อย่างไรและเมื่อไหร่ที่จะใช้ซีลหน้าอก

ในชุดปฐมพยาบาลที่ทันสมัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุปกรณ์ที่สร้างขึ้นเพื่อใช้ในสถานที่ที่อาจกลายเป็นเป้าหมายของมือปืน มีสิ่งของที่เรียกว่าผนึกหน้าอก มันอาจจะมีช่องระบายอากาศหรือไม่ก็ได้ มันอาจจะถูกห่อด้วยหีบห่อที่บางและแบน และคุณอาจสงสัยว่ามันทำอะไรกันแน่ ไม่ต้องพูดถึงว่ามันหน้าตาเป็นอย่างไร

การทำความคุ้นเคยกับสิ่งของต่างๆ ในชุดปฐมพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญก่อนที่คุณจะต้องใช้ชุดอุปกรณ์ดังกล่าว แม้ว่าคุณจะไม่ได้เรียนหลักสูตรการปฐมพยาบาลเบื้องต้น คุณก็ควรใช้เวลาสองสามนาทีเพื่อดูสิ่งของในชุดอุปกรณ์และเรียนรู้วิธีใช้อุปกรณ์ที่คุณไม่รู้จัก

แผ่นปิดหน้าอกเป็นสิ่งที่เฉพาะเจาะจงมากซึ่งใช้เพียงครั้งเดียว: เพื่อรักษาแผลที่หน้าอกจากการดูด ซีลหน้าอกเป็นส่วนเสริมที่ลึกลับให้กับชุดปฐมพยาบาลที่ร้ายแรงที่สุดในช่วงปลายยุค 2000 เท่านั้นเนื่องจากเหตุกราดยิงและสถานการณ์การก่อการร้ายในประเทศที่อาจเกิดขึ้นได้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น คุณจึงมักจะเห็นพวกเขาทุกที่ตั้งแต่โรงเรียนไปจนถึงสนามกีฬา

กายวิภาคของทรวงอก

หน้าอกของมนุษย์มีวิวัฒนาการมาเพื่อทำสามสิ่งที่สำคัญมาก:

ปกป้องหัวใจ ปอด ทางเดินหายใจหลัก และหลอดเลือดใหญ่
ช่วยเคลื่อนย้ายอากาศเข้าและออกจากปอด
ช่วยดึงเลือดกลับเข้าสู่หัวใจ (ข้อนี้ซับซ้อนและฉันจะไม่ใช้เวลากับมันที่นี่ อ่านว่าการกดหน้าอกทำงานอย่างไรสำหรับคำอธิบายอย่างละเอียด)

การป้องกันเป็นสิ่งที่มองเห็นได้ง่ายที่สุด: ซี่โครงทำหน้าที่เป็นกรงรอบๆ ตรงกลางหน้าอกที่อ่อนนุ่ม เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากแรงทื่อ มีประสิทธิภาพมาก แม้ว่าซี่โครงจะหัก อย่างไรก็ตาม มันจะไม่สมเหตุสมผลกว่าหรือไม่ถ้าผนังหน้าอกแข็งเหมือนกะโหลก คุณเคยสงสัยหรือไม่ว่าทำไมเราถึงมีกระดูกซี่โครงแทนที่จะเป็นผนังกระดูกแข็ง?

อากาศที่เคลื่อนที่เป็นสาเหตุที่ทำให้เรามีซี่โครงแทนที่จะเป็นจานเหมือนในกระโหลกศีรษะ เพื่อดึงอากาศเข้าไปในปอดและดันออกอีกครั้ง ช่องว่างภายในช่องอกจะต้องสามารถขยายและหดตัวได้ ซี่โครงทำให้เป็นไปได้ กล้ามเนื้อเหยียดข้ามและระหว่างซี่โครงดึงออกจากกันเพื่อขยายช่องอกหรือบีบเข้าหากันเพื่อเกร็ง เมื่อช่องอกขยายออก อากาศจะพุ่งเข้ามาเติมเต็ม เมื่อมันหดตัวอากาศจะพุ่งออกมา

แผลที่หน้าอกดูด (อย่างน้อยก็ทำได้)

ตราบใดที่อากาศมีทางเข้าหรือออกทางเดียวเท่านั้น (หลอดลม) ปอดก็เติมเต็มและว่างเปล่าตามที่ควรจะเป็น

