ภาพรวม
อัมพาตสายเสียงคืออะไร?
เส้นเสียงอัมพาต (หรือเส้นเสียงอัมพาต) เป็นภาวะที่ส่งผลต่อการทำงานของเส้นเสียง ผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อที่เปิดและปิดสายเสียงได้ การที่พวกเขาไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้เป็นผลจากความเสียหายของเส้นประสาท โรคและเงื่อนไขหลายอย่างอาจทำให้เส้นประสาทประเภทนี้เสียหายได้
ส่วนใหญ่แล้ว สายเสียงเพียงเส้นเดียวไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น บางครั้ง ภาวะนี้ส่งผลต่อเส้นเสียงทั้งสองเส้น อัมพาตของสายเสียงทำให้เกิดปัญหาในการพูดและการกลืน หากสายเสียงทั้งสองเส้นทำงานไม่ถูกต้อง ปัญหาการหายใจที่คุกคามถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้
ผู้ให้บริการที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านกล่องเสียงรักษาอัมพาตสายเสียงด้วยการบำบัดด้วยเสียงและการผ่าตัด ผู้ที่เป็นอัมพาตจากสายเสียง 2 ชั้นสามารถมีทางเดินหายใจที่แคบจนเป็นอันตรายได้ และมักจะต้องผ่าตัดหลอดลม (tracheotomy หรือ “trach”) เพื่อเปิดทางเดินหายใจและช่วยในการหายใจ
สายเสียงคืออะไร?
เส้นเสียง (vocal folds) เป็นกล้ามเนื้อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ คุณมีสายเสียงสองเส้นอยู่ภายในกล่องเสียงของคุณ (กล่องเสียง) กล่องเสียงของคุณอยู่ที่ด้านบนของหลอดลม (หลอดลม) ที่ด้านหลังลำคอของคุณ สายเสียงของคุณเปิดออกเมื่อคุณหายใจและปิดแน่นเมื่อคุณกลืน เมื่อคุณพูดหรือร้องเพลง สายเสียงของคุณจะปิดและปอดจะส่งอากาศผ่านเข้าไป ทำให้พวกมันสั่นและส่งเสียง
เส้นเสียงมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้เราพูดคุย หายใจ และกลืนได้ เส้นเสียงอัมพาตของสายหนึ่งเส้นทำให้สายเสียงยังคงเปิดอยู่ อาหาร น้ำลาย และของเหลวอื่นๆ อาจเข้าไปในหลอดลมและปอด ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อสายสะดือทั้งสองเส้นเป็นอัมพาต เชือกทั้งสองเส้นมักจะอยู่ใกล้กันมาก ทำให้ทางเดินหายใจแคบจนเป็นอันตราย ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบากและอาจถึงแก่ชีวิตได้
อัมพาตสายเสียงพบบ่อยแค่ไหน?
อัมพาตสายเสียงเดี่ยวพบได้บ่อยกว่าอัมพาตสายเสียงคู่ คนทุกเพศทุกวัยสามารถได้รับเงื่อนไข แต่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นอัมพาตจากสายเสียงมากกว่าผู้ชาย หายากที่สายเสียงทั้งสองเส้นจะเป็นอัมพาต
อาการและสาเหตุ
อาการอัมพาตสายเสียงคืออะไร?
อาการอัมพาตสายเสียงมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง บางครั้งอาการจะหายไปโดยไม่ต้องรักษาหรืออาจยาวนาน พวกเขายังสามารถแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงในเสียง: เสียงของคุณอาจฟังดูแหบ กระท่อนกระแท่น อ่อนแอ หรือ “หายใจไม่ออก” เมื่อคุณพูด คุณอาจได้ยินเสียงครางหรืออากาศที่เล็ดลอดออกมา น้ำเสียงอาจฟังดูแตกต่างออกไปด้วย อาจจะสูงหรือต่ำกว่าเดิมก็ได้ คุณอาจจะหมดอากาศได้อย่างง่ายดายเมื่อคุณพยายามพูด
- กลืนลำบาก: คุณอาจสำลักเมื่อพยายามกลืน และอาหารหรือของเหลวอาจติดอยู่ในลำคอของคุณ การไออาจทำให้อาหารหรือของเหลวไม่ขึ้น และคุณอาจรู้สึกว่ามีเสมหะในคออยู่เสมอ ผู้ให้บริการเรียกปัญหาการกลืนเหล่านี้กลืนลำบาก บางครั้งอาหารหรือน้ำลายอาจเข้าไปในหลอดลมของคุณ ซึ่งอาจทำให้สำลักหรือปอดอักเสบได้
- ปัญหาในการหายใจ: คุณอาจได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือเสียงแหบเมื่อคุณหายใจ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะหายใจให้เต็มที่ หายใจลำบาก (Dyspnea) สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากทำกิจกรรม ออกกำลังกาย หรือหลังจากพูดคุยไประยะหนึ่ง ปัญหาการหายใจมักไม่เกิดขึ้นเมื่อสายเสียงเส้นเดียวเป็นอัมพาต
สาเหตุของอัมพาตสายเสียงคืออะไร?
