อาการทางอารมณ์และจิตใจในหลายเส้นโลหิตตีบ

การจัดการอาการทางร่างกายมากมายในโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ไม่ใช่เรื่องเล็ก ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่อาการทางอารมณ์และจิตใจ เช่น ซึมเศร้า ความเศร้าโศก และความโกรธ มักจะเป็นเบาะหลัง

ปัญหาคือการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ใน MS มักเกี่ยวพันกับความรู้สึกทางร่างกายของบุคคล ดังนั้น การเพิกเฉยหรือไม่ยอมรับอาการทางอารมณ์ที่คุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบอยู่ อาการทางร่างกายของคุณอาจแย่ลงไปอีก

ต่อไปนี้คือสภาวะทางจิตหรืออารมณ์ที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่ป่วยด้วยโรค MS ด้วยคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โปรดพยายามจัดการและแก้ไขปัญหาแต่ละอย่าง คุณทำได้และสมควรที่จะรู้สึกดี

ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติใน MS และอาจเกิดจากตัวโรคเอง และ/หรือจากผลที่ตามมาของการใช้ชีวิตร่วมกับความเจ็บป่วยทางระบบประสาทที่คาดเดาไม่ได้และทุพพลภาพ

อาการ

ในขณะที่ทุกคนรู้สึก “ฟ้า” เศร้า หรือบางครั้ง (ซึ่งเป็นเรื่องปกติ) อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นเกือบทุกวัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการซึมเศร้าจะคงอยู่ไม่มากก็น้อยและรุนแรงพอที่จะขัดขวางการทำงานประจำวันของคุณและ/หรือรบกวนความสัมพันธ์ของคุณ ไม่ว่าจะในที่ทำงานหรือที่บ้าน

อาการซึมเศร้าที่คลาสสิกที่สุดสองอาการคือรู้สึกเศร้าหรือหงุดหงิดเกือบตลอดเวลาและหมดความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยชอบ

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
• ปัญหาการนอนหลับ
• กระสับกระส่าย/กระสับกระส่ายผิดปกติหรือเฉื่อยชา (มักสังเกตเห็นโดยผู้อื่น)
• ขาดพลังงาน
• รู้สึกผิดอย่างท่วมท้น สิ้นหวัง หรือไร้ค่า
• ปัญหาความจำหรือความคิด
• ความคิดฆ่าตัวตาย

การรักษา

หากคุณคิดว่าตนเองอาจมีอาการซึมเศร้า ควรไปพบแพทย์ ข่าวดีก็คือภาวะซึมเศร้าเป็นอาการที่รักษาได้

นอกจากการใช้ยาแล้ว อาการซึมเศร้ามักได้รับการรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยการพูดคุย เช่น จิตบำบัดหรือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม
• นิสัยการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำ รูปแบบการนอนที่ดี และการรับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ)
• การบำบัดเสริม เช่น การบำบัดเพื่อการผ่อนคลาย การฝังเข็ม และการบำบัดด้วยแสง

ในท้ายที่สุด แนวทางที่หลากหลายในการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นทางออกที่ดีที่สุดของคุณ และอาจช่วยบรรเทาอาการอื่นๆ ของ MS เช่น ความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวด

ความเศร้าโศก

ในขณะที่คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงความเศร้าโศกกับการสูญเสียคนที่คุณรัก เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะเสียใจกับการวินิจฉัยโรค MS เช่นเดียวกับ “ความสูญเสีย” ที่เกิดจากการมี MS การสูญเสียเหล่านี้อาจเป็นทางกายภาพ (เช่น สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือพลังงาน) หรือการรับรู้ (เช่น การสูญเสียความสามารถทางจิต) เช่นเดียวกับจิตใจหรืออารมณ์

อาการ

นอกจากความรู้สึกสูญเสีย อาการอื่นๆ หรือสัญญาณของความเศร้าโศกใน MS อาจรวมถึง:

• ปฏิเสธ
• การแยกตัว
• ความโกรธ
• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวลและความหงุดหงิด
• กลัวหรือกังวล
• หงุดหงิด

