อาการปวดหลังที่พบบ่อย ธงแดง

อาการปวดหลังของคุณเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงหรือไม่?

อาการปวดหลังเป็นเรื่องปกติมาก สี่ในห้าคนมีอาการปวดหลังในบางช่วงของชีวิต แต่มีบางครั้งที่เป็นสัญญาณว่ามีบางสิ่งที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นกับสุขภาพของคุณ

ภาวะที่ร้ายแรงที่สุดบางอย่างที่อาจนำไปสู่อาการปวดหลัง ได้แก่ การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง โรคมะเร็ง และปัญหาที่เรียกว่า cauda equina syndrome ซึ่งรากประสาทที่กดทับจะตัดความรู้สึกและการเคลื่อนไหว

อาการบางอย่างที่เกิดขึ้นควบคู่ไปกับอาการปวดหลังเป็นคำเตือนหรือ “สัญญาณไฟแดง” ที่อาจบ่งบอกให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณมีอาการป่วยแฝงอยู่ การรับรู้ธงสีแดงเหล่านี้อาจช่วยนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาได้ทันท่วงที

ด้านล่างนี้คือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มักตรวจสอบโดยทั่วไปในระหว่างการประเมินทางการแพทย์

ธงสีแดงสำหรับอาการปวดหลังตามรายการด้านล่างอาจบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง หรืออาจไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังของคุณ เฉพาะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเท่านั้นที่สามารถบอกความแตกต่างได้ ดังนั้นคุณควรนำอาการที่คุณมีไปให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบ

ปวดหลัง ธงแดง สัญญาณและอาการ

อายุ (น้อยกว่า 18 หรือมากกว่า 50)
มีไข้หรือหนาวสั่น
การเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดล่าสุด
การบาดเจ็บ
ประวัติมะเร็ง
การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
ปวดตอนกลางคืนหรือปวดเมื่อพัก
ไม่หยุดยั้ง
การวางยาสลบ (สูญเสียความรู้สึกที่ก้นและต้นขาด้านใน)
กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง ชา หรือเจ็บปวด

แฟล็กสีแดงบางส่วนอาจเกิดขึ้นพร้อมกันเพื่อบ่งชี้ถึงเงื่อนไขพื้นฐาน ไข้ หนาวสั่น และเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง เป็นต้น สัญญาณของมะเร็ง ได้แก่ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ และปวดในตอนกลางคืนหรือพักผ่อน อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการชาหรือความอ่อนแรงที่ขา และการสูญเสียความรู้สึกที่ก้นและต้นขาด้านใน ล้วนเป็นสัญญาณสีแดงที่แสดงในกลุ่มอาการคอดา ควีนา

อาการปวดหลัง ธงสีแดงอาจบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ นอกเหนือจากการติดเชื้อและมะเร็ง

อายุ

แพทย์เตรียมผู้ป่วยเพื่อสแกน MRI — รูปภาพ Morsa / Getty Images

หากคุณอายุน้อยกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 50 ปี อาการปวดหลังเฉียบพลันอาจเป็นสาเหตุให้เกิดความกังวล อาการปวดหลังในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีที่ไม่มีประวัติบาดเจ็บอาจบ่งชี้ว่ากระดูกหักจากความเครียด นักยิมนาสติก นักยกน้ำหนัก และนักกีฬาคนอื่นๆ ที่มีความเครียดซ้ำๆ ที่หลังส่วนล่าง จะมีโอกาสได้รับบาดเจ็บประเภทนี้ได้

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน หรือเพิ่งลดน้ำหนักโดยไม่ได้พยายาม หรือถ้าอาการปวดของคุณแย่ลงเมื่อคุณนอนหงาย สัญญาณสีแดงเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในกระดูกสันหลังหรือมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่อายุน้อยกว่า กว่า 18

หากคุณอายุมากกว่า 50 ปี อาการปวดหลังครั้งใหม่อาจบ่งบอกถึงภาวะต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้น รวมทั้งเนื้องอกหรือการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง อาการปวดหลังครั้งใหม่อาจบ่งบอกถึงบางสิ่งที่เหมือนกัน เช่น นิ่วในไต หรือรุนแรงพอๆ กับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง ซึ่งเป็นความอ่อนแอที่คุกคามถึงชีวิตในเส้นเลือดใหญ่ที่ส่งเลือดไปที่ขาของคุณ

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแสดงความกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็งในการนัดหมายของคุณ แพทย์อาจส่งต่อคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

ไข้ หนาวสั่น เจ็บป่วยหรือผ่าตัดล่าสุด

คอแข็ง — JGI / Tom Grill / Blend รูปภาพ / Getty Images

ไข้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อในบริเวณแก้ปวดรอบไขสันหลังของคุณ หรือการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

อาการทั่วไปของการติดเชื้อที่กระดูกสันหลังรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง ไข้ หนาวสั่น คอเคล็ด และ/หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ไข้ หนาวสั่น หรือเจ็บป่วยเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่มีอาการปวดหลังอาจเป็นสัญญาณของฝีแก้ปวดกระดูกสันหลัง การติดเชื้อระหว่างเปลือกนอกของไขสันหลังหรือรากประสาทกับกระดูกรอบ ๆ

ฝีที่ไขสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่เป็นฝี การติดเชื้อในกระแสเลือดหรือกระดูกของกระดูกสันหลัง และผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดหลัง ผู้ที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับฝีไขสันหลังอักเสบ

หากคุณเป็นผู้ใช้ยา IV มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง (จากเอชไอวี การใช้สเตียรอยด์ หรือการปลูกถ่าย) และ/หรือเคยติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง

การเจาะบริเวณเอวเมื่อเร็วๆ นี้ระหว่างการผ่าตัดหรือการฉีดแก้ปวดเพื่อช่วยรักษาอาการปวดหลัง อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือห้อแก้ปวด (การรวมตัวของเลือดบนเปลือกนอกของสมองหรือไขสันหลังและรากประสาท)

ด้วยการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุด

การรักษามุ่งเน้นไปที่การกำจัดการติดเชื้อ บรรเทาอาการปวด ปรับปรุงโภชนาการ รักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง รักษาและฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทของคุณ

การบาดเจ็บ

ภาพประกอบกระดูกสันหลังหัก — รูปภาพของ John Bavosi / Getty

การบาดเจ็บที่สำคัญ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ที่ไม่ดี การหกล้ม หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาจส่งผลให้กระดูกสันหลังหักได้ การแตกหักของกระดูกสันหลังอาจทำร้ายเส้นประสาทรอบข้างหรือไขสันหลังได้

อย่างไรก็ตาม แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดความกังวลได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอายุมากกว่า 50 ปี หรือมี (หรือมีความเสี่ยงต่อ) ภาวะกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน มะเร็ง หรือภาวะอื่นๆ ที่ทำให้กระดูกอ่อนแอ การเข้าถึง การบิดตัว หรือตกจากที่สูงเป็นตัวอย่างของการบาดเจ็บเล็กน้อยที่อาจสร้างความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง

หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด การบาดเจ็บก็อาจส่งผลให้เกิดห้อแก้ปวดได้เช่นกัน หากเป็นกรณีนี้ คุณอาจมีอาการปวดหลัง อ่อนแรง หรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา

ประวัติมะเร็ง

หากคุณเป็นมะเร็งหรือเคยเป็นมะเร็งมาก่อน อาการปวดหลังอาจบ่งบอกถึงการกลับเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจายที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

อาการปวดหลังที่แย่ลงในช่วงหลายเดือน น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ และอาการปวดตอนกลางคืนหรือขณะพักอาจบ่งชี้ถึงมะเร็งได้เช่นกัน

มะเร็งบางชนิดมักจะกดดันกระดูกสันหลัง การกดทับไขสันหลังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเต้านม และมะเร็งปอด ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูกระยะลุกลามอาจเกิดการกดทับของกระดูกสันหลังส่วนไขสันหลังได้เช่นกัน

ปวดตอนกลางคืนหรือปวดเมื่อพัก

อาการปวดหลังในตอนกลางคืนหรือพักผ่อนอาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรง เช่น การติดเชื้อหรือมะเร็ง แต่ไม่จำเป็น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตอนกลางคืนหรืออาการปวดหลังขณะพักของคุณเกิดขึ้นควบคู่ไปกับอาการอื่น ตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวดในตอนกลางคืนและการลดน้ำหนักเมื่อเร็วๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่น เป็นสัญญาณบ่งชี้มะเร็งและควรไปพบแพทย์

ภาวะกลั้นไม่ได้และการดมยาสลบ

เส้นประสาทส่วนหลังส่วนล่าง — MedicalRF.com / Getty Images

การทำให้ตัวเองสกปรกโดยที่ไม่รู้ตัว อาการชาที่ขาหนีบหรือต้นขาด้านใน หรือทั้งสองอย่างอาจเป็นสัญญาณของปัญหาเส้นประสาท ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการคอดาอีกีน่า

ในกลุ่มอาการนี้ รากประสาทที่กดทับในกระดูกสันหลังส่วนเอวจะตัดความรู้สึกและการเคลื่อนไหวในบั้นท้ายและต้นขาด้านใน (เรียกว่าการดมยาสลบ) การสูญเสียความรู้สึกและเป็นอัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้ถาวรโดยไม่ต้องรักษาอย่างรวดเร็ว

อาการ Cauda equina อาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงอัมพาตด้วย ด้วยเหตุนี้ อาการของ cauda equina จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

เมื่อมีอาการปวดหลังแบบใหม่ๆ และรุนแรง การดมยาสลบมักเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการคอดา ควีนา

อาการทั่วไปอื่นๆ ของ cauda equina ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าไม่เต็มที่ ปัสสาวะบ่อยขึ้น และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักรายงานความผิดปกติทางเพศและความอ่อนแอของขาหรืออาการปวดตะโพก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือแย่ลงเรื่อยๆ

กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง ชา หรือเจ็บปวด

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทดสอบความแข็งแรงของขาทั้งสองข้างของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดหลังของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคุณกำลังมีอาการปวดเส้นประสาท ขาอ่อนแรงอาจบ่งบอกถึงไขสันหลังหรือรากประสาทกดทับ

หากคุณมีอาการปวดหลังบ่อยครั้งและความแข็งแรงของแขนขาส่วนล่างของคุณอ่อนแอลง อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายทางระบบประสาท

หลังส่วนล่าง, ปวดเอว — กลุ่มรูปภาพสากล / รูปภาพ Getty

อาการปวดหลังและธงสีแดงที่กล่าวถึงในที่นี้อาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่

ทางที่ดีควรพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการค้นพบใดๆ แม้ว่าการตรวจคัดกรองจะทำโดยนักกายภาพบำบัด ผู้ฝึกสอนส่วนบุคคล หรือผู้ประกอบโรคศิลปะแบบองค์รวมของคุณก็ตาม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถบอกคุณได้ว่าอาการของคุณเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นหรือไม่ และช่วยคุณรักษาและจัดการอาการปวดหลังของคุณ