อาการปวดตะโพกในการตั้งครรภ์คืออะไร?

อาการปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติธรรมดาและมักเกิดจากการแบกรับน้ำหนักส่วนเกินที่ด้านหน้าของร่างกาย แต่ถึงจะเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดตรงกลางหลังหรือก้น แต่บางคนอาจต้องต่อสู้กับอาการเจ็บปวดที่เรียกว่าอาการปวดตะโพก

อาการปวดตะโพกทำให้เกิดอาการปวดที่คมชัดซึ่งเริ่มต้นที่หลังส่วนล่างหรือก้นและแผ่ลงมาที่หลังของขา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาท sciatic ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ถูกกดทับหรือระคายเคือง

ความถี่ของอาการปวดตะโพกจะเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไป อาการปวดตะโพกเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในไตรมาสที่สาม โชคดีที่อาการปวดตะโพกเป็นอาการชั่วคราวที่มักหายได้หลังคลอดบุตร

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดตะโพก รวมถึงอาการและอาการแสดง สาเหตุ การรักษา และเมื่อใดควรไปพบแพทย์

อาการ

อาการปวดหลังขณะตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่พบบ่อยและอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ในทางกลับกันอาการปวดตะโพกมีน้อยกว่าโดยส่งผลกระทบต่อ 1% ของผู้ที่ตั้งครรภ์

ในแต่ละด้านของร่างกาย เส้นประสาท sciatic ของคุณเริ่มต้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนล่าง) วิ่งเข้าไปในก้นของคุณและขยายไปถึงด้านหลังต้นขาของคุณ สิ้นสุดเหนือหลังเข่าของคุณ เส้นประสาทไซอาติกของคุณจะขยายไปสู่เส้นประสาทส่วนอื่นๆ ซึ่งจะไปต่อที่ขา เท้า และนิ้วเท้าของคุณ

อาการปวดตะโพกจะทื่อ ลึก หรือปวดร้าว อาจมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง แต่ความเจ็บปวดนั้นสามารถจัดการได้และสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษา

อาการเพิ่มเติมของอาการปวดตะโพกรวมถึง:

• ปวดร้าวลงขา
• อาการชาหรืออ่อนแรงที่รู้สึกได้ที่หลังส่วนล่าง ก้น ขา หรือเท้า
• อาการปวดที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวน้อยลง (เช่น นั่งหรือนอนเป็นเวลานาน)
• ความรู้สึก “เข็มหมุด” ที่ขา เท้า หรือนิ้วเท้า
• ความยากลำบากในการเดิน ยืน หรือนั่งเป็นเวลานาน

สาเหตุ

อาการปวดเส้นประสาท Sciatic มักเกิดจากปัญหากระดูกสันหลังส่วนเอว เช่น หมอนรองกระดูกโปนหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากภาวะกระดูกที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง เช่น กระดูกสันหลังตีบ โรคกระดูกพรุน หรือโรคข้อเข่าเสื่อม เงื่อนไขเหล่านี้สามารถกดดันเส้นประสาท sciatic ซึ่งนำไปสู่อาการ

ระหว่างตั้งครรภ์ อาการตะโพกที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะอื่น อาจเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและข้อต่อที่ไม่มั่นคง นี่คือผลกระทบของฮอร์โมนที่เรียกว่าการผ่อนคลายซึ่งเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

Relaxin เตรียมกระดูกเชิงกรานสำหรับการคลอดบุตรโดยคลายเอ็นและขยายสะโพก เมื่อท้องที่ตั้งครรภ์โตขึ้นและเอ็นเริ่มคลายตัว จุดศูนย์ถ่วงจะเปลี่ยนไป ทำให้เส้นประสาทไซอาติกระคายเคืองหรือถูกหนีบ

น้ำหนักของทารกยังเพิ่มแรงกดดันที่ส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานและข้อต่อสะโพกอยู่แล้ว ในบางกรณี ตำแหน่งของทารกในมดลูกสามารถกดทับเส้นประสาทไซอาติกได้

การรักษา

การรักษาอาการปวดตะโพกในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการบำบัดด้วยตนเองที่หลากหลาย ซึ่งอาจรวมถึงการนวด การยืดกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายเบาๆ การบำบัดแบบร้อนและเย็น เข็มขัดพยุงครรภ์ และการฝึกท่าทางที่ดี การบำบัดด้วยยามักไม่ค่อยได้รับการพิจารณาในระหว่างตั้งครรภ์

นวด

การนวดก่อนคลอดอาจช่วยบรรเทาอาการปวด การอักเสบ และความรู้สึกไม่สบายที่หลังและส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทไซอาติก เมื่อต้องการหาหมอนวด ทางที่ดีควรหาคนที่เชี่ยวชาญหรือมีประสบการณ์ในการนวดตั้งครรภ์ จังหวะการนวดควรเบา และหมอนวดควรหยุดหากมีอาการปวดหรือแรงกดมาก

ยืดเหยียด

การยืดเหยียดอย่างอ่อนโยนระหว่างตั้งครรภ์สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องของคุณ เพื่อลดอาการปวดหลังและความฝืด การยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ สามารถคลายกล้ามเนื้อที่ตึงและบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท

American College of Obstetricians and Gynecologists แนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ทำให้คุณต้องยืนนิ่งหรือนอนหงาย การนอนหงายจะสร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ในมดลูกที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ การยืนนิ่งสามารถเพิ่มเลือดไปที่ขาและเท้าของคุณได้ ทั้งสองตำแหน่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้

