อาการของ Hypogonadism

ผู้คนมีภาวะ hypogonadism เมื่อต่อมเพศหรืออวัยวะสืบพันธุ์ผลิตฮอร์โมนเพศไม่เพียงพอ ในสตรีที่เป็นผู้ใหญ่ รังไข่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอ ทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบ ระดับอารมณ์และพลังงานเปลี่ยนแปลง และมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือหยุด

ในผู้ชาย การขาดหรือขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ผลิตในลูกอัณฑะทำให้เกิดแรงขับทางเพศต่ำและสูญเสียกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับ gynecomastia (การพัฒนาของหน้าอก) ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย นอกจากนี้ภาวะ hypogonadism ก่อนวัยแรกรุ่นส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อพัฒนาการทางเพศและร่างกาย

อาการที่พบบ่อย

เนื่องจากภาวะ hypogonadism ถูกกำหนดโดยการขาดฮอร์โมนเพศหรือระดับต่ำ อาการของภาวะนี้จึงแตกต่างกันไปตามเพศที่เกิดและระยะของการพัฒนา อย่างมีนัยสำคัญ hypogonadism ชะลอการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น ในเด็กและวัยรุ่น สิ่งนี้จะส่งผลต่อ:

• การมีประจำเดือน: เด็กผู้หญิงที่ถึงวัยแรกรุ่นอาจไม่มีประจำเดือนหรือมีรอบเดือนไม่ปกติ

• พัฒนาการของลูกอัณฑะ: เด็กผู้ชายที่มีภาวะ hypogonadism จะลดการเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกอัณฑะในช่วงวัยแรกรุ่น

• พัฒนาการของเต้านม: เด็กผู้หญิงอาจไม่พัฒนาเต้านมเมื่ออายุ 13 ปี ในบางกรณีอาจทำให้ไม่มีเต้านมเกิดขึ้น

• ความสูง: การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้การเจริญเติบโตและส่งผลต่อความสูงโดยรวมในเด็กผู้หญิง

• ขนบนใบหน้า: เด็กที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ด้วยภาวะนี้อาจไม่เกิดขนบนใบหน้า

Hypogonadism นั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ มักเป็นผลจากวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของรอบเดือน การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เกี่ยวข้องทำให้:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือผิดปกติ
• ร้อนวูบวาบ
• ความเหนื่อยล้า
• อารมณ์เปลี่ยน
• สมาธิลำบาก
• วัยหมดประจำเดือนต้น
• น้ำนมไหลออกจากหัวนม
• ปัญหาการนอนหลับ

อาการในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่เพียงพอ อันเนื่องมาจากอายุที่มากขึ้นหรือภาวะสุขภาพอื่นๆ สัญญาณทั่วไปคือ:

• แรงขับทางเพศต่ำ (ความใคร่)
• ความเหนื่อยล้า
• Gynecomastia (การพัฒนาเต้านม)
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ปัญหาความเข้มข้น
• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
• การสูญเสียร่างกาย/ขนหัวหน่าว (โดยทั่วไปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าเมื่อความถี่ในการโกนลดลง)
• ร้อนวูบวาบ
• ลดความถี่ของการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืน

อาการหายาก

เมื่อภาวะ hypogonadism เกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง (prolactinoma) หรือสมอง (craniopharyngioma) ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้น กรณีของภาวะ hypogonadism ส่วนกลางเหล่านี้นำไปสู่อาการต่างๆ ได้แก่:

• ปวดหัว
• สูญเสียการมองเห็น
• ความใคร่ลดลงและภาวะมีบุตรยากในผู้ชายและผู้หญิง
• การให้นมในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และในผู้ชายไม่ค่อย
• อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (underactive thyroid)

นอกจากนี้ Kallmann syndrome ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมของ hypogonadism มีอาการเช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ แต่ยังมีการลดลงในความรู้สึกของรสชาติและกลิ่น (anosmia)

ภาวะแทรกซ้อนและบ่งชี้กลุ่มย่อย

กรณีภาวะ hypogonadism ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ: ผู้หญิงในวัย 40 ปลายๆ และ 50 ต้นๆ และผู้ชายในวัย 50 และ 60 ปี เมื่อคุณอายุมากขึ้น ระดับฮอร์โมนเพศของคุณมีความผันผวนตามธรรมชาติ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจะไม่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอีกต่อไป และผู้ชายที่มีอายุมากกว่าจะหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนน้อยลงตามธรรมชาติ เมื่อพิจารณาจากผลกระทบของภาวะ hypogonadism และเนื่องจากการรักษา การใช้ยา และภาวะเรื้อรังบางอย่างอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมน ระดับเหล่านี้จึงมักได้รับการตรวจสอบในผู้สูงอายุ

หากไม่ได้รับการรักษาและให้เวลา ภาวะ hypogonadism อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมที่อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• โรคกระดูกพรุน: ฮอร์โมนเพศไม่เพียงพออาจทำให้กระดูกอ่อนแอลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก

• ภาวะมีบุตรยาก: การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงและจำนวนอสุจิที่ลดลงเนื่องจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่เพียงพอในผู้ชาย อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและนำไปสู่ความยากลำบากในการตั้งครรภ์

• ความผิดปกติทางอารมณ์: การใช้ชีวิตร่วมกับอาการ hypogonadism อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพจิต นำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และปัญหาอื่นๆ

• การเพิ่มของน้ำหนัก: บางครั้งภาวะ hypogonadism เชื่อมโยงกับการเพิ่มของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว นำไปสู่โรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน ในทางกลับกัน อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

นอกจากนี้ การปรากฏตัวของโรคร่วม (เกิดขึ้นพร้อมกัน) สามารถเพิ่มภาระของ hypogonadism โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวลคือ:

• โรคอ้วน: ตามที่ระบุไว้ โรคอ้วนและภาวะ hypogonadism อาจสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด โดยภาวะ hypogonadism ในคนอ้วนส่งผลให้ผลลัพธ์ที่แย่กว่าเมื่อไม่กังวลเรื่องโรคอ้วนอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชายยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคอ้วน

• ภาวะหัวใจและหลอดเลือด: ปัญหาหัวใจและการไหลเวียน เช่น หัวใจล้มเหลว โรคหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดสมอง ก็มีความเกี่ยวข้องกับภาวะนี้เช่นกัน ผลกระทบอาจแย่ลงหากผลิตฮอร์โมนเพศไม่เพียงพอ

• เบาหวานชนิดที่ 2: โรคทั่วไปนี้ ซึ่งร่างกายผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอ มักเกิดขึ้นกับภาวะ hypogonadism การศึกษาพบว่าภาวะ hypogonadism อาจทำให้ความรุนแรงของโรคเบาหวานแย่ลงได้

• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม: นี่คือกลุ่มของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดและมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มของน้ำหนัก ท่ามกลางสัญญาณอื่น ๆ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

เนื่องจากภาวะ hypogonadism เป็นความผิดปกติของฮอร์โมน จึงแสดงออกในเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ เช่นนี้ สัญญาณที่จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลในกลุ่มอายุ

สำหรับเด็กหรือวัยรุ่น การเริ่มเข้าสู่วัยหนุ่มสาวล่าช้าเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของปัญหา เด็กหญิงอายุ 13 ปีขึ้นไปไม่มีตาและประจำเดือนขาด รวมไปถึงการขาดพัฒนาการของขนบนใบหน้าและการเปลี่ยนแปลงของเสียงในเด็กวัยรุ่น อาจส่งสัญญาณถึงความจำเป็นในการแทรกแซงทางการแพทย์

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการ ขอความช่วยเหลือหาก:

• คุณมีความต้องการทางเพศลดลง
• คุณเป็นผู้ชายที่มีขนรักแร้หลุดร่วง
• คุณเป็นผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีซึ่งรอบเดือนของคุณหยุดลง
• คุณรู้สึกร้อนวูบวาบ
• คุณประสบกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• คุณพบน้ำนมไหลออกจากหัวนมของคุณ

เนื่องจากอาการของภาวะ hypogonadism สามารถเลียนแบบอาการอื่นๆ ได้ แพทย์จะต้องพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ยิ่งคุณมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นได้เร็วเท่าใด คุณก็จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วเท่านั้น ที่สำคัญการบำบัดและการใช้ยาสามารถช่วยจัดการกับภาวะนี้ได้

ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน เช่น ภาวะ hypogonadism เป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง เนื่องจากปัญหาเหล่านี้ส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างแพร่หลายและต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีการรักษาที่สามารถจัดการอาการได้ แต่ก็ไม่มีทางรักษาภาวะ hypogonadism ได้ โดยการรักษาในหลายกรณีต้องใช้ความพยายามอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง

นอกจากนี้ยังมีเรื่องที่ดีที่ชุมชนทางการแพทย์ยังคงต้องเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ hypogonadism ด้วยความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร ผลกระทบต่อภาวะสุขภาพอื่นๆ อย่างไร และวิธีการรักษาที่สามารถช่วยได้ แนวทางการรักษาก็จะดีขึ้นเท่านั้น แน่นอนว่าการแทรกแซงที่ใช้ในปัจจุบันดีกว่าเมื่อ 20 ปีที่แล้ว

ส่วนประกอบสำคัญในการจัดการภาวะ hypogonadism และผลกระทบของมันคือการรับรู้ของผู้ป่วย หากคุณมีภาวะ hypogonadism หรือเชื่อว่าคุณอาจมีส่วนร่วมและเป็นเชิงรุก ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ถามคำถาม ปฏิบัติตามคำแนะนำ และเรียนรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขต่างๆ ให้มากที่สุด ด้วยความช่วยเหลือที่ถูกต้อง คุณจะไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะเข้าร่วมกับคนจำนวนมากที่ประสบความสำเร็จในการจัดการและแม้กระทั่งเจริญรุ่งเรืองด้วยภาวะ hypogonadism