หูฟังของแพทย์สะอาดแค่ไหน?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกรายใช้หูฟังของแพทย์และเป็นเครื่องมือสากลในการค้าขาย อย่างไรก็ตาม ผู้ฝึกหัดเพียงไม่กี่คนใช้ความคิดอย่างมากในการทำหมัน

แม้ว่าความกังวลเกี่ยวกับสุขอนามัยของหูฟังได้รับการเปล่งออกมามานานหลายทศวรรษแล้ว แต่ก็ยังมีการให้ความสนใจเพียงเล็กน้อยกับสุขอนามัยของหูฟัง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่ามีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพียงไม่กี่รายหรือไม่มีเลยที่จะทำหมันเครื่องตรวจฟังของแพทย์ก่อนตรวจผู้ป่วย

มองใกล้ขึ้นที่หูฟังสกปรก

จากการศึกษา 28 ชิ้น อัตราเฉลี่ยของการปนเปื้อนของหูฟังของแพทย์ด้วยแบคทีเรียคือ 85% และอยู่ในช่วง 47 ถึง 100% กล่าวอีกนัยหนึ่ง เครื่องตรวจฟังของแพทย์ส่วนใหญ่จับแบคทีเรีย

แม้ว่าแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่พบในหูฟังของแพทย์จะไม่ใช่พยาธิวิทยาหรือไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วย แต่ก็มีความกังวลว่าเครื่องตรวจฟังของแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อจะมีเชื้อ Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci ที่ดื้อต่อ vancomycin และ Clostridium difficile ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้เกิดโรค

นอกจากนี้ จากการวิจัยพบว่าแบคทีเรียเหล่านี้สามารถถ่ายทอดจากเครื่องตรวจฟังเสียงไปยังผิวหนังได้ งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าในระหว่างการตรวจร่างกาย หูฟังมีแบคทีเรียปนเปื้อนพอๆ กับมือข้างที่ถนัดของผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่ใช้ในระหว่างการตรวจ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถ้าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้มือขวาตรวจคุณ มือนี้ก็มีแบคทีเรียปนเปื้อนเช่นเดียวกับหูฟังของแพทย์

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการศึกษาใดที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเครื่องตรวจฟังของแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล

การทำความสะอาดเครื่องตรวจฟังของแพทย์ส่งผลต่ออัตราการปนเปื้อนของแบคทีเรียอย่างไร การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการฆ่าเชื้อหูฟังช่วยลดแบคทีเรียได้ 94% ด้วยแอลกอฮอล์เช็ด 88% ด้วยผงซักฟอกที่ไม่มีไอออนและ 75% ด้วยสบู่น้ำยาฆ่าเชื้อ สิ่งสำคัญที่สุดคือการทำความสะอาดลดอัตราการปนเปื้อนด้วย MRSA ซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง หูฟังตรวจฟังของแพทย์ที่ขจัดสิ่งปนเปื้อน 100% จะปนเปื้อนแบคทีเรียอีกครั้งหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยห้ารายขึ้นไป

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ล้างมือเป็นประจำระหว่างการพบผู้ป่วยยังมีอัตราการปนเปื้อนของหูฟังที่ต่ำกว่า

สุขอนามัยของหูฟัง

ขอแนะนำให้ทำความสะอาดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่สำคัญ เช่น หูฟังของแพทย์ ด้วยเอทิลหรือไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ เจลทำความสะอาดมือแบบใช้แอลกอฮอล์ที่แพทย์ใช้ในการล้างมือยังสามารถใช้เพื่อฆ่าเชื้อหูฟังของแพทย์

เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ควรรวมสุขอนามัยของมือและหูฟังของแพทย์เข้าด้วยกัน วิธีหนึ่งที่ต้องการสำหรับการขจัดสิ่งปนเปื้อนของหูฟังคือขั้นแรกให้ปิดไดอะแฟรมของหูฟังด้วยน้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบ จากนั้นให้ดูแลสุขอนามัยของมือในขณะที่หูฟังของแพทย์กำลังแห้ง

หรือจะใช้น้ำยาทำความสะอาดมือแบบเอธานอล ทิชชู่เปียกแอลกอฮอล์ หรือโฟมล้างมือแบบแอลกอฮอล์เพื่อทำความสะอาดหูฟังของแพทย์ก็ได้

ในการศึกษาปี 2017 Holleck และผู้เขียนร่วมได้ตรวจสอบอัตราสุขอนามัยของหูฟังในหมู่เจ้าหน้าที่ประจำบ้าน นักศึกษาแพทย์ และแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ระหว่างโครงการนำร่องนี้ ผู้เข้าร่วมจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับสุขอนามัยของหูฟังโดยใช้งานนำเสนอ PowerPoint มีการโพสต์ใบปลิวเพื่อเตือนให้ทุกคนทำความสะอาดหูฟัง และเตรียมอุปกรณ์ทำความสะอาดให้พร้อม

มีการสังเกตผู้เข้าร่วมการศึกษาอย่างลับๆ จากภายนอกห้อง เกี่ยวกับสุขอนามัยของมือและสุขอนามัยของหูฟัง หลังจากการฝึกอบรมและการศึกษา ไม่มีใครสังเกตเห็นการฆ่าเชื้อหูฟังของแพทย์ กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้จะได้รับการศึกษาเพื่อทำความสะอาดหูฟังของแพทย์ แต่ก็ไม่มีใครทำ

เพื่อความเป็นธรรม การศึกษาครั้งนี้มีขนาดเล็ก หลังจากการแทรกแซง มีเพียง 41 คนเท่านั้นที่สังเกตการปฏิบัติด้านสุขอนามัยของหูฟัง อย่างไรก็ตาม การค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาอื่นๆ ที่ตรวจสอบอัตราสุขอนามัยของหูฟัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาอื่นพบว่ามีเพียง 4.6% ของผู้ฝึกงานที่ทำงานในศูนย์การศึกษาสามแห่งที่ฆ่าเชื้อหูฟังของพวกเขาในช่วง 11 เดือน

ตามที่ Holleck และผู้เขียนร่วม: “แม้จะมีข้อจำกัด เราคิดว่าสิ่งนี้เน้นปัญหาการควบคุมการติดเชื้อที่สำคัญ แต่มักถูกมองข้ามโดยการค้นพบว่าการรักษาสุขอนามัยของหูฟังทำได้ยากเพียงใด และแนะนำว่าการศึกษามาตรฐานอาจไม่ใช่คำตอบ เราเชื่อว่าสุขอนามัยของหูฟังควร รวมอยู่ในโครงการริเริ่มด้านสุขอนามัยของมือในโรงพยาบาลทั้งหมด บางที ความรับผิดชอบอาจเพิ่มขึ้นได้โดยกำหนดให้สมาชิกในทีม เช่น แพทย์ประจำบ้านอาวุโส เป็นหัวหน้าทีมและแชมป์เปี้ยนเพื่อเตือนสติและให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการเกี่ยวกับหูฟังของแพทย์และสุขอนามัยของมือ”

เห็นได้ชัดว่ามีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพียงไม่กี่รายที่ทำความสะอาดหูฟังก่อนตรวจผู้ป่วย แม้ว่าแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่พบในหูฟังของแพทย์จะไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วย แต่แบคทีเรียที่อันตรายกว่า (และไวรัส) ก็สามารถเข้าไปที่หูฟังของแพทย์ได้เช่นกัน แบคทีเรียนี้สามารถถ่ายทอดจากเครื่องตรวจฟังเสียงไปยังผิวหนังและเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้

หากคุณสังเกตเห็นว่าแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นๆ ของคุณไม่สามารถทำความสะอาดมือหรือหูฟังของแพทย์ได้ คุณควรขอให้พวกเขาทำเช่นนั้น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพเป็นคนที่มีงานยุ่ง และมีโอกาสมากที่พวกเขาลืมทำความสะอาดหูฟังของแพทย์เป็นประจำ คุณสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้โดยการเตือนแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นเกี่ยวกับสุขอนามัยที่เหมาะสม

แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ จำเป็นต้องตระหนักว่าหูฟังของแพทย์สามารถปนเปื้อนได้พอๆ กับมือ และจำเป็นต้องฆ่าเชื้อหลังการใช้แต่ละครั้ง การทำเช่นนี้สามารถปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและจำกัดความเสี่ยงในการแพร่กระจายการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ เช่น MRSA