การออกกำลังกายที่ปลอดภัย

การเดินเร็วๆ การใช้จักรยานอยู่กับที่ โยคะ และการว่ายน้ำล้วนเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการออกกำลังกายเมื่อคุณตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการว่ายน้ำสามารถช่วยรองรับน้ำหนักของท้องที่ตั้งครรภ์ของคุณ และลดแรงกดบนข้อต่อและกล้ามเนื้อ

คุณควรปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อให้แน่ใจว่าการออกกำลังกายแบบเฉพาะนั้นปลอดภัยสำหรับคุณในระหว่างตั้งครรภ์

การบำบัดแบบร้อนและเย็น

การรักษาด้วยความเย็นสามารถลดอาการปวดและบวมได้ ประคบน้ำแข็งหรือถุงผักแช่แข็งห่อด้วยผ้าขนหนูตรงบริเวณที่ปวด ทา 20 นาที วันละหลายๆ ครั้ง

คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แผ่นทำความร้อนได้หลังจากใช้การบำบัดด้วยความเย็นเป็นเวลาสองสามวัน สมัครครั้งละ 20 นาที

คุณสามารถสลับไปมาระหว่างแบบร้อนและแบบเย็นได้ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ช่วยให้อาการดีขึ้น อย่าประคบเย็นหรือแผ่นประคบร้อนที่ท้องหรือหลังของคุณนานกว่า 20 นาทีในแต่ละครั้ง

ชุดคลุมท้อง

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการสวมชุดคลุมท้อง (เช่น ผ้าคาดเอวอุ้งเชิงกราน) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทไซอาติกได้ เสื้อผ้าพยุงเหล่านี้ทำงานเพราะกระจายน้ำหนักการตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอและรองรับท่าทาง

การตรวจสอบอย่างเป็นระบบในปี 2019 ได้ศึกษาการศึกษาที่สนับสนุนการใช้ชุดคลุมท้องเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างและอุ้งเชิงกราน การตรวจสอบระบุว่าการใช้เสื้อผ้าสามารถช่วยบรรเทาอาการปวด เพิ่มความสมดุล ลดการหกล้ม และปรับปรุงการทำงานและความคล่องตัวในระหว่างตั้งครรภ์ ประเภทของชุดพยุงที่ศึกษาคือประเภทที่มีจำหน่ายทั่วไป

ฝึกอิริยาบถที่ดี

ทำให้เป็นนิสัยในการรักษาท่าทางที่ดีเมื่อนั่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณทำงานที่คอมพิวเตอร์ พยายามที่จะไม่ตกต่ำหรืออิดโรย การวางหมอนหนุนไว้ด้านหลังจะช่วยให้คุณนั่งสบายขึ้น และลดอาการปวดหลังและแรงกดทับ การลุกขึ้นและเดินไปรอบๆ ทุกๆ ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงก็มีประโยชน์เช่นกัน

การรักษาทางการแพทย์

แพทย์สามารถแนะนำตัวเลือกขั้นสูงสำหรับการรักษาอาการปวดตะโพก เช่น การฉีดสเตียรอยด์และการบล็อกเส้นประสาท แต่สิ่งเหล่านี้ถือเป็นตัวเลือกที่ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ หากอาการปวดตะโพกไม่หายหลังจากคลอดบุตร คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยยา

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เตือนไม่ให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยากลุ่ม NSAID อาจเกี่ยวข้องกับความพิการแต่กำเนิดที่เพิ่มขึ้น

หากคุณพบว่าการรักษาตามธรรมชาติไม่ได้ช่วยจัดการกับอาการปวดตะโพกและคุณภาพชีวิตของคุณได้รับผลกระทบ ให้ปรึกษาแพทย์ว่ายาอะเซตามิโนเฟนหรือยาบรรเทาปวดชนิดอื่นเป็นตัวเลือกสำหรับคุณในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันอาการปวดตะโพกได้เสมอไปโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและไม่นั่งเป็นเวลานานสามารถช่วยได้

คุณสามารถปกป้องหลังของคุณได้ด้วยการออกกำลังกายและยืดเหยียดอย่างสม่ำเสมอ พยายามหลีกเลี่ยงการยกของหนักและไม่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อใดควรโทรหาแพทย์ของคุณ

อาการปวดตะโพกเล็กน้อยจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปและแก้ไขด้วยการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม คุณควรโทรหาแพทย์เมื่อการดูแลตนเองและการรักษาที่บ้านไม่ได้ช่วยให้อาการต่างๆ ดีขึ้น หรือหากอาการปวดแย่ลง รุนแรงขึ้น หรือนานกว่าหนึ่งสัปดาห์

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันที่หลังส่วนล่างหรือขาของคุณ ร่วมกับอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขา หรือหากคุณมีปัญหาในการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของอาการที่เรียกว่า cauda equina syndrome ซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการผ่าตัด

สรุป

อาการปวดตะโพกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเจ็บปวดและอึดอัด มันเกิดจากแรงกดบนเส้นประสาทไซอาติก การยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยปรับปรุงความเจ็บปวด ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของสะโพก ขา และหลัง อาการปวดตะโพกจะแย่ลงเมื่อนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงควรเปลี่ยนท่าและไม่นั่งเป็นเวลานาน

คุณควรฟังร่างกายของคุณเสมอและชะลอตัวลงหากอาการปวดและอาการ sciatic แย่ลง ติดต่อแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มออกกำลังกาย หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น ปวดหัว เวียนหัว และมีเลือดออก ให้ไปพบแพทย์ทันที