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ให้บริการไม่ทราบว่าอะไรทำให้เกิดอัมพาตของสายเสียง ผู้ให้บริการบางรายคิดว่าการอักเสบจากความเย็นสามารถทำลายเส้นประสาทและหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อตามที่ควรจะเป็น
อัมพาตของสายเสียงอาจเกิดจากสภาวะ โรค การบาดเจ็บ และการติดเชื้อหลายประการ ได้แก่:
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (MG)
- มะเร็งเช่น มะเร็งปอด และมะเร็งต่อมไทรอยด์
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น กลุ่มอาการมาร์ฟาน
- การติดเชื้อ เช่น โรคไลม์
- อาการบาดเจ็บ และการบาดเจ็บอื่นๆ ที่คอ ศีรษะ และหน้าอก
- สภาพทางระบบประสาทรวมทั้งโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) โรคพาร์กินสัน และความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมอง
- สารพิษ เช่นตะกั่วและปรอท
- การผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดหัวใจ การตัดต่อมไทรอยด์ (การกำจัดต่อมไทรอยด์) และการช่วยหายใจ (ท่อหายใจ)
- เนื้องอกซึ่งรวมถึงเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) และเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (ชนิดไม่ร้ายแรง) พวกเขาสามารถกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดความเสียหายได้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพวินิจฉัยอัมพาตสายเสียงได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบว่าอะไรเป็นสาเหตุของอัมพาต พวกเขาอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อค้นหาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่ง:
- การศึกษาการถ่ายภาพ: การสแกนด้วย MRI หรือ CT จะแสดงภาพที่มีรายละเอียดของสมอง ลำคอ สายเสียง กล่องเสียง ต่อมไทรอยด์ และหน้าอก ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งเอ็กซ์เรย์หลอดอาหาร
- การตรวจกล่องเสียง: ผู้ให้บริการของคุณจะสอดท่อบางยาวเข้าไปในจมูกของคุณเพื่อตรวจคอของคุณ ท่ออ่อนมีกล้องอยู่ที่ปลายท่อ ภาพจากกล้องปรากฏขึ้นบนจอภาพ ผู้ให้บริการของคุณจะดูภาพกล่องเสียงและสายเสียงของคุณ
- กล่องเสียงไฟฟ้า (LEMG): การทดสอบนี้วัดว่าเส้นประสาทของคุณควบคุมกล้ามเนื้อในกล่องเสียงของคุณอย่างไร มันประเมินและบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ
การจัดการและการรักษา
ผู้ให้บริการรักษาอัมพาตสายเสียงได้อย่างไร?