แต่เมื่อเกิดรูใหม่ อากาศก็จะถูกดึงเข้าไปข้างในเช่นเดียวกับเข้าไปในหลอดลม และเมื่ออากาศถูกดูดเข้าไปในรูที่หน้าอก เรียกว่า แผลที่หน้าอกแบบดูด

วิธีเดียวที่จะแก้ไขได้คือปิดรู—ด้วยผนึกที่หน้าอก นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ที่จะมีทางให้อากาศที่ติดอยู่ที่หน้าอกหลบหนีได้ มิฉะนั้น การรักษาแผลที่หน้าอกจากการดูด—หยุดการเคลื่อนที่ของอากาศ—นำไปสู่อากาศที่กักขังสร้างแรงกดดันต่อปอด หรือที่เรียกว่า pneumothorax เพื่อแก้ไขปัญหานั้น แผ่นปิดหน้าอกที่มีจำหน่ายทั่วไปบางตัวมาพร้อมกับช่องระบายอากาศเพื่อให้อากาศออก

ต่อไปนี้เป็นซีลหน้าอกทั่วไปที่คุณสามารถซื้อหรือทำด้วยตัวเองในบางกรณี

Halo Chest Seal

Halo Chest Seal เป็นหนึ่งในซีลหน้าอกตัวแรกที่ผลิตในเชิงพาณิชย์ ไม่หรูหราและใช้งานได้ง่ายมาก โดยพื้นฐานแล้วมันคือชิ้นส่วนพลาสติกปลอดเชื้อที่มีแผ่นรองกาว หากต้องการใช้ ให้ “ทำความสะอาด” บาดแผล (โดยทั่วไปเพียงแค่เช็ดเลือดและสิ่งสกปรกออกเพื่อให้แน่ใจว่ากาวจะติด) แล้วใช้ผนึกที่หน้าอก

การใช้ตราประทับที่ไม่มีช่องระบายอากาศหมายความว่าคุณต้องให้ความสนใจ หากผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากรุนแรงขึ้นหรือง่วงนอน อาจเป็นเพราะซีลหน้าอกดักอากาศที่ออกจากปอดและทำให้ปอดบวม แพทย์บางคนสามารถระบายอากาศที่ติดอยู่ด้วยเข็มผ่านผนังทรวงอก อย่าลองทำอย่างนั้นโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสม

ในกรณีที่ไม่สามารถใช้เคล็ดลับการแทงทะลุหน้าอก วิธีที่ง่ายที่สุดในการระบายอากาศที่ติดอยู่คือการเอาซีลหน้าอกออก รู้นะคิดอะไรอยู่ ทำไมต้องปิดแผล ถ้าจะเกิดปัญหาที่แก้ได้อย่างเดียวคือแกะแผล?

เพราะส่วนใหญ่มันจะไม่เกิดขึ้น กัปตันกองทัพท้าทายความคิดเรื่องผนึกหน้าอกแบบไม่มีช่องระบายอากาศด้วยเหตุผลเดียวกันทุกประการ เพื่อทดสอบการรักษา กองทัพได้พัฒนาแบบจำลองของอากาศที่รั่วออกจากปอด ในการศึกษานั้น แผลที่หน้าอกที่ปิดผนึกไว้พัฒนาเป็น pneumothoraces น้อยกว่าแผลที่หน้าอกที่ไม่ได้ปิดผนึก แม้ว่าอากาศจะมาจากปอดก็ตาม

ซีลหีบ Asherman

ซีลหน้าอก Asherman — ภาพจาก Chinook Medical Gear

ดังนั้นเพื่อป้องกันปัญหาทั้งหมดนี้ จึงคิดค้นซีลช่องระบายอากาศ หนึ่งในสิ่งที่เก่าแก่และน่ายกย่องที่สุดคือตราประทับของ Asherman มีช่องระบายอากาศที่ดูเหมือนปล่องไฟ

ในการติดผนึก Asherman คุณต้องจัดแนวช่องระบายอากาศให้พอดีกับรูที่หน้าอก ในสถานการณ์การต่อสู้—หมายความว่ายังมีใครบางคนกำลังยิงคุณอยู่—การสละเวลาสักครู่เพื่อเข้าแถวช่องระบายอากาศรู้สึกเหมือนถูกทรมาน เมื่อเปิดใช้แล้วจะทำงานได้ดีทีเดียว

