อาการของ Pilocytic Astrocytoma

พิโลไซติก แอสโทรไซโตมา เป็นมะเร็งที่เติบโตช้าซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ จนกว่าจะโตพอที่จะกดทับเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ใกล้เคียงและทำให้เกิดปัญหาได้ อาการต่างๆ อาจรวมถึง ปวดหัว ชัก และตาพร่ามัว

ในบทความนี้จะมีการสำรวจอาการและภาวะแทรกซ้อนของ PA รวมถึงเมื่อต้องไปพบแพทย์

อาการที่พบบ่อย

อาการของ PA ขึ้นอยู่กับระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และขนาดของเนื้องอก อาการทั่วไปของ PA คือความดันที่เพิ่มขึ้นในสมอง ซึ่งอาจเกิดจากตัวเนื้องอกเอง หรือจากการอุดตันของช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง

อาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ได้แก่:

• ปวดศีรษะ
• ความง่วง (ขาดพลังงาน)

• อาการชักไม่มีไข้

• อาเจียนโดยไม่คลื่นไส้
• มีสติสัมปชัญญะลดลง
• พฤติกรรมเปลี่ยนไป

PA ส่วนใหญ่มักจะเติบโตใน cerebellum ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่อยู่ด้านหลังศีรษะเหนือคอ อาการของเนื้องอกในสมองในสมองน้อยอาจรวมถึง:

• ปัญหาในการกลืน
• มีปัญหากับการเคลื่อนไหวของดวงตา
• การเปลี่ยนแปลงในการพูด
• การเคลื่อนไหวของมือ แขน เท้า หรือขาอย่างงุ่มง่าม
• ปัญหาในการเดิน (ataxia)

PA บางชนิดเติบโตใกล้กับเส้นประสาทตา ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ตาพร่ามัว หรือสูญเสียการมองเห็นในดวงตา

PA ใน มลรัฐ หรือต่อมใต้สมองอาจทำให้วัยแรกรุ่นและน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลง และอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโต ความสูง และพฤติกรรมของเด็ก

PA ในก้านสมองอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ความอ่อนแอ
• ปัญหาในการเดิน (ataxia)
• กล้ามเนื้อตึง
• มีปัญหากับตาหรือการเคลื่อนไหวใบหน้าอื่น ๆ
• ปัญหาในการกลืน
• วิสัยทัศน์คู่
• สูญเสียการได้ยิน

อาการหายาก

ไม่ค่อยพบ PA ในไขสันหลัง อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของเนื้องอก อาการเหล่านี้อาจรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• ปวดหลังและ/หรือปวดคอ
• ปวดแขนและ/หรือขา
• ยืนและ/หรือเดินลำบาก
• ความเหนื่อยล้า
• สูญเสียการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• สูญเสียความรู้สึกในส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

มีเพียงประมาณ 2% ของเนื้องอก PA ทั้งหมดที่พบในไขสันหลัง

บ่งชี้กลุ่มย่อย

PA เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว อาการและอาการแสดงของเนื้องอกในสมองในเด็กมักเหมือนกับในผู้ใหญ่ แต่อาการบางอย่างอาจมีลักษณะเฉพาะในเด็ก ได้แก่:

• ปวดหัวที่ปลุกเด็กให้ตื่น
• ไม่ถึงขั้นพัฒนาการที่เหมาะสมกับวัย
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เช่น เด็กที่ดังอาจเงียบและกลับกัน)
• หันหัวไปดูอะไรบางอย่าง แทนการขยับตา
• อาเจียน อาเจียนบ่อย

ในทารก จุดอ่อน (กระหม่อม) บนกะโหลกศีรษะที่แผ่นเปลือกโลกยังไม่ปิดอาจนูนออกมา และทารกอาจรู้สึกจุกจิกเมื่อสัมผัสศีรษะ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนมักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองที่มีขนาดเพิ่มขึ้น แต่แม้แต่เนื้องอกขนาดเล็กก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้หากอยู่ใกล้โครงสร้างในร่างกายที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญ

บ่อยครั้งที่เนื้องอกในสมองขัดขวางการไหลของของเหลวในโพรงซึ่งเป็นบริเวณ “เปิด” ของสมองที่ของเหลวไหลผ่าน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น และมีอาการสับสน การมองเห็นบกพร่อง และหมดสติ

บางครั้งการอุดตันของหัวใจห้องล่างไม่สามารถบรรเทาได้ จึงต้องเอาของเหลวออก บ่อยครั้งต้องวางอุปกรณ์ที่เรียกว่า shunt

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการของ PA ทับซ้อนกับปัญหาที่ร้ายแรงน้อยกว่ามากและส่วนใหญ่ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกในสมอง

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากลูกของคุณมีอาการปวดหัวบ่อยๆ มีปัญหาด้านการรับรู้ อ่อนแอ หรือมีปัญหาทางสายตา

สรุป

อาการของ PA ขึ้นอยู่กับตำแหน่งในสมองหรือระบบประสาทส่วนกลางและขนาดของเนื้องอก เมื่อมีอาการ อาจรวมถึงปวดศีรษะ ชัก ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น และในทารก อาจมีอาการศีรษะโต

อาการของ PA อาจไม่รุนแรงและละเอียดอ่อนหรือรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม พึงระลึกไว้เสมอว่าอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักพบในภาวะอื่นๆ มากมาย

หากคุณกังวลเกี่ยวกับลูกของคุณ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งอาจสั่งการทดสอบเพื่อแยกแยะสิ่งที่ร้ายแรงออก