อาการปวดหัวในเด็ก: ธงแดงและเมื่อต้องเข้ารับการรักษา

อาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติในเด็ก มักเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยเล็กน้อย อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย การอดนอน การรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มไม่เพียงพอ หรือความเครียด อย่างไรก็ตาม อาการปวดหัวในเด็กบางอย่างอาจบ่งบอกถึงบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 6 ปี บทความนี้จะหารือเกี่ยวกับอาการปวดหัวในเด็กที่มีอาการธงแดงตลอดจนเมื่อต้องเข้ารับการรักษาอย่างมืออาชีพสำหรับบุตรหลานของคุณ

ภาพรวมของอาการปวดหัวในเด็ก

อาการปวดศีรษะส่วนใหญ่ที่เด็กๆ ประสบนั้นไม่ก่อให้เกิดความกังวล มีหลายวิธีในการจำแนกอาการปวดหัว และวิธีหนึ่งที่ทำได้คือแบ่งอาการปวดหัวออกเป็นอาการปวดศีรษะระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ

อาการปวดศีรษะเบื้องต้นไม่ได้เกิดจากโรคพื้นเดิม และรวมถึงไมเกรน ปวดหัวแบบคลัสเตอร์ และปวดหัวตึงเครียด ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะปานกลางถึงรุนแรงซึ่งกินเวลาตั้งแต่สองถึง 48 ชั่วโมง และมักเกิดขึ้นสองถึงสี่ครั้งต่อเดือน

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดมักเกิดจากความเครียดและความขัดแย้งทางจิตใจหรืออารมณ์ ในขณะที่อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เกิดขึ้นเป็นชุดต่อเนื่องกันเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน และอาจกลับมาทุกปีหรือสองปี

อาการปวดหัวทุติยภูมิเกิดจากปัญหาในโครงสร้างของสมองเนื่องจากภาวะสุขภาพอื่น อาการปวดศีรษะทุติยภูมิพบได้น้อยกว่าอาการปวดศีรษะเบื้องต้น

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดหัวในเด็ก?

สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหัวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สาเหตุอาจรวมถึง:

• กล้ามเนื้อตึงบริเวณศีรษะหรือคอ
• หลอดเลือดที่ขยายหรือขยายในสมอง
• การเปลี่ยนแปลงของสัญญาณทางเคมีหรือไฟฟ้าในสมอง
• การเปลี่ยนแปลงในการสื่อสารระหว่างส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทที่ถ่ายทอดข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวด
• เนื้องอกหรือความผิดปกติในสมอง
• นอนไม่หลับและคุณภาพการนอนหลับไม่ดี

อาการปวดหัวในเด็กและอาการธงแดง

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวดหัวที่ลูกของคุณมี

ไมเกรน

สำหรับไมเกรน อาการอาจรวมถึง:

• ปวดศีรษะข้างเดียวหรือทั้งสองข้างหรือทั้งตัว
• อาการปวดอาจจะสั่นหรือห้ำหั่น
• ความไวต่อแสงหรือเสียง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไม่สบายท้อง
• เหงื่อออก

ลูกของคุณอาจเงียบหรือซีด เด็กบางคนมีออร่า ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนว่าไมเกรนกำเริบ เช่น เห็นไฟกะพริบ การมองเห็นเปลี่ยนไป หรือการตรวจจับกลิ่นแปลกๆ

ปวดหัวตึงเครียด

หากลูกของคุณมีอาการปวดหัวตึงเครียด พวกเขาอาจมีอาการเหล่านี้:

• อาการปวดหัวมาช้า
• ศีรษะมักจะเจ็บทั้งสองข้าง
• ปวดทื่อหรือรู้สึกเหมือนมีสายรัดรอบศีรษะ
• อาการปวดอาจเกี่ยวข้องกับส่วนหลังของศีรษะหรือคอ
• ปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่ไม่รุนแรง
• คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในนิสัยการนอนของลูกคุณ

เด็กที่มีอาการปวดศีรษะตึงเครียดมักไม่พบอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือไวต่อแสง

ปวดหัวคลัสเตอร์

อาการทั่วไปของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ได้แก่:

• ปวดศีรษะข้างเดียว มักปวดหลังตาข้างหนึ่ง
• เปลือกตาตก รูม่านตาเล็ก หรือตาแดงและเปลือกตาบวม หากตาของเด็กได้รับผลกระทบ
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
• หน้าผากบวม

ธงแดง

อาการที่อาจบ่งบอกถึงสาเหตุเบื้องหลังที่ร้ายแรงกว่าของอาการปวดศีรษะอาจรวมถึง:

