อาการหัวใจสลายคืออะไร?

ทุกปีในช่วงวันวาเลนไทน์ หนังสือพิมพ์จะนำเสนอเรื่องราวเกี่ยวกับ “กลุ่มอาการหัวใจสลาย” ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้คนซึ่งมักจะเป็นสตรีวัยหมดประจำเดือนจะประสบกับอาการหัวใจวายเฉียบพลันรุนแรงหลังจากเกิดความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง

กลุ่มอาการหัวใจสลายเป็นที่รู้จักกันโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพแม้ว่าจะเป็น “โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย” Cardiomyopathy เป็นเพียงศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ

คาร์ดิโอไมโอแพทีจากความเครียดเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นที่เป็นที่รู้จักเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งมีความรุนแรงและรุนแรง แต่มักจะหายได้และเกิดขึ้นได้ชั่วคราว หากได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี และเพื่อให้ชัดเจน กลุ่มอาการหัวใจสลายประเภทนี้มักไม่เกี่ยวข้องกับความรักที่ล้มเหลว

ภาพรวม

“โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด” เป็นคำที่ใช้เรียกภาวะนี้ได้ดีกว่าคำที่คนนิยมเรียกกันทั่วไปว่า “อาการหัวใจสลาย” โดยปกติเราคิดว่าอาการอกหักเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการเลิกรากันทั่วไป ไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรง .

อย่างไรก็ตาม คำศัพท์นี้ส่งผลให้เกิดการประชาสัมพันธ์มากมาย และความรู้เกี่ยวกับโรคนี้จึงได้รับการเผยแพร่อย่างรวดเร็วและแพร่หลายอย่างรวดเร็ว และการตระหนักรู้ในวงกว้างนั้นดี

ในโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีจากความเครียด กล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่ง—มักเป็นส่วนใหญ่—หยุดทำงานกะทันหัน นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ด้วยการดูแลทางการแพทย์เชิงรุก ภาวะโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นชั่วคราว และกล้ามเนื้อหัวใจจะกลับสู่การทำงานปกติภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากการรักษาพยาบาลล่าช้า ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากความเครียดอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการ

ภาวะนี้มักแสดงอาการที่บ่งบอกถึงอาการหัวใจวายเฉียบพลัน เช่น อาการเจ็บหน้าอกที่คล้ายกับความดันรุนแรง หายใจลำบาก และรู้สึกถึงการลงโทษที่ใกล้เข้ามา

เกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการนี้เป็นผู้หญิงที่มีอายุเฉลี่ย 66 ปี แต่ยังไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมโรคกล้ามเนื้อหัวใจจากความเครียดจึงส่งผลต่อผู้หญิงอย่างไม่สมส่วน อันที่จริงความเครียด cardiomyopathy เป็นเงื่อนไขที่ไม่เหมือนใครอย่างแท้จริง:

อาการของ stress cardiomyopathy เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงมากจนแทบจะนึกไม่ถึงว่าทุกคนที่พัฒนาแล้วจะไม่สามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้ และอาการแสดงทางกายภาพของอาการนั้นชัดเจนมากจนไม่มีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เห็นผู้ป่วยหญิงคนไหนสามารถล้มเหลวที่จะตระหนักว่ามีบางสิ่งที่ร้ายแรงกำลังเกิดขึ้น ดังนั้น แม้ว่าโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีจากความเครียดจะเลวร้ายเพียงใด อย่างน้อยก็มีอันตรายเพียงเล็กน้อยที่เหยื่อหรือบุคลากรทางการแพทย์ไม่สนใจ

สิ่งนี้ตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิงกับภาวะหัวใจล้มเหลวอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีจากความเครียด หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้คือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวาย ภาวะเหล่านี้พบได้บ่อยและเป็นอันตรายในผู้หญิงเช่นเดียวกับผู้ชาย แต่มักมีอาการ “ผิดปรกติ”

สาเหตุ

สาเหตุของความเครียดคาร์ดิโอไมโอแพทีไม่เป็นที่ทราบ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่โทษว่าเป็นการตอบสนองต่อฮอร์โมนความเครียดอย่างผิดปกติ เช่น อะดรีนาลีน หลังจากเกิดบาดแผลทางอารมณ์

ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็ก (microvascular angina) เช่นกัน ซึ่งเกิดจากการหดตัวของหลอดเลือดขนาดเล็ก (microvessels) ภายในกล้ามเนื้อหัวใจ คนอื่น ๆ ได้ตั้งสมมติฐานว่าภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

การวินิจฉัย

เมื่อประเมินในครั้งแรก ผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากความเครียด ตอนแรกคิดว่าจะมีอาการหัวใจวายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของ ECGs นั้นไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับอาการหัวใจวาย และการทดสอบเอ็นไซม์หัวใจที่ควรจะยืนยันอาการหัวใจวายนั้นพบว่าไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ เมื่อนำไปที่ห้องปฏิบัติการสวนสายสวน จะพบว่าหลอดเลือดหัวใจเปิดอยู่ ในอาการหัวใจวายอย่างแท้จริง หลอดเลือดหัวใจตีบเส้นใดเส้นหนึ่งจะถูกอุดไว้

ในที่สุด หลายคนที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากความเครียดจะพบว่ามีอาการกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง (cardiomyopathy) ในลักษณะเฉพาะในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยที่ส่วนหนึ่งของ “บอลลูน” ช่องซ้ายของพวกเขาออกด้านนอกในลักษณะที่ผิดปกติและโดดเด่น ในญี่ปุ่นซึ่งมีการอธิบายอาการนี้เป็นครั้งแรก กล่าวกันว่าบอลลูนที่โดดเด่นของช่องซ้ายคล้ายกับกับดักปลาหมึกหรือ “takotsubo” ดังนั้นเงื่อนไขนี้จึงเรียกว่า takotsubo cardiomyopathy

การรักษา

หลายคนที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากความเครียดในขั้นต้นมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและต้องการการดูแลหัวใจที่รุนแรงและเข้มข้น โชคดีที่ด้วยการรักษาพยาบาลแบบก้าวร้าว พวกเขาไม่เพียงแค่รอดชีวิต แต่โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Cardiomyopathy) มักจะหายได้ภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์

คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเสมอเพื่อหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด เพื่อช่วยในการสนทนา ใช้คู่มือการสนทนาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเราด้านล่าง