ออทิสติกได้รับการปฏิบัติอย่างไร

ทุกคนที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD) มีความต้องการที่แตกต่างกัน ดังนั้นตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดจะต้องเป็นรายบุคคลเสมอ ออทิสติกไม่สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นเป้าหมายคือการช่วยให้บุคคลได้รับและฝึกฝนทักษะ และนำทางชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น รวมทั้งในโรงเรียน ที่ทำงาน ความสัมพันธ์ ฯลฯ ซึ่งอาจรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงกายภาพบำบัด พฤติกรรมบำบัด การบำบัดด้วยการพูดและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

นี่เป็นพื้นที่ที่มีการเรียกร้องการรักษาที่ไม่ได้รับการสนับสนุนจำนวนมาก ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะนำทาง เช่นเดียวกับทุกสิ่งทุกอย่าง ให้พิจารณาแหล่งที่มาของข้อมูลที่คุณได้รับและทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณหรือของบุตรหลานของคุณเพื่อพิจารณาว่าควรลองใช้วิธีการรักษาแบบใด วิธีการทำงาน และการเปลี่ยนแปลงใดที่อาจจำเป็นต้องได้รับการพิจารณา

การบำบัดเฉพาะทาง

ในสหรัฐอเมริกา เด็กอายุต่ำกว่าวัยเรียนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมจะมีสิทธิ์ได้รับบริการการแทรกแซงในช่วงต้น (EI) เหล่านี้เป็นโปรแกรมฟรีที่บ้านและ/หรือก่อนวัยเรียนที่มีโปรแกรมการศึกษาและการบำบัดที่ได้รับการสนับสนุน

หากบุตรของท่านอายุมากกว่า 5 หรือ 6 ปี จะมีการรักษาที่คล้ายกันผ่านเขตการศึกษาและหน่วยงานอื่นๆ หากบุตรหลานของคุณไม่ได้รับบริการเหล่านี้ คุณจะต้องถามว่าทำไม

โดยส่วนใหญ่ บุตรของคุณจะได้รับการรักษาอย่างน้อยดังต่อไปนี้ในระดับหนึ่ง (ฟรี):

• การบำบัดด้วยคำพูด: หากบุตรหลานของคุณไม่ใช้คำพูด การดำเนินการนี้น่าจะเน้นที่ทักษะการสื่อสารขั้นพื้นฐาน หากเป็นวาจาก็อาจเน้นที่การพูดเชิงปฏิบัติมากกว่า (ความสามารถในการใช้ภาษาในสภาพแวดล้อมทางสังคม)

• กิจกรรมบำบัด: อาจมีตั้งแต่การเขียนด้วยลายมือและการรวมประสาทสัมผัสไปจนถึงการเล่นและการบำบัดด้วยทักษะทางสังคม ขึ้นอยู่กับนักบำบัด ความต้องการ และระยะเวลาที่มี

• กายภาพบำบัด: ตามหลักการแล้ว นักกายภาพบำบัดจะใช้ทักษะการเคลื่อนไหวโดยรวมในสภาพแวดล้อมทางสังคม เช่น ยิมหรือการพักผ่อน

• การบำบัดด้วยทักษะทางสังคม: โดยปกติแล้ว นักพูดหรือนักกิจกรรมบำบัด การบำบัดด้วยทักษะทางสังคมจะสอนเด็กที่เป็นออทิสติก (โดยปกติในสถานการณ์กลุ่ม) ให้รู้จักที่จะมีปฏิสัมพันธ์อย่างเหมาะสมโดยการแบ่งปัน ทำงานร่วมกัน ผลัดกันถามและตอบคำถาม และอื่นๆ

ลูกของคุณอาจได้รับการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) ไม่ว่าจะเป็นรายบุคคลหรือในบริบทของ “ห้องเรียนออทิสติก” เป็นหนึ่งในการรักษาที่เก่าแก่และได้รับการวิจัยอย่างเต็มที่ซึ่งพัฒนาขึ้นสำหรับออทิสติกโดยเฉพาะ ABA เป็นระบบการฝึกอบรมที่เน้นการให้รางวัลอย่างเข้มข้น ซึ่งเน้นการสอนทักษะและพฤติกรรมเฉพาะ เช่น งานประจำวัน หากโรงเรียนของคุณเสนอการบำบัดเฉพาะออทิสติกและ/หรือประกันของคุณ วิธีนี้อาจเป็นแนวทางเดียว

การบำบัดแบบส่วนตัว

โรงเรียนและโครงการช่วยเหลือก่อนวัยอันควรมีความชัดเจนมากว่า แม้ว่าจะต้องให้บริการ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเสนอบริการที่ดีที่สุด เช่นนี้ ผู้ปกครองจำนวนมากที่มีวิธีการเหล่านี้มักจะแสวงหาการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับลูกของตน หากคุณดำเนินการนี้ คุณจะต้องตรวจสอบว่าการบำบัดแบบส่วนตัวจะได้รับการคุ้มครองโดยประกันหรือว่าคุณจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าหรือไม่

การบำบัดด้วยพฤติกรรมมักจะรวมถึง ABA แต่มีรูปแบบอื่นๆ อีกมากมาย บางชนิด เช่น การบำบัดด้วยการตอบสนองที่สำคัญ อาจไม่สามารถใช้ได้ใกล้คุณหรือได้รับทุนสนับสนุนจากการประกันของคุณ

การบำบัดด้วยพัฒนาการรวมถึงเวลาทำงาน SCERTS และการแทรกแซงการพัฒนาความสัมพันธ์ (RDI) พวกเขาสร้างจากความสนใจ จุดแข็ง และระดับพัฒนาการของเด็กเองเพื่อเพิ่มทักษะทางอารมณ์ สังคม และสติปัญญา

การบำบัดเพื่อพัฒนาการมักจะตรงกันข้ามกับการบำบัดทางพฤติกรรม ซึ่งใช้ดีที่สุดในการสอนทักษะเฉพาะ เช่น การผูกรองเท้า การแปรงฟัน เป็นต้น การเล่นบำบัดและการบำบัดด้วยการพักผ่อนหย่อนใจมักจัดกลุ่มด้วยการบำบัดด้วยพัฒนาการ

ใบสั่งยา

ยาสามารถช่วยจัดการอาการออทิสติกและอาการที่เกี่ยวข้องได้ ยาเหล่านี้กำหนดโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพและมักได้รับการคุ้มครองโดยประกันพร้อมการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

สำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ถูกกำหนดไว้สำหรับความวิตกกังวล ซึมเศร้า และ/หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ซึ่งอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก SSRIs รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• Prozac (fluoxetine) มีข้อบ่งชี้ของ FDA สำหรับภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไปและ OCD ในเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป
• Lexapro (escitalopram) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็กที่มีภาวะซึมเศร้าที่อายุ 12 ปีขึ้นไป
• Luvox (fluvoxamine) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไปที่มี OCD
• Zoloft (sertraline) ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่มีโรค OCD
• Anafranil (clomipramine) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไปที่มี OCD

เวลบูทริน (บูโพรไพออน) ทำงานแตกต่างไปจากยากลุ่ม SSRI และอาจใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าและมีอาการอื่นๆ แต่ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กแล้วแล้ว

สำหรับปัญหาพฤติกรรม

อาจแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคจิตหากพฤติกรรมเป็นอันตรายหรือไม่สามารถควบคุมได้ ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่สองตัวมีข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติของออทิสติก:

• Risperdal (risperidone) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป

• Abilify (aripiprazole) ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป

ทั้งสองได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาอาการหงุดหงิดในเด็กออทิสติก

ยารักษาโรคจิตรุ่นเก่าที่เก่ากว่า ได้แก่ haloperidol, thioridazine, fluphenazine และ chlorpromazine บางครั้งใช้แบบไม่ระบุชื่อสำหรับอาการและพฤติกรรมที่เป็นออทิสติก แต่อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น ความใจเย็น อาการตึงของกล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

นอกเหนือจากการรักษาแบบมืออาชีพแล้ว บางครอบครัวยังเลือกที่จะให้เด็กออทิสติกด้วยการบำบัดด้วยศิลปะ การบำบัดด้วยสัตว์ (เช่น การขี่ม้า สุนัขบริการ) การนวดกะโหลกศีรษะ โฮมีโอพาธีย์ และอื่นๆ มีเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการวิจัยมาเป็นอย่างดีเมื่อเทียบกับอาการหลักของออทิซึม แต่หลายครอบครัวเชื่อว่าการรักษาเหล่านี้สร้างความแตกต่างในเชิงบวกสำหรับบุตรหลานของตน

เด็กที่เป็นออทิซึมมักไม่ชอบอาหารประเภทต่างๆ และผู้ที่เป็นออทิซึมมักมีความไวต่ออาหาร แพ้อาหาร หรือมีอาการทางเดินอาหาร การทำให้แน่ใจว่าลูกของคุณได้รับสารอาหารที่เพียงพอ เป็นเรื่องท้าทาย และปัญหาทางเดินอาหารอาจทำให้พฤติกรรมและอาการออทิสติกรุนแรงขึ้น เป็นการดีที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำ

ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM)

ศูนย์สุขภาพเสริมและสุขภาพเชิงบูรณาการแห่งชาติ (NCCIH) สรุปหลักฐานการศึกษาการรักษาทางเลือกต่างๆ สำหรับ ASD

• ไม่มีหลักฐาน: Secretin, hyperbaric oxygen, chelation และ antifungal agents ไม่มีหลักฐานว่าช่วยผู้ที่เป็นโรค ASD และอาจเป็นอันตรายได้

• หลักฐานบางประการ: เมลาโทนินอาจใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรค ASD ที่มีปัญหาการนอนหลับ

• ไม่ชัดเจน: กรดไขมันโอเมก้า 3, การฝังเข็ม, การฝึกสติ, การนวดบำบัด, ออกซิโตซิน

มีการแนะนำอาหารพิเศษสำหรับผู้ที่เป็นโรค ASD รวมถึงอาหารที่ปราศจากกลูเตนและเคซีน (GFCF) ไม่มีงานวิจัยที่ทำซ้ำๆ ซากๆ ที่แสดงให้เห็นว่าออทิสติกเกิดจากอาหารบางชนิด หรือสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการทุกประเภท

อาหารคีโตเจนิคที่มีไขมันสูงและต่ำมากใช้สำหรับโรคลมบ้าหมูบางประเภท แม้ว่าอาจใช้สำหรับบุคคลออทิสติกที่มีอาการชัก แต่บุคคลนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยทีมแพทย์สำหรับสถานะทางโภชนาการและผลข้างเคียงอื่น ๆ

ไม่มีแผนที่ถนนเดียวสำหรับการเดินทางที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วยออทิสติก การค้นหาหลักสูตรที่เหมาะสมอาจไม่ใช่เรื่องง่าย และมักต้องมีการลองผิดลองถูก อย่างไรก็ตาม ความรู้คือพลัง—และความพากเพียรเป็นสิ่งสำคัญ สนับสนุนให้ลูกของคุณและตัวคุณเองให้มากที่สุด มีความช่วยเหลือที่สามารถปรับปรุงชีวิตที่มีความหมกหมุ่น และจำไว้ว่า หากคุณกำลังดูแลเด็ก วัยรุ่น หรือผู้ใหญ่ที่มีความหมกหมุ่น คุณก็มีความต้องการเช่นกัน