• ลูกของคุณยังเด็กมาก
• ลูกของคุณถูกปลุกด้วยความเจ็บปวดจากอาการปวดหัว
• อาการปวดหัวของลูกคุณเริ่มตั้งแต่เช้าตรู่
• ความเจ็บปวดของบุตรของท่านแย่ลงด้วยความเครียด เช่น การไอหรือจาม
• ลูกของคุณมีอาการอาเจียนซ้ำๆ โดยไม่มีอาการคลื่นไส้หรือสัญญาณอื่นๆ ของไวรัสในกระเพาะ
• การเริ่มมีอาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และลูกของคุณอธิบายว่ามันเป็น “อาการปวดหัวที่แย่ที่สุด” เลยทีเดียว
• อาการปวดหัวของลูกของคุณกำลังรุนแรงขึ้นหรือต่อเนื่อง
• ลูกของคุณเริ่มแสดงการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพเมื่ออาการปวดศีรษะพัฒนาขึ้น
• ลูกของคุณมีการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• ลูกของคุณมีจุดอ่อนที่แขนหรือขาหรือมีปัญหาเรื่องการทรงตัว
• ลูกของคุณเริ่มมีอาการชักหรือโรคลมชัก

หากบุตรของท่านมีธงสีแดงเหล่านี้ ท่านควรพาบุตรของท่านไปพบกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหัวในเด็ก

การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะเกิดจากประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจวินิจฉัยอย่างรอบคอบ ระหว่างการตรวจ แพทย์จะซักประวัติการรักษาของเด็กและครอบครัว แพทย์จะต้องการทราบว่าอาการปวดหัวเกิดขึ้นเมื่อใด ตำแหน่งของอาการปวดศีรษะ รู้สึกอย่างไร และนานแค่ไหน

หากประวัติมีความสอดคล้องกับอาการปวดศีรษะไมเกรนหรือความตึงเครียด และการตรวจระบบประสาทเป็นเรื่องปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ในกรณีอื่นๆ กุมารแพทย์จะสั่งการทดสอบอื่นๆ รวมถึง:

• การตรวจเลือด: จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับสารอาหารบางชนิด เช่น ธาตุเหล็กหรือเฟอร์ริติน โปรตีนในเลือดที่มีธาตุเหล็ก และการทำงานของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นต่อมที่ฐานของคอที่สร้างฮอร์โมน การทำงานของร่างกายต่างๆ กุมารแพทย์ของคุณจะสั่งการนับเม็ดเลือดเพื่อกำหนดระดับสุขภาพโดยรวมของบุตรของท่าน

• การสแกนสมอง: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถจับภาพของสมองได้ แพทย์ของบุตรของคุณสามารถตรวจสมองของเด็กได้ดีขึ้น และพบความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้

• Polysomnogram: นี่คือการทดสอบที่มักจะทำในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ มันเกี่ยวข้องกับการบันทึกการหายใจและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปจะทำการตรวจ Polysomnogram หากแพทย์ของบุตรของท่านสงสัยว่ามีความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งการหายใจจะหยุดและเริ่มซ้ำๆ

คุณสามารถช่วยบุตรหลานของคุณด้วยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) เช่น Tylenol (acetaminophen), Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) Advil สำหรับเด็กมักใช้เนื่องจากเด็กส่วนใหญ่ตอบสนองต่อยาได้ดี หากมีอาการคลื่นไส้ สามารถให้ยาต้านอาการคลื่นไส้ได้

อาจใช้ Triptans ซึ่งเป็นยารักษาไมเกรนหากลูกของคุณมีอาการไมเกรน พวกเขาทำหน้าที่เป็นสารเคมีในสมองที่สามารถลดสัญญาณความเจ็บปวดในสมอง มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ และโดยทั่วไปจะใช้เฉพาะเมื่อยา OTC ไม่ได้ผลเท่านั้น

การรักษาอาการปวดศีรษะทุติยภูมิที่เกิดจากภาวะแวดล้อมขึ้นอยู่กับปัญหาเฉพาะ

วิธีป้องกันอาการปวดหัวในเด็ก

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันอาการปวดหัวได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถจัดการปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างที่ส่งผลต่ออาการปวดหัวของลูกได้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างที่คุณสามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณทำ ได้แก่:

• การนอนหลับ: การนอนหลับไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ ดังนั้นจึงต้องแน่ใจว่าบุตรหลานนอนหลับอย่างเพียงพอและมีคุณภาพดีทุกคืน เด็กมักต้องการเจ็ดถึงเก้าชั่วโมงต่อคืน

• อาหาร: ระวังความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างอาหารบางชนิด เช่น เนื้อแปรรูป ชีส ช็อคโกแลต ถั่ว และของดอง และอาการปวดหัวของลูก ตัวอย่างเช่น หากลูกของคุณกินของดองและปวดหัว คุณสามารถจำกัดหรือกำจัดของดองออกจากอาหารได้เมื่อคุณรู้ว่ามีความเชื่อมโยง

