หลายเส้นโลหิตตีบและกลืนลำบาก

การกลืนอาจเป็นเรื่องยากถ้าคุณมีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เนื่องจากอาการดังกล่าวส่งผลต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับการกลืน คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือลำบากใจเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม และคุณอาจสำลักน้ำลายได้

ความบกพร่องในการกลืนหรือที่เรียกว่า กลืนลำบาก (มาจากภาษากรีก dys หมายถึง “ความยากลำบาก” และ phagein หมายถึง “การกิน”) อาจส่งผลกระทบระหว่างหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่อาศัยอยู่กับ MS แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่อาการกลืนลำบากในโรค MS อาจทำให้คุณหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม และอาจทำให้เกิดอาการสำลักอย่างรุนแรง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก

คุณสามารถปรับตัวให้เข้ากับภาวะกลืนลำบากได้โดยขอความช่วยเหลือจากนักบำบัดโรคการกลืนที่อาจแนะนำให้ปรับอาหารหรือเข้าร่วมการบำบัดด้วยการกลืน

อาการ

อาการกลืนลำบากสามารถเริ่มได้ช้าด้วยอาการเล็กน้อย คุณอาจเริ่มกระเด็นเล็กน้อยหลังจากดื่มเครื่องดื่ม หรือคุณอาจสำลักอาหารเป็นบางครั้งโดยไม่ได้ตั้งใจ ถ้าปัญหายังคงอยู่ คุณอาจมีปัญหาในการกลืน

อาการเฉพาะของอาการกลืนลำบากอาจแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง:

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีอาการไอหรือสำลักบ่อยๆ ซ้ำๆ ระหว่างทานอาหาร การกินมากเกินไปอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและตื่นตระหนก ซึ่งอาจทำให้คุณกินน้อยลง ความกังวลนี้ทำให้ผู้ที่มีอาการกลืนลำบากจาก MS บางรายประสบกับการลดน้ำหนัก การคายน้ำ และภาวะทุพโภชนาการในขณะที่อาการยังคงอยู่หรือแย่ลง

หากอาการกลืนลำบากของคุณทำให้อาหารหรือของเหลวติดอยู่ในปอด คุณอาจเป็นโรคปอดบวมจากการสำลัก ซึ่งเป็นโรคปอดบวมชนิดหนึ่งที่เกิดจากแบคทีเรียในอาหาร แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่คุณสามารถพัฒนาฝีในลำคอหรือปอดได้

สาเหตุ

แม้ว่าอาการกลืนลำบากมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มี MS ขั้นสูง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะที่มีอาการตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

การกลืนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระทำโดยสมัครใจและปฏิกิริยาตอบสนองโดยไม่สมัครใจ และสามารถใช้กล้ามเนื้อต่างๆ ได้ถึง 30 แบบ MS สามารถบ่อนทำลายกระบวนการนี้โดยการทำลายเส้นทางประสาททั่วสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในก้านสมอง ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เส้นประสาทหลายเส้นมาบรรจบกัน

นอกจากกระบวนการเกิดโรคแล้ว ปากแห้ง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของยาหลายชนิดที่ใช้สำหรับอาการ MS อาจทำให้อาการกลืนลำบากของคุณแย่ลงไปอีก

อาการซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับ MS และยากล่อมประสาทมักทำให้ปากแห้ง ยาอีกประเภทหนึ่ง สารต้านโคลิเนอร์จิกซึ่งใช้รักษาปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะใน MS อาจทำให้ปากแห้งได้เช่นกัน

การวินิจฉัย

คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและนักกายภาพบำบัดทันทีที่คุณเริ่มมีปัญหาในการกลืน มีหลายขั้นตอนที่ทีมแพทย์ของคุณจะดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุของปัญหาการกลืนและเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

• การตรวจช่องปากโดยนักพยาธิวิทยาการพูด สามารถประเมินว่ากล้ามเนื้อของคุณเคลื่อนไหวในลำคออย่างไรและเสียงของคุณเป็นอย่างไร

• Videofluoroscopy ซึ่งเป็น X-ray ชนิดหนึ่งที่บันทึกกระบวนการกลืน อาจระบุความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือไม่ประสานกัน

• การส่องกล้องด้วยไฟเบอร์ออปติกเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในจมูกหรือลำคอของคุณเพื่อดูกระบวนการกลืน

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหาอื่น คุณอาจต้องทำการทดสอบด้วยภาพหรือการตรวจวินิจฉัยเพื่อการแทรกแซงเพื่อประเมินปัญหาเฉพาะเหล่านี้

การจัดการ

การรักษาภาวะกลืนลำบากมุ่งเน้นไปที่การรักษาความปลอดภัยและโภชนาการของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการเลือกอาหารที่ปลอดภัยต่อการกลืน รักษาความตระหนักและควบคุมการเคี้ยวและการกลืน และการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเพิ่มความสามารถของคุณ

ในบรรดาตัวเลือกที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดของคุณ:

• การปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อรักษาคุณค่าทางโภชนาการและความชุ่มชื้นที่ดี: ซึ่งอาจรวมถึงการทำให้อาหารแข็งนิ่มด้วยน้ำหรือเลือกอาหารที่มีความนุ่มและบางลงอย่างสม่ำเสมอ การทำงานกับนักโภชนาการมักจะดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของคุณ

• กัดให้เล็กลงและเคี้ยวนานขึ้น

• การปรับตำแหน่งศีรษะและคอ: บางครั้งสามารถช่วยบรรเทาอาการกลืนลำบากได้ ขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับการดึงคาง เอียงศีรษะ หรือนั่งตัวตรงเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารจะไหลลงมาอย่างถูกวิธี

• เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน: นักพยาธิวิทยาการพูดของคุณสามารถสอนการออกกำลังกายที่อาจช่วยปรับปรุงปัญหาบางอย่างที่คุณกำลังประสบอยู่

เช่นเดียวกับผลกระทบส่วนใหญ่ของ MS การกลืนลำบากต้องใช้กลยุทธ์ร่วมกันเพื่อปรับโภชนาการของคุณให้เหมาะสม ลดความรู้สึกไม่สบายของคุณ และป้องกันการติดเชื้อและการลดน้ำหนัก

คุณอาจต้องพูดคุยกับนักบำบัดโรคหรือนักโภชนาการ หากคุณรู้สึกเบื่ออาหารหรือรู้สึกเหนื่อยล้าจากการรับประทานอาหาร ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับโรค MS หรือผู้ป่วยโรค dysphagia เป็นประจำจะสามารถช่วยคุณจัดการปัญหาเหล่านี้เพื่อให้การกินเป็นประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจยิ่งขึ้นสำหรับคุณ

อย่าลืมติดต่อกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและนักพยาธิวิทยาในภาษาพูดเกี่ยวกับการกลืนของคุณ เนื่องจากอาการอาจดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