การรักษา

ความเศร้าโศกเป็นปฏิกิริยาปกติ ดังนั้นการรับมือหรือจัดการกับความเศร้าโศกจึงเป็นคำที่เหมาะสมกว่าการรักษา เมื่อต้องรับมือกับความเศร้าโศก ควรพิจารณาความรุนแรงของอาการด้วย

ตัวอย่างเช่น หากคุณรู้สึกวิตกกังวลหรือเศร้าจนไม่สามารถทำงานหรือดูแลงานบ้านได้ ก็ถึงเวลาพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจต้องได้รับการรักษา — การใช้ยาและการบำบัดด้วยการพูดคุย — สำหรับอาการซึมเศร้าทางคลินิกหรือโรควิตกกังวลทั่วไป

ในทางกลับกัน หากคุณรู้สึกหงุดหงิดหรือวิตกกังวลที่นี่และที่นั่น (หมายถึงไม่สุดโต่งหรือยืนกราน) การมีส่วนร่วมในกลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ดีอาจเป็นประโยชน์ เช่น การจดบันทึก ออกกำลังกาย การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือช่วยเหลือตนเอง หรือลองใช้ กายภาพบำบัด เช่น การเจริญสติ

ความโกรธ

ไม่ว่าคุณจะมี MS หรือไม่ก็ตาม ความโกรธเป็นความรู้สึกปกติ อย่างไรก็ตาม ความโกรธอาจรุนแรงขึ้นในผู้ที่เป็นโรค MS

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าอาจมีคำอธิบายทางชีววิทยาสำหรับความโกรธของคุณ – ความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับ MS ในบางพื้นที่ของสมองส่งผลให้เกิดความโกรธ

คนอื่นๆ เชื่อว่าความโกรธเกิดขึ้นจากการอยู่กับโรคที่คาดเดาไม่ได้ ซึ่งทำให้คนไม่สามารถทำสิ่งต่างๆ ได้ (เช่น ปัญหาการมองเห็นหรือการเคลื่อนไหว) และนำเสนอความท้าทายและภาระในแต่ละวัน (เช่น ปัญหาในการเขียนเช็คหรือการดูแล ลูก ๆ ของคุณ).

อาการ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่โกรธ กำลัง “โกรธ” และหลุดจากการควบคุม บางคนโกรธอย่างเงียบๆ — พวกเขามักจะแยกตัวและสูบบุหรี่ในความเงียบหรือแสดงท่าทางก้าวร้าวต่อผู้อื่น ในกรณีอื่นๆ ความโกรธเป็นอาการของภาวะซึมเศร้า

ความโกรธอาจเป็นอาการและอาการแสดงทางร่างกาย เช่น

• ปวดหัว
• ใจสั่นหรือแน่นหน้าอก
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• รู้สึกเสียวซ่า
• เหนื่อยง่าย

การรักษา

คล้ายกับการจัดการการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อื่นๆ ใน MS การบรรเทาความโกรธมักต้องใช้กลยุทธ์หลายอย่าง บางทีอาจเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน MS เข้าชั้นเรียนการจัดการความโกรธ การให้คำปรึกษาในครอบครัว และการทำเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะหรือไทชิ และอื่นๆ

การทำตัวยุ่งและฟุ้งซ่านเป็นอีกวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับความโกรธของคุณ หากคุณรู้สึกเบื่อหรือโดดเดี่ยวในระหว่างวัน ความรู้สึกโกรธก็อาจรุ่มร้อนรุมเร้าได้ พิจารณาหางานอดิเรก ปล่อยตัวเองให้หลุดพ้นจากหนังสือหรือภาพยนตร์ หรือจัดตารางการออกไปเที่ยวกับคนที่คุณรักหรือเพื่อนเป็นประจำ

เพื่อกระจายสถานการณ์ที่รุนแรง — เมื่อคุณรู้สึกโกรธในขณะนี้ — ลองปลดปล่อยพลังงานของคุณโดยการออกไปเดินเล่น ต่อยหมอน หรือกรีดร้อง