• พฤติกรรมบำบัด: หากความเครียดมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดหัวของลูก คุณสามารถช่วยพวกเขาจัดการกับมันได้ผ่านการทำสมาธิ โยคะ และการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายอื่นๆ การจัดการความเครียดหากมันทำให้เกิดอาการปวดหัวจะช่วยป้องกันไม่ให้ปวดหัวในเด็กได้

หากบุตรของท่านมีอาการไมเกรนที่เกิดขึ้นบ่อยๆ อาจใช้ยาป้องกันได้ อาจรวมถึง:

• Topamax (topiramate): ยานี้เดิมใช้รักษาโรคลมชัก แต่สามารถใช้ในการป้องกันไมเกรนได้เช่นกัน

• ตัวบล็อกเบต้า: ตัวบล็อกเบต้าทำงานโดยการลดการขยายหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของไมเกรน ตัวอย่าง ได้แก่ Tenormin (atenolol) และ Kerlone (betaxolol)

• Arlevert (cinnarizine): ยานี้เป็น antihistamine และตัวป้องกันช่องแคลเซียม มันหยุดกล้ามเนื้อที่ผนังหลอดเลือดไม่ให้หดตัว ซึ่งสามารถช่วยป้องกันไมเกรนไม่ให้เกิดขึ้นได้

• Elavil (amitriptyline): โดยปกติ amitriptyline ใช้รักษาอาการซึมเศร้า สำหรับไมเกรน มันทำงานโดยการเพิ่มระดับของเซโรโทนินในสมอง ระดับเซโรโทนินที่สูงขึ้นจะเปลี่ยนวิธีที่เส้นประสาทบางส่วนในสมองได้รับสัญญาณความเจ็บปวด ซึ่งส่งผลให้ความเจ็บปวดจากไมเกรนลดลง

สรุป

อาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติในเด็ก และโดยมากมักไม่รุนแรงและไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องกังวล อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการปวดหัวในเด็กอาจเป็นผลมาจากภาวะแวดล้อมที่ร้ายแรง มองหาอาการที่อาจบ่งบอกว่าอาการปวดศีรษะของลูกคุณเกิดจากภาวะแวดล้อมที่ร้ายแรง เช่น บุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไป อาการชัก และปัญหาการทรงตัวในเด็ก

การเฝ้าดูลูกของคุณปวดหัวอาจเป็นเรื่องยาก ข่าวดีก็คือเวลาส่วนใหญ่ที่เด็กปวดหัว สาเหตุสามารถจัดการได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่หลากหลายและการรักษาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

หากคุณสงสัยว่าอาการปวดหัวของลูกเกิดจากปัญหาสุขภาพและคุณสังเกตเห็นสัญญาณไฟแดง คุณสามารถนัดพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม ยิ่งคุณทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะของลูกได้เร็วเท่าไร คุณก็ยิ่งสามารถช่วยให้พวกเขารักษาได้เร็วเท่านั้น

คำถามที่พบบ่อย

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าอาการปวดหัวในเด็กกลายเป็นไมเกรน?

อาการของโรคไมเกรนมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงสามารถบอกได้ง่ายว่าอาการปวดหัวจะกลายเป็นไมเกรนเมื่อใด อาการดังกล่าวที่อาจเตือนคุณถึงไมเกรนคือความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อออกกำลังกาย เด็กบางคนมีปัญหาในการถ่ายทอดอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขายังเด็ก ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นอาการปวดศีรษะที่แย่ลง เช่น การร้องไห้ ลูกของคุณอาจมีอาการไมเกรน

ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหัวของลูกเมื่อใด

มีแฟล็กสีแดงจำนวนมากที่ก่อให้เกิดความกังวล หากมีอาการ เช่น อาเจียนแต่ไม่คลื่นไส้ มีปัญหาเรื่องการทรงตัว หรือขาและแขนอ่อนแรง และมีไข้ที่คอเคล็ดซึ่งทำให้ปวดศีรษะของเด็ก คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด อาการเหล่านี้ ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ปวดหัวตอนเช้า และเป็นลมหรือชัก ล้วนบ่งชี้ว่าภาวะแวดล้อมที่อาจทำให้ปวดหัวของเด็กได้

เวลาอยู่หน้าจอจะส่งผลต่ออาการปวดหัวในเด็กหรือไม่?

การวิจัยพบว่าการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์มากเกินไปและการใช้เวลาจ้องที่หน้าจอมากเกินไปสามารถกระตุ้นหรือทำให้ปวดหัวในเด็กมากขึ้น (แย่ลง) เพื่อช่วยลดความเสี่ยงที่ลูกของคุณจะปวดหัวจากเวลาหน้าจอที่มากเกินไป คุณสามารถจำกัดการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ให้น้อยกว่าสองชั่วโมงต่อวัน