ช่องระบายอากาศเป็นแบบวาล์วทางเดียว ช่วยให้อากาศไหลออกแต่ไม่เข้าสู่หน้าอก วิธีนี้ช่วยแก้ปัญหาด้วยตราประทับที่เป็นของแข็ง แม้ว่าจะมีรูในปอด แต่อากาศก็มีทางออกเมื่อตราประทับหน้าอกเข้าที่

Hyfin Vent ซีลหน้าอก

เนื่องจากบางคนไม่ชอบความคิดที่จะเข้าแถวปล่องไฟระหว่างการต่อสู้ด้วยปืน จึงได้มีการคิดค้นซีลหน้าอกประเภทต่างๆ ซีลเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องอยู่ในตำแหน่งที่สมบูรณ์แบบเพื่อให้ช่องระบายอากาศทำงานได้

ซีลหน้าอกของ Hyfin จะระบายอากาศไปในทิศทางต่างๆ เพื่อให้แผลอยู่ในตำแหน่งใดก็ได้ใต้ผนึก ซีลยังคงทำงานเป็นวาล์วทางเดียว

บางครั้งเลือดอาจเข้าไปในช่องระบายอากาศและจับตัวเป็นก้อนได้ บางครั้งเมื่อใช้ซีลระบายอากาศ เลือดอาจเข้าไปในช่องระบายอากาศและจับเป็นก้อนได้ กฎเดียวกันนี้ใช้กับแมวน้ำที่ไม่มีช่องระบายอากาศ: ระวังผู้ป่วยของคุณ หากผู้ป่วยมีลมหรือเซื่องซึมมากขึ้น ถือเป็นสัญญาณที่ดีว่าเขาหรือเธอกำลังพัฒนาภาวะปอดบวม (pneumothorax)

คุณมีอยู่แล้ว

ผู้หญิงกำลังดูชุดปฐมพยาบาล — รูปภาพ Tetra / รูปภาพ Getty

มีผนึกช่องระบายอากาศอื่น ๆ และมีการประดิษฐ์ขึ้นทุกปี อย่างไรก็ตาม ตามที่เราได้เรียนรู้แล้วว่า ช่องระบายอากาศไม่จำเป็นเสมอไป และเมื่อพูดถึงซีลหน้าอกที่ไม่มีช่องระบายอากาศ คุณอาจมีอยู่แล้วในชุดอุปกรณ์

ดูชุดปฐมพยาบาลของคุณ คุณมีน้ำสลัดที่บรรจุในพลาสติกปลอดเชื้อหรือไม่? ในเวอร์ชันส่วนใหญ่ บรรจุภัณฑ์มีพลาสติกใสด้านหนึ่งและกระดาษอีกด้านหนึ่ง แนวคิดก็คือคุณสามารถลอกบรรจุภัณฑ์ด้านหนึ่งออกแล้ววางแผ่นปิดแผลที่ปลอดเชื้อไว้บนบาดแผลโดยไม่ทำให้เปื้อน

นั่นหมายความว่าด้านในของพลาสติกปลอดเชื้อด้วย ซึ่งหมายความว่าคุณมีซีลหน้าอกสำเร็จรูปอยู่ที่นั่น เปิดบรรจุภัณฑ์แล้วทิ้งผ้าปิดแผล จากนั้นปิดแผลหน้าอกด้วยพลาสติก (ด้านที่ปลอดเชื้อแตะกับแผล) แล้วพันเทปไว้

บางคนบอกว่าถ้าคุณติดเทปพลาสติกทั้งสามด้าน ซีลจะ “เรอ” อากาศตามธรรมชาติ (เมื่อผู้ป่วยหายใจออก อากาศจะหลบหนี และเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้า พลาสติกจะดูดเข้าไปและป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไป) นี่เป็นสิ่งที่ยาก เป็นไปได้ค่อนข้างมากที่เลือดจะทำหน้าที่เป็นกาวและทำให้ทุกอย่างทำงานเหมือนผนึกหน้าอกที่ไม่ระบายอากาศอยู่ดี ฉันแนะนำให้ข้ามความเพ้อฝันสามด้านและเพียงแค่บันทึกเทปให้เข้าที่