ออทิสติกอาจส่งผลต่อความเห็นอกเห็นใจและการเอาใจใส่ได้อย่างไร

ผู้ที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมในบางครั้งได้รับการอธิบายว่าขาดความเห็นอกเห็นใจ (ความสามารถในการรู้สึกร่วมกับผู้อื่น) และ/หรือความเห็นอกเห็นใจ (ความสามารถในการรู้สึกต่อผู้อื่น) แม้ว่านี่จะเป็นภาพเหมารวมแบบถาวรของคนออทิสติกทุกคน แต่ความท้าทายเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนในสเปกตรัม

การวิจัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างออทิสติก การเอาใจใส่ และความเห็นอกเห็นใจได้พัฒนาขึ้นในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา ในขั้นต้น เชื่อกันว่าการขาดความเห็นอกเห็นใจและความเห็นอกเห็นใจเป็นลักษณะทั่วไปของออทิสติก แต่การวิจัยล่าสุดระบุว่าสิ่งนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลที่มีอาการ

คำถามที่ว่าคนที่มีความหมกหมุ่นเห็นอกเห็นใจหรือเห็นอกเห็นใจผู้อื่นจริง ๆ หรือไม่ สิ่งที่ขัดขวางการตอบสนองแบบเดิมๆ สามารถสอนได้หรือไม่ และการขาดความเห็นอกเห็นใจหรือความเห็นอกเห็นใจที่เห็นได้ชัดนั้นสะท้อนถึงการขาดความเชื่อมโยงทางอารมณ์หรือไม่นั้นมีความละเอียดอ่อนกว่า การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นแล้วแล้ว

องค์ประกอบของการเอาใจใส่และความเห็นอกเห็นใจ

การขาดการแสดงความเห็นอกเห็นใจหรือการเอาใจใส่อาจไม่ได้เป็นผลมาจากการขาดอารมณ์ในคนที่มีความหมกหมุ่น แต่เกิดจากทักษะที่ด้อยพัฒนา มีองค์ประกอบหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการแสดงความเห็นอกเห็นใจผู้อื่น

ในการเชื่อมต่อกับบุคคลอื่นด้วยวิธีเหล่านี้ จะต้อง:

• รับรู้ความรู้สึกของอีกฝ่าย
• เข้าใจความหวัง ความฝัน และ/หรือความคาดหวังของอีกฝ่าย
• มีประสบการณ์ทางอารมณ์เพื่อสัมพันธ์กับความรู้สึกของผู้อื่นเป็นการส่วนตัว
• มีเครื่องมือในการแสดงความรู้สึกเห็นอกเห็นใจทางกายและทางวาจา
• แบ่งปันความเข้าใจทางวัฒนธรรมที่คาดหวังและต้องการแสดงความเห็นอกเห็นใจ

ผู้ที่เป็นโรคออทิสติกที่พยายามแสดงความเห็นอกเห็นใจและเห็นอกเห็นใจอาจมีปัญหากับสิ่งเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

การรับรู้และการประมวลผล

การเอาใจใส่เป็นอารมณ์สองมิติ เป็นประสบการณ์ทั้งในระดับความรู้ความเข้าใจ – การรับรู้และทำความเข้าใจสภาพจิตใจของผู้อื่น – และในระดับอารมณ์หรืออารมณ์ – รู้สึกถึงอารมณ์ของผู้อื่น ในผู้ที่เป็นออทิซึม ประสบการณ์เหล่านี้บางครั้งอาจดูเหมือนขัดแย้งกัน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นออทิสติกอาจต่อสู้กับการเอาใจใส่ทางความคิดเพราะพวกเขาไม่สามารถรับรู้และตั้งชื่ออารมณ์ตามการแสดงออกทางสีหน้า การศึกษาการสแกนดวงตาพบว่าผู้ที่เป็นออทิสติกมักจะมองที่บริเวณรอบนอกของใบหน้ามากกว่าที่จะให้ความสนใจที่ตาและปากซึ่งมักจะแสดงอารมณ์ออกมาแล้วแล้ว

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการเอาใจใส่ทางความคิดอาจลดลงในคนที่เป็นออทิซึม แต่ความเห็นอกเห็นใจทางอารมณ์—ซึ่งขึ้นอยู่กับสัญชาตญาณและการตอบสนองต่ออารมณ์ของผู้อื่นโดยไม่สมัครใจ—อาจแข็งแกร่งและท่วมท้น อันที่จริง การวิจัยที่ใหม่กว่าชี้ให้เห็นว่าคนออทิสติกบางคนจริง ๆ แล้วอาจรู้สึกถึงอารมณ์ของคนอื่นอย่างเข้มข้นกว่า

