อาการของกลาก (Atopic Dermatitis)

อาการของโรคเรื้อนกวาง (atopic dermatitis) ได้แก่ ผิวแห้ง แดง คัน และผื่นตกสะเก็ด แม้ว่าโรคเรื้อนกวางสามารถเกิดขึ้นได้กับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักจะเห็นหลังเข่าและตามรอยพับของข้อศอก อาการอื่น ๆ รวมถึงการเปลี่ยนสีผิวและเปลือกโลกก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันอาการกลากสามารถเปลี่ยนแปลงได้บางส่วนขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะของโรค

โรคเรื้อนกวางจำเป็นต้องได้รับการจัดการอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาและป้องกันการลุกเป็นไฟเฉียบพลัน (ยกเว้นอย่างเดียวคือในเด็กเล็ก ซึ่งหลายคนจะโตเร็วกว่านี้)

อาการที่พบบ่อย

กลากมักจะเริ่มต้นด้วยอาการคัน เมื่อผิวหนังมีรอยขีดข่วน จะเกิดผื่นขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดของกลากคือ:

• ผื่นแดง คัน
• ผิวแห้ง หยาบกร้าน หรือเป็นสะเก็ด
• แผลพุพองเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว
• บริเวณที่แตกหรือแตกของผิวหนัง
• ไหลซึม ร้องไห้ หรือสะอื้น

แม้ว่าแพทย์จะใช้อาการเป็นหลักในการวินิจฉัยโรค แต่ก็ไม่ได้มีความชัดเจนเพียงพอที่จะแยกความแตกต่างจากโรคผิวหนังอื่นๆ เช่น โรคสะเก็ดเงินได้ ลักษณะของกลากยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อสภาพดำเนินไป

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

กลากระยะ

ในขั้นต้น ผื่นกลากจะเกิดขึ้นเป็นตุ่มเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว (ถุงน้ำ) ที่สามารถไหลซึมหรือหลุดออกได้เมื่อมีรอยขีดข่วน ภาวะนี้เรียกว่าระยะเฉียบพลันซึ่งผิวหนังมักมีอาการคัน แดง และอักเสบ

เมื่อผิวหนังเริ่มสมาน ผื่นจะคืบหน้าไปถึงระยะกึ่งเฉียบพลัน ในที่นี้ ผื่นจะไม่เป็นพุพองแต่จะดูแห้ง เป็นขุย และเป็นสะเก็ด นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะคันน้อยลง

เมื่อเวลาผ่านไปด้วยการเกาอย่างต่อเนื่อง ผิวหนังจะกลายเป็น lichenifiedหมายความว่ามีความหนาและเหนียวเหนอะหนะมีลักษณะเป็นเม็ดสี (เข้ม) ไลเคนนิฟิเคชั่นมักเกิดขึ้นในระยะเรื้อรังซึ่งการลุกเป็นไฟเกิดขึ้นบ่อยครั้งและมีแนวโน้มแย่ลงเรื่อยๆ

สถานที่ผื่น

ผื่นกลากสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่บางส่วนพบได้บ่อยขึ้นอยู่กับอายุ

ในทารกและเด็กเล็ก กลากมักเกี่ยวข้องกับใบหน้า หน้าอก และหลังของหนังศีรษะ (เนื่องจากเป็นบริเวณที่เด็กเล็กเกา) กลากไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณผ้าอ้อม

ในเด็กโตและผู้ใหญ่ โรคเรื้อนกวางมักเกี่ยวข้องกับการงอข้อศอกหรือหลังเข่า กลากยังพบได้บ่อยที่ใบหน้า เปลือกตา มือ และเท้า โดยเฉพาะในผู้ใหญ่

อาการหายาก

การปรากฏตัวของกลากอาจแตกต่างกันไปตามประเภทที่เกี่ยวข้อง รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โรคผิวหนังภูมิแพ้และผิวหนังอักเสบจากไขมัน (รังแค) สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ แต่มักจะสามารถจัดการได้ดีกว่าประเภทอื่นๆ

รุนแรงและยากต่อการรักษามากขึ้นคือกลากที่เป็นตัวเลข (เรียกอีกอย่างว่ากลาก discoid) ซึ่งเป็นภาวะที่มีอาการคันและเป็นจุดรูปเหรียญที่สามารถไหลซึมและติดเชื้อได้ แผลเปิดบางครั้งอาจทำให้เกิดแผลเป็นถาวรได้

กลากเกลื้อนค่อนข้างแปลก ในขณะที่โรคผิวหนังภูมิแพ้ส่งผลกระทบต่อเด็ก 15% ถึง 20% และผู้ใหญ่ 1% ถึง 3% ทั่วโลก กลากเกลื้อนมีผลเพียงประมาณสองใน 1,000 คนเท่านั้น