เมื่อคุณสงบลงแล้ว คุณอาจลองเขียนความรู้สึกและความผิดหวังและเขียนลงในกระดาษ การจดบันทึกเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการปลดปล่อยอารมณ์ด้านลบและจัดการกับความเครียด

Pseudobulbar มีผล

Pseudobulbar impact (PBA) หรือที่เรียกว่าความสามารถในการควบคุมอารมณ์หรือความมักมากในกาม เป็นคำที่หมายถึงเสียงหัวเราะและ/หรือการร้องไห้ที่ควบคุมไม่ได้ การระเบิดเหล่านี้เป็นไปไม่ได้จริง ๆ ที่บุคคลจะควบคุมได้ และอาจสร้างความทุกข์ใจอย่างยิ่งต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ รวมทั้งคนที่รักของบุคคลนั้นด้วย

อาการ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าด้วย PBA การหัวเราะหรือร้องไห้จากภายนอกของบุคคลนั้นไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับอารมณ์ที่แฝงอยู่หรือบางอย่างในสภาพแวดล้อมของพวกเขา กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลที่มี PBA อาจหัวเราะอย่างบ้าคลั่ง แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขารู้สึกมีความสุขภายในหรือสิ่งตลก ๆ ที่ก่อให้เกิดการระเบิดนี้

การรักษา

PBA อาจเป็นอาการที่ท้าทายในการรักษาและมักต้องใช้ยา เช่น อาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้

• ยาที่เรียกว่า Nuedexta ซึ่งเป็นยารับประทาน (ทางปาก) ผสมที่มีทั้ง dextromethorphan และ quinidine
• ยากล่อมประสาท tricyclic เช่น Elavil (amitriptyline)
• สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ที่เลือกได้ เช่น Luvox (fluvoxamine)

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

บุคคลที่เป็นโรค MS อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม บางครั้งถึงกับมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เช่น แรงกระตุ้นและการยับยั้งทางสังคมและ/หรือการมีเพศสัมพันธ์

แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นเรื่องน่าตกใจ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการยับยั้งนี้เป็นภาพสะท้อนของโรคของบุคคล เชื่อกันว่าเกิดขึ้นจากความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับ MS ต่อส่วนของสมองที่ควบคุมแรงกระตุ้น

อาการ

นอกจากความหุนหันพลันแล่น การตัดสินที่ไม่ดี และ/หรือการยับยั้ง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ความก้าวร้าว
• ใจร้อน
• ไม่แยแส

การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมสามารถทำนายความบกพร่องทางสติปัญญาและการทำงานในผู้ที่เป็นโรค MS ได้ เรื่องนี้สมเหตุสมผล — คุณสามารถจินตนาการได้ว่าการกระทำตามแรงกระตุ้นหรือการแสดงความไม่แยแสอาจส่งผลให้เกิดการว่างงาน ปัญหาความสัมพันธ์ และปัญหาการทำงานของผู้บริหาร

การรักษา

การรักษาความหุนหันพลันแล่นและการยับยั้งมักเกี่ยวข้องกับแนวทางที่ครอบคลุม ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยา จิตบำบัด และการให้คำปรึกษาครอบครัว

ไม่ต้องสงสัยเลย การใช้ชีวิตร่วมกับโรค MS เป็นรถไฟเหาะทางอารมณ์ ตั้งแต่ระดับต่ำสุดของการรับมือกับอาการที่บางครั้งทนไม่ไหว ไปจนถึงการพบยารักษาโรคหรือกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณรู้สึกและทำงานได้ดีอีกครั้ง

ในตอนนี้ พยายามอย่างเต็มที่เพื่อใช้เวลาวันละครั้ง ขอความช่วยเหลือจากแพทย์โรค MS และคนที่คุณรัก และยังคงแข็งแกร่งและแน่วแน่ในความสามารถในการเผชิญปัญหาของคุณ ในท้ายที่สุดการมี MS จะทำให้คุณมีความรู้สึกลึกซึ้งถึงสิ่งที่สำคัญในชีวิต