หากอาการอัมพาตไม่รุนแรง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการบำบัดด้วยเสียงเพื่อปรับปรุงการทำงานของสายเสียงของคุณ ในระหว่างการรักษา คุณจะออกกำลังกายพิเศษเพื่อเสริมสร้างเส้นเสียง ปรับปรุงการหายใจขณะพูด และสอนให้คุณควบคุมกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณพูดได้ อัมพาตของสายเสียงที่รุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำให้กลืนลำบาก อาจต้องผ่าตัด
ในการรักษาอัมพาตในสายเสียงเส้นเดียว ผู้ให้บริการของคุณย้ายสายเสียงไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องระหว่างการผ่าตัด เพื่อให้สายเสียงของคุณอยู่กับที่และปิดช่องว่างระหว่างสายเสียงของคุณ พวกเขาอาจ:
- ฉีดฟิลเลอร์ (การฉีดสายเสียง): ผู้ให้บริการของคุณอาจฉีดสารตัวเติมผ่านเข็ม วัสดุตัวเติมมีหลายประเภท ฟิลเลอร์ปิดช่องว่างระหว่างสายเสียงของคุณ
- ใส่กล่องเสียงเทียม (การผ่าตัดกรอบกล่องเสียง): ผู้ให้บริการของคุณวางรากฟันเทียมลงในกล่องเสียงของคุณ โดยทั่วไปแล้ว รากฟันเทียมคือซิลิโคน มันยึดสายเสียงที่เป็นอัมพาตเข้าที่และช่วยให้สายเสียงทั้งสองใกล้กัน ขั้นตอนนี้ต้องกรีด (กรีด) ที่คอเล็กน้อย โดยทั่วไปจะทำในผู้ใหญ่หรือเด็กโต
- การผ่าตัดเส้นประสาท (การฟื้นฟู): ผู้ให้บริการของคุณใช้เส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่คอของคุณแล้วต่อเข้ากับเส้นประสาทที่เคลื่อนไหวสายเสียงของคุณ ไม่ก่อให้เกิดปัญหากับกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ ที่คอของคุณ เป็นประโยชน์มากที่สุดในเด็ก
- หากเส้นเสียงทั้งสองเป็นอัมพาต คุณอาจต้องผ่าตัดท่อเสียง ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ให้บริการของคุณจะทำการกรีดและสอดท่อเข้าไปในลำคอของคุณ ท่อเปิดทางเดินหายใจและช่วยให้คุณหายใจ เพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ในระยะยาว ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ tracheostomy ที่ไม่ต้องใช้สายยาง ในบางกรณี ผู้ให้บริการของคุณอาจถอดสายเสียงส่วนหนึ่งหรือทั้งสองเส้นออกด้วยเลเซอร์เพื่อทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้น
การป้องกัน
ฉันสามารถป้องกันอัมพาตสายเสียงได้หรือไม่?
คุณอาจไม่สามารถป้องกันอัมพาตสายเสียงได้ หากคุณมีเงื่อนไขที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ พวกเขาอาจแนะนำการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อทดสอบสายเสียงของคุณ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณวินิจฉัยปัญหาได้ทันทีที่ปรากฏขึ้น คุณอาจต้องใช้การบำบัดด้วยเสียงเพื่อปรับปรุงการทำงานของสายเสียง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นอัมพาตสายเสียงเป็นอย่างไร?
กรณีอัมพาตสายเสียงที่ไม่รุนแรงจะดีขึ้นด้วยการบำบัดด้วยเสียงและการพักผ่อน หากผู้ให้บริการของคุณใส่รากฟันเทียมเพื่อรักษาสายเสียงของคุณ คุณอาจต้องดำเนินการเพิ่มเติมในภายหลัง ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องปรับรากฟันเทียมใหม่หากรากเทียมเคลื่อนออกจากตำแหน่ง
ด้วยการรักษา หลายคนสามารถพูดและกลืนได้อีกครั้งหลังจากเป็นอัมพาตของสายเสียง การพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงว่าเส้นเสียงหนึ่งเส้นหรือทั้งสองเส้นมีความเสียหายหรือไม่ และคุณเข้ารับการรักษาได้เร็วเพียงใด
อยู่กับ
ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับอัมพาตสายเสียงเมื่อใด
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีสัญญาณของอัมพาตสายเสียงหรือความผิดปกติของสายเสียง อัมพาตที่ส่งผลต่อเส้นเสียงทั้งสองข้างเป็นอันตรายถึงชีวิต รับความช่วยเหลือทันทีหากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือกลืน
เมื่อเส้นเสียงไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น ของเหลวและอาหารสามารถเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) และเข้าไปในปอดได้ ของเหลวเหล่านี้สามารถอยู่ในปอดและติดเชื้อได้ ซึ่งนำไปสู่โรคปอดบวมจากการสำลัก ปัญหาการกลืน การพูด และการหายใจที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาวอาจเป็นผลมาจากอัมพาตของสายเสียง
หากคุณมีสัญญาณของอัมพาตสายเสียง รวมถึงหายใจลำบาก เสียงเปลี่ยนแปลง หรือกลืนลำบาก ให้ไปพบแพทย์ แม้ว่าจะไม่ปกติ แต่อัมพาตในสายเสียงทั้งสองข้างอาจถึงแก่ชีวิตได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการหรือเจ็บป่วยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตของสายเสียง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง MS หรือ Parkinson หรือการผ่าตัดหน้าอกหรือคอล่าสุด การบำบัดด้วยเสียงอาจป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงและปรับปรุงการทำงานของสายเสียง
Discussion about this post