กลากจากหลอดเลือดดำ (เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังอักเสบจากแรงโน้มถ่วงหรือโรคผิวหนังชะงักงัน) เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตภายในเส้นเลือดซึ่งมักจะอยู่ที่แขนขาส่วนล่างทำให้ของเหลวรั่วออกจากผิวหนัง การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติ รวมถึงประเภทที่อาจร้ายแรงที่เรียกว่าเซลลูไลติส ในบางกรณี กลากจากหลอดเลือดดำสามารถนำไปสู่แผลที่ผิวหนังที่ไม่หายขาดได้

กลาก Dyshidrotic มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของแผลพุพองเล็ก ๆ ที่ขอบของนิ้วมือนิ้วเท้าฝ่ามือและฝ่าเท้า เมื่อตุ่มพองเหล่านี้รวมกัน อาจทำให้เกิดการลอก ไหลซึม และแตกได้อย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่ผิวหนัง สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการทำงานของสิ่งกีดขวางของผิวหนังลดลง รอยแตกและการปรับขนาดทำให้ผิวหนังชั้นนอกและชั้นหนังแท้สัมผัสกับสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรค (เชื้อโรค) ที่หลากหลาย การเกาจะทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงโดยการสร้างรอยแยกที่แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราสามารถผ่านได้

เชื่อว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ลดลง ซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่สามารถปัดเป่าเชื้อโรคได้

หากปราศจากผู้พิทักษ์แนวหน้าอย่างเต็มรูปแบบเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ เชื้อก่อโรคจะถูกยิงที่การล่าอาณานิคมได้ง่ายขึ้น

ติดเชื้อแบคทีเรีย

การติดเชื้อแบคทีเรียโดย Staphylococcus aureus อาจทำให้เกิดปัญหามากมายในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ อาจไม่เพียงแต่ทำให้เกิดพุพอง (มีลักษณะเป็นแผลพุพองที่มีเปลือกน้ำผึ้ง) แต่ก่อให้เกิดสารพิษที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ การทำเช่นนี้อาจทำให้กลากเกลื้อนซับซ้อนยิ่งขึ้น ยืดเวลาเปลวไฟในขณะที่ทำให้คัน ผื่นแดง และตุ่มพองของผิวหนังรุนแรงขึ้น

การติดเชื้อรา

การติดเชื้อรา เช่น เกลื้อน corporis (กลาก) และเกลื้อน capitis (การติดเชื้อที่หนังศีรษะ) ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ ซึ่งอาจเนื่องมาจากการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ ซึ่งกดภูมิคุ้มกันและปล่อยให้เชื้อราทั่วไปเข้ามาตั้งรกรากและแพร่ขยายพันธุ์

อาจเป็นเพราะขาดไซโตไคน์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ การสูญเสียโปรตีนเหล่านี้ซึ่งกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอาจทำให้ร่างกายไม่สามารถป้องกันตัวเองจากเชื้อโรคที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายเช่นเชื้อราได้

การติดเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสมักพบในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อพื้นที่เฉพาะของร่างกาย เช่น ที่ริมฝีปากที่มีไวรัสเริม (HSV) หรืออวัยวะเพศที่เป็นโรคติดต่อของมอลลัสคัม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดได้ทั่วทั้งร่างกาย ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่ากลากเฮิร์เปติคัม

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

มีภาวะทางผิวหนังหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการคัน ผื่นแดง ซึ่งบางอาการแยกแยะได้ยาก แม้กระทั่งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการผื่นขึ้นและสงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรคเรื้อนกวาง วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่นอนคือไปพบแพทย์ที่รู้จักในนามแพทย์ผิวหนัง

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อนกวางแล้ว คุณควรไปพบแพทย์หากอาการของคุณเปลี่ยนไปในทางใดทางหนึ่ง ตัวอย่างเช่น:

• กลากเริ่มแย่ลงแม้จะได้รับการรักษา
• ผื่นกำลังแพร่กระจายหรือส่งผลกระทบต่อพื้นที่ใหม่ของผิวหนัง
• เปลวไฟเกิดขึ้นบ่อยหรือรุนแรงขึ้น
• อาการคันรบกวนกิจกรรมประจำวันหรือการนอนหลับ
• มีการแตกร้าวหรือไหลซึมของผิวหนังอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ คุณควรรับการดูแลหากมีสัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง ได้แก่:

• แดงและบวมเพิ่มขึ้น
• ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิผิวร้อน
• มีหนองหรือของเหลวไหลออกจากผิวหนัง
• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบาย