคุณไม่มีประกัน

แม้ว่าผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดที่รับประทานยาทางชีววิทยาอาจมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะติดเชื้อไวรัสโควิด-19 หรือมีอาการรุนแรงขึ้นหากได้รับ ป่วย. ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะกินยาต่อไปและรับวัคซีนป้องกันโควิด-19

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลปัจจุบัน ณ วันที่ที่ระบุไว้ เมื่อมีงานวิจัยใหม่ๆ เราจะอัปเดตบทความนี้ สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา