หอบหืดภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อรา

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะไม่ทราบว่าบ้านของตนมีปัญหาเชื้อรา หากคุณมีโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และแพ้เชื้อรา ร่างกายของคุณอาจส่งเสียงเตือน สปอร์ของเชื้อรามีขนาดเล็กและลอยอยู่ในอากาศได้ง่าย และการหายใจเข้าไปสามารถกระตุ้นอาการและกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดรุนแรงในผู้ที่มีสองเงื่อนไขนี้

หากคุณพบว่าโรคหอบหืดของคุณแย่ลงอย่างกะทันหัน และคุณไม่สามารถระบุสาเหตุได้ เชื้อราอาจถูกตำหนิ และเนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองค่อนข้างรุนแรง การแก้ไขปัญหาทันทีจึงเป็นเรื่องสำคัญ

อาการที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสเชื้อรา

หอบหืดและอาการภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสเชื้อรามักจะเหมือนกับอาการที่เกิดจากตัวกระตุ้นอื่นๆ:

• น้ำมูกไหลและคัดจมูก
• จาม
• คันหรือผิวแห้ง
• ตาน้ำ
• แน่นหน้าอก
• ไอเรื้อรัง
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

เนื่องจากคุณอาจเชื่อมโยงอาการของคุณกับการสัมผัสที่คุ้นเคยอยู่แล้วซึ่งส่งผลต่อการแพ้และโรคหอบหืด เช่น ละอองเกสร เชื้อราจึงถูกมองข้ามว่าเป็นต้นเหตุได้

สาเหตุ

เชื้อราบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทุกคน เนื่องจากสามารถปล่อยสารพิษที่เป็นอันตรายออกมาได้ แต่ปฏิกิริยาต่อเชื้อราที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแพ้และโรคหอบหืดนั้นแตกต่างกัน

มันเกิดขึ้นเพราะระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าเชื้อรา (แม้แต่ชนิดที่ปกติแล้วไม่เป็นอันตราย) เป็นภัยคุกคามและเริ่มการโจมตี การผลิตเมือกและน้ำตาที่เพิ่มขึ้นคือความพยายามที่จะล้างสารก่อภูมิแพ้ออกจากร่างกาย

ด้วยโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ การตอบสนองจะยิ่งมากขึ้นไปอีก ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยเซลล์และสารเคมีที่นำไปสู่การอักเสบและการหดตัวในหลอดลม (ทางเดินหายใจ) นี่คือสิ่งที่นำไปสู่การหายใจลำบาก

เชื้อราบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด ได้แก่:

• Alternaria
• แอสเปอร์จิลลัส
• คลาดอสโพเรียม

Alternaria

ในขณะที่เชื้อราในอากาศสามารถทำให้โรคหอบหืดแย่ลงได้ การแพ้เชื้อรา Alternaria มีความเกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคหอบหืดอย่างรุนแรงแล้ว

Alternaria พบได้เกือบทุกที่ รวมทั้งในอากาศและในดิน ส่วนใหญ่เป็นแม่พิมพ์กลางแจ้ง

แอสเปอร์จิลลัส

แอสเปอร์จิลลัสเป็นเชื้อราในร่มและกลางแจ้งทั่วไป คนส่วนใหญ่สัมผัสกับมันโดยไม่เกิดเหตุการณ์ในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่เป็นโรคภูมิแพ้ เชื้อรานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดได้

แม้ว่าอาการแพ้จะเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยกว่าในการประสบกับอาการที่เกี่ยวข้องกับเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส แต่บางคนก็เป็นโรคเรื้อรังที่เรียกว่าภาวะแอสเปอร์จิลโลสิสจากหลอดลมและปอดจากภูมิแพ้ (ABPA) อันเนื่องมาจากการสัมผัส

ABPA ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงภายในปอด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดลมโป่งพอง ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและการติดเชื้อของทางเดินหายใจ การลุกเป็นไฟของ ABPA ทำให้เกิดปัญหาการหายใจที่คล้ายกับโรคหอบหืด

คลาดอสโพเรียม

Cladosporium สามารถปรากฏเป็นจุดสีน้ำตาล สีดำ หรือสีเขียว และสามารถเติบโตได้ทั้งในบ้านและนอกบ้าน สปอร์สามารถลอยอยู่ในอากาศและส่งผลต่อทางเดินหายใจ

สัญญาณของการสัมผัสเชื้อรา

มีเพียงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเท่านั้นที่สามารถยืนยันได้ว่าเชื้อราเป็นสาเหตุของอาการของคุณ แต่การตระหนักรู้ถึงการสัมผัสสามารถช่วยใส่ความเป็นไปได้ในเรดาร์ของคุณ (และ) ของพวกเขา

เชื้อราเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้น มืด และอบอุ่น หากสภาวะเหมาะสมก็สามารถเติบโตได้บนพื้นผิวทุกประเภท รวมทั้งผนัง พื้น ผ้า และพืช

การรั่วไหลของน้ำ การรั่วไหล การรั่วซึม และการควบแน่นสามารถทำให้เกิดปัญหาได้ และด้วยเหตุนี้ เชื้อราจึงมักเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากปัญหาต่างๆ เช่น:

• ความชื้นสูง
• หลังคารั่ว
• ท่อ/ก๊อกน้ำรั่ว
• น้ำท่วม
• การระบายอากาศไม่ดีในห้องน้ำหรือห้องครัว
• พรมเปียก
• แมวน้ำแตกบนหน้าต่าง

สิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจชัดเจนสำหรับคุณ แต่บางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ง่ายโดยที่คุณไม่รู้ (อย่างน้อยก็ไม่ใช่ในทันที) เชื้อราสามารถเดินทางผ่านสปอร์ได้ไม่เพียงแค่ในอากาศ แต่จากบริเวณที่ชื้นหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง—และรวดเร็วด้วย

สัญญาณที่คุณไม่ควรมองข้าม ซึ่งอาจบ่งบอกถึงเชื้อรา ได้แก่:

• กลิ่นเหม็นอับ
• การเปลี่ยนสีของผนัง เพดาน หรือพื้นผิวอื่นๆ ที่ได้รับความเสียหายจากน้ำก่อนหน้านี้
• เติบโตสีขาว ส้ม เขียว หรือดำในบริเวณที่มีความชื้น

หากคุณเคยมีปัญหาในบ้านที่อาจส่งผลให้เกิดเชื้อราหรือคุณสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ และอาการแพ้/หอบหืดของคุณแย่ลงโดยไม่มีคำอธิบาย คุณควรประเมินโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การวินิจฉัย

หากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อยืนยันหรือแยกแยะว่าเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

จากนั้น เพื่อสำรวจว่าเชื้อราเป็นสาเหตุของอาการหอบหืดจากภูมิแพ้หรือไม่ อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง: ผิวหนังของคุณถูกเจาะหรือขีดข่วนและมีเชื้อราจำนวนเล็กน้อยวางอยู่ที่นั่นเพื่อดูว่าคุณตอบสนองต่อมันหรือไม่

• IgE ImmunoCAP ทดสอบเชื้อรา: การตรวจเลือดนี้จะประเมินว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อเชื้อราอย่างไร

นอกจากนี้ หากคุณหรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่ามี ABPA คุณจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อระบุว่าคุณมีหรือเพิ่งมีอาการแพ้

การรักษา

การรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อราควรรวมถึงการจัดการอาการของคุณและหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารในอนาคตเมื่อทำได้

การจัดการอาการ

โดยทั่วไป โรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้จะได้รับการรักษาเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ ยาสูดพ่นช่วยชีวิต ยาควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว (หากกำหนด) และยาแก้แพ้ควรช่วยบรรเทาอาการได้

อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาของเชื้อราบางอย่างอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม เช่น การบำบัดด้วย ABPA ซึ่งมักต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากและอาจรวมถึงยาต้านเชื้อราด้วย การรักษาอื่นๆ สำหรับโรคหอบหืดรุนแรงมักใช้ร่วมกับยาเหล่านี้

หากคุณกำลังเผชิญกับเชื้อราภายนอก คุณอาจต้องสวมหน้ากากหรือเครื่องช่วยหายใจ เพื่อไม่ให้คุณสูดดมสารก่อภูมิแพ้ นั่นอาจจำเป็นสำหรับพื้นที่ในร่มที่คุณควบคุมไม่ได้ เช่น ร้านค้าหรือบ้านของคนอื่น

การถอดแม่พิมพ์

การกำจัดเชื้อราในบ้านเป็นสิ่งสำคัญและทำตามขั้นตอนเพื่อไม่ให้เชื้อรากลับมาอีก

ก่อนอื่นคุณต้องคิดก่อนว่ามันเติบโตที่ไหนหากยังไม่ทราบ:

• ดูในบริเวณที่มีความชื้นสูง เช่น ห้องครัว ห้องน้ำ ห้องซักรีด และห้องใต้ดิน
• ประเมินท่อที่มองเห็นได้และตรวจสอบห้องที่มีท่อในผนังเพื่อหาคราบ/กลิ่น
• ถ้าห้องมีกลิ่นอับๆ คุณอาจมีเชื้อราขึ้นที่ไหนสักแห่งที่ซ่อนอยู่หลังวอลล์เปเปอร์ กระเบื้อง หรือภายในผนัง คุณอาจต้องเปิดสิ่งต่าง ๆ เพื่อดู

เพื่อกำจัดเชื้อราที่คุณพบ:

• ล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยผงซักฟอกและน้ำแล้วปล่อยให้แห้งสนิท
• เปลี่ยนวัสดุบางชนิดที่มีความชื้น (เช่น แผ่นหิน กระเบื้องฝ้าเพดาน พรม)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นที่ใด ๆ ที่คุณกำลังทำงานอยู่ในอากาศถ่ายเทได้ดี หรือคุณอาจเพิ่มการสัมผัสกับเชื้อราอย่างเฉียบพลัน แนะนำให้สวมหน้ากาก

จากข้อมูลของ Federal Housing Administration (FHA) คุณอาจสามารถจัดการกับปัญหาง่ายๆ เช่น โรคราน้ำค้างในห้องน้ำ แต่ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำสำหรับงานที่เกี่ยวข้องมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า:แล้ว

• คุณไม่สามารถระบุชนิดของแม่พิมพ์ที่คุณกำลังจัดการกับ
• คุณมีปัญหาในการระบุสาเหตุของเชื้อรา
• แม่พิมพ์ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ (อะไรก็ตามที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 ตารางฟุต)

การจ้างผู้เชี่ยวชาญก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน หากการพยายามเอาแม่พิมพ์ออกด้วยตนเองไม่สำเร็จ

ป้องกันเชื้อรา

การลดเชื้อราในบ้านนั้นสัมพันธ์กับอาการหอบหืดที่ดีขึ้นอย่างมากในผู้ที่ไวต่อเชื้อรา แต่ถ้าเชื้อราขึ้นครั้งเดียวก็สามารถเติบโตได้อีก

เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่กลับมา:

• ให้ความชื้นสัมพัทธ์ต่ำกว่า 50% อาจต้องใช้เครื่องปรับอากาศหรือเครื่องลดความชื้น
• หลีกเลี่ยงพรมในบริเวณเช่นห้องน้ำ
• พิจารณาใช้สีที่ “ทนต่อเชื้อรา”
• ซ่อมแซมรอยรั่วภายในบ้านและนอกบ้าน เช็ดบริเวณที่เปียกให้แห้งอย่างทั่วถึง
• วางพลาสติกไว้เหนือช่องเก็บสิ่งสกปรกและตรวจดูให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศที่ดี
• จำกัดจำนวนพืชในร่ม
• รักษาถาดรองน้ำหยดในตู้เย็นและเครื่องปรับอากาศให้สะอาดและแห้ง

การระบายอากาศมีความสำคัญอย่างยิ่ง กระแสนิยมในการสร้างและต่อเติมบ้านคือการทำให้บ้านเป็นแบบ “สุญญากาศ” นั่นเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการประหยัดพลังงาน แต่มันทำให้บ้านเรือนมีแนวโน้มที่จะมีเชื้อรามากกว่าบ้านเก่าที่ “หายใจ” มากกว่า

เพื่อปรับปรุงการระบายอากาศ:

• พิจารณาเพิ่มช่องระบายอากาศบนหลังคาเพื่อให้อากาศไหลออก
• พิจารณาเพิ่มพัดลมดูดอากาศเพื่อดันความชื้นจากเครื่องอบผ้า เตา และเครื่องใช้อื่นๆ ออกจากบ้านของคุณ
• ในทำนองเดียวกัน ให้ติดตั้งช่องระบายอากาศในห้องน้ำ หากคุณยังไม่มี เรียกใช้เมื่ออาบน้ำเพื่อลดความชื้นสะสมจากไอน้ำ