การรับอารมณ์ของผู้อื่นและการประสบกับอารมณ์ภายในอาจทำให้รู้สึกกดดันและสับสน ซึ่งอาจทำให้คนๆ หนึ่งปิดตัวลงและถอนตัวจากฝูงชนแล้วแล้ว

การติดฉลากอารมณ์

ความสามารถในการตั้งชื่ออารมณ์เป็นขั้นตอนสำคัญในการประสบกับความเห็นอกเห็นใจและความเห็นอกเห็นใจ ผู้ป่วยออทิสติกจำนวนมากมีอาการ alexithymia ซึ่งไม่สามารถรับรู้และระบุอารมณ์ที่พวกเขารู้สึกได้ ภาวะอเล็กซิธีเมียสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มีออทิซึม และกำลังสำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการเอาใจใส่กับอเล็กซิธีเมียแล้วแล้ว

ผลการศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน Journal of Autism and Developmental Disorders พบว่าผู้ที่เป็นโรค alexithymia มีเวลาแสดงความเห็นอกเห็นใจได้ยากขึ้น ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นโรคออทิซึมหรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะนี้ซึ่งไม่มี alexithymia สามารถแสดงความเห็นอกเห็นใจได้ดีกว่า

ผู้เขียนศึกษาสังเกตว่าความสามารถในการเข้าใจและระบุอารมณ์ของคุณเองนั้นเป็นกุญแจสำคัญในการรับรู้อารมณ์เหล่านั้นในผู้อื่นแล้วแล้ว

การตอบสนอง

โดยทั่วไปแล้ว คนที่กำลังพัฒนาจะเรียนรู้ภาษากายและคำพูดที่เหมาะสมเพื่อแสดงความเห็นอกเห็นใจและความเห็นอกเห็นใจโดยการสังเกตและเลียนแบบพ่อแม่และผู้อื่น ตัวอย่างเช่น เด็กวัย 4 ขวบที่เป็นโรคทางระบบประสาทอาจรับรู้ถึงความเจ็บปวดจากเพื่อนและตอบสนองด้วยการจูบบูบูเพราะเธอเคยเห็นคนอื่นทำแบบนั้นมาก่อน

อย่างไรก็ตาม เด็กออทิสติกอาจพลาดการชี้นำทางสังคมและไม่ตอบสนองในลักษณะเดียวกับคนอื่นๆ ด้วยเหตุผลหลายประการ ในหมู่พวกเขา:

• ผู้ที่เป็นออทิสติกมักมีปัญหาในการตีความการสื่อสารแบบไม่ใช้คำพูด เช่น ภาษากายและการแสดงออกทางสีหน้า
• เด็กออทิสติกมักไม่พยายามเลียนแบบผู้อื่นโดยธรรมชาติ เนื่องจากเด็กเรียนรู้ทักษะการเข้าสังคมผ่านการล้อเลียนและการทำซ้ำ ผู้ที่เป็นโรคออทิซึมอาจมีปัญหาในการแสดงความเห็นอกเห็นใจโดยทั่วไป

ไม่เกี่ยวกับการขาดการดูแล

มุมมองที่ใช้ร่วมกันไม่จำเป็นต้องรู้สึกเห็นอกเห็นใจผู้อื่นต่างจากความเห็นอกเห็นใจ ตัวอย่างเช่น เราสามารถรู้สึกเห็นใจสัตว์หรือคนที่เคยผ่านความทุกข์ยากที่พวกเขาเองไม่เคยประสบมาก่อน แต่สำหรับคนที่เป็นออทิสติก ความเห็นอกเห็นใจอาจไม่เกิดขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติเหมือนที่คนอื่นอาจทำ

ในการศึกษาปี 2018 ผู้ใหญ่ 254 คนที่เป็นออทิซึมและ 133 คนที่ไม่มีคนได้รับแบบสำรวจออนไลน์ที่พวกเขาถูกขอให้ให้คะแนนภาพถ่ายตามจำนวนความเห็นอกเห็นใจที่พวกเขามีต่อบุคคลในภาพ นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นออทิสติกให้คะแนนความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ที่อยู่ในสถานการณ์ที่น่าวิตก เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

ผู้เขียนศึกษาทราบว่าสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าคนออทิสติกไม่สนใจ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างในวิธีที่บุคคลที่มีระดับการเอาใจใส่ทางความรู้ความเข้าใจในระดับต่ำลงถึงตัวชี้นำทางอารมณ์

ผลการศึกษาปี 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Autism ได้จัดทำแบบสำรวจออนไลน์แก่ผู้ป่วยออทิสติก 87 คน และผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท 263 คนแล้วนักวิจัยพบว่าคนที่มีความหมกหมุ่นมักมีส่วนร่วมในการแสดงตัวตนของวัตถุซึ่งมีสาเหตุมาจากอารมณ์ของวัตถุที่ไม่มีชีวิต

ตัวอย่างเช่น เสื้อที่ไม่เคยใส่คือความเหงาหรือตุ๊กตาที่ไม่ได้เล่นด้วยรู้สึกเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คนที่อยู่ในสเปกตรัมมักใช้อารมณ์ที่น่าวิตกเพื่ออธิบายว่าสิ่งของต่างๆ รู้สึกอย่างไร ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าตัวตนถูกใช้เป็นวิธีประมวลผลอารมณ์ของตนเอง

สอนได้ไหม?

ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Journal of Applied Behavioral Analysis สามารถสอนเด็กออทิสติกได้

การศึกษานี้ใช้หุ่นเชิดหรือตุ๊กตาสวมบทบาทในสถานการณ์ที่กระตุ้นการตอบสนองที่เอาใจใส่ และใช้ระบบโทเค็นเพื่อให้รางวัลแก่การตอบสนองที่คาดหวังจากความเห็นอกเห็นใจ ในช่วงเวลาต่างๆ หลายช่วง ผู้เรียนได้เรียนรู้วิธีแสดงความเห็นอกเห็นใจโดยใช้คำพูดและท่าทางที่เหมาะสมแล้วแล้ว

การวิจัยเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าเด็กออทิสติกสามารถสอนให้เอาใจใส่ได้โดยใช้แบบจำลอง การกระตุ้นเตือน และการสนับสนุนเพื่อตอบสนองต่ออารมณ์ของผู้อื่นด้วยวลี น้ำเสียง การแสดงออกทางสีหน้า และท่าทางที่เหมาะสมแล้วแล้ว

แม้ว่าเทคนิคเหล่านี้สามารถใช้สอนพฤติกรรมการเห็นอกเห็นใจ แต่ก็ไม่สามารถสอนการเอาใจใส่ในระดับอารมณ์ได้ การบำบัดอื่นๆ รวมทั้งการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการปรับปรุงความเห็นอกเห็นใจทางอารมณ์แล้วแล้ว

การรักษาอีกวิธีหนึ่งที่กำลังได้รับการสำรวจเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยออทิสติกพัฒนาความเห็นอกเห็นใจทางอารมณ์คือการบำบัดด้วยม้า รูปแบบของการบำบัดด้วยประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับม้า การบำบัดด้วยม้าเกี่ยวข้องกับการดูแลและการขี่ม้า

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Anthropology and Medicine ในปี 2018 พบว่าการบำบัดด้วยม้าช่วยผู้ที่มีความหมกหมุ่นได้เปิดใจและตระหนักถึงอารมณ์ของตนเองและอารมณ์ของคนรอบข้างมากขึ้นแล้วแล้ว

ผู้เขียนศึกษาทราบถึงการเคลื่อนไหวและจังหวะเฉพาะของม้า ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสในการขี่ และการทำความรู้จักกับบุคลิกภาพของม้านั้นดูเหมือนจะสะท้อนอารมณ์กับคนที่เป็นออทิซึม

นอกจากนี้ยังพบว่าการบำบัดด้วยม้าช่วยให้บุคคลปรับปรุงการสบตา ภาษากาย และการสื่อสารด้วยวาจาแล้วแล้ว

แม้ว่าหลายคนที่เป็นออทิซึมอาจดูเหมือนขาดความเห็นอกเห็นใจและความเห็นอกเห็นใจ แต่ก็ไม่ใช่กรณีของคนออทิซึมทุกคน สำหรับผู้ที่ต่อสู้กับการแสดงปฏิกิริยาตอบสนองที่เหมาะสม เหตุผลอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาการสื่อสารทางสังคมมากกว่าการขาดการตอบสนองทางอารมณ์ที่อยู่เบื้องหลัง