อาการ สาเหตุ และการรักษาพฤติกรรมการนอนหลับที่เรียกว่า Parasomnias

หากคุณเคยมีพฤติกรรมหรือประสบการณ์ที่ผิดปกติระหว่างการนอนหลับ คุณอาจสงสัยว่า Parasomnias คืออะไร? พาราซอมเนีย (parasomnias) มาจากภาษาละติน แปลว่า “รอบๆ การนอนหลับ” ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติของการนอนหลับที่มีลักษณะเฉพาะจากการกระทำหรือเหตุการณ์ที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ อาการ สาเหตุ และการรักษาพฤติกรรมการนอนหลับที่เรียกว่าโรคพาราซอมเนียคืออะไร? ค้นพบว่าสภาวะเหล่านี้ เช่น เดินละเมอ พูดคุย รับประทานอาหาร นอนไม่หลับ และความผิดปกติของพฤติกรรม REM ส่งผลต่อเด็กและผู้ใหญ่อย่างไร

Parasomnias ในเด็กและผู้ใหญ่คืออะไร?

รวม parasomnias อาจรวมถึงการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์ พฤติกรรม อารมณ์ การรับรู้ หรือความฝัน Parasomnias มักเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ไม่ได้สติ กึ่งวัตถุประสงค์ และมุ่งเป้าหมายที่มีความหมายหรือความสำคัญต่อบุคคลที่ประสบ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับการนอนหลับ เหตุการณ์ทั่วไปบางอย่างที่จัดอยู่ในประเภท parasomnias ได้แก่:

ความหวาดกลัวในการนอนหลับหรือความหวาดกลัวในตอนกลางคืน

อาการเหล่านี้มักส่งผลกระทบต่อเด็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน เหตุการณ์มักเกิดขึ้นจากการหลับแบบคลื่นช้าในช่วงหนึ่งในสามของคืนแรก ผู้ได้รับผลกระทบอาจกรีดร้องออกมา ร้องไห้อย่างไม่สะทกสะท้าน และถึงกับโวยวายใส่คนอื่น โดยทั่วไปแล้วตอนต่างๆ จะจำไม่ได้ในเช้าวันรุ่งขึ้น บางครั้งมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ การใช้แอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อความสยดสยองในตอนกลางคืน

เดินละเมอ

ตามความหมายของชื่อ นี่คือการเดินไปรอบๆ ในขณะที่ยังคงหลับอยู่บางส่วนหรือทั้งหมด ดูเหมือนว่าจะเกิดจากสภาวะการนอนหลับที่กระจัดกระจาย ซึ่งเป็นไปได้ที่จะเดินไปรอบๆ ในขณะที่ยังคงรู้สึกกึ่งรู้สึกตัวหรือหมดสติไปโดยสมบูรณ์ (นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของการเดินละเมอด้วย) เป็นที่รู้กันว่าคนเดินละเมอต้องออกจากห้องนอนและแม้กระทั่งบ้าน เด็กบางคนถูกพบอยู่ไกลบ้าน บางครั้งตื่นขึ้นที่ป้ายรถเมล์หรือที่บ้านเพื่อน อาจเป็นไปได้ที่จะวิ่งหรือทำกิจกรรมอื่นๆ ที่ต้องใช้กำลังกายในขณะหลับ

กินนอน

หลายคนที่กินขณะหลับเริ่มเป็นคนเดินละเมอ เมื่อเริ่มรับประทานอาหาร มักจะกลายเป็นกิจกรรมหลักระหว่างการนอนหลับ การรับประทานอาหารขณะนอนหลับอาจนำไปสู่ความยุ่งเหยิงในครัว น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น และการกลืนกินที่อาจเป็นพิษหรือเป็นอันตราย เป็นที่ทราบกันดีว่ายานอนหลับบางชนิด เช่น Ambien อาจเพิ่มความเสี่ยงของการรับประทานอาหารขณะนอนหลับ ดูเหมือนว่าจะถูกกระตุ้นบ่อยครั้งโดยภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

นอนเซ็กส์

การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองและการมีเพศสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่บุคคลยังคงหลับอยู่ หากการเลื่อนออกไปไม่เป็นที่ต้องการหรือส่งต่อไปยังพันธมิตรที่ไม่เหมาะสม อาจมีนัยทางกฎหมายที่สำคัญ มีคดีอาญาหลายคดีกับจำเลยที่อ้างว่ามีกิจกรรมทางเพศระหว่างการนอนหลับ

Rapid Eye Movement (REM) ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ชายสูงอายุ การแสดงความฝันเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBD) อย่างมาก เงื่อนไขนี้มักประกอบด้วยการตี เตะ ตะโกน คว้า หรือการกระทำอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความฝันมักรุนแรง อาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยา เช่น ยากล่อมประสาท แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทในอนาคต เช่น โรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy หรือการฝ่อหลายระบบ

อัมพาตหลับ

อัมพาตจากการนอนหลับเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคพาราโซมเนีย มันเกิดขึ้นเมื่อมีความทับซ้อนกันระหว่างความตื่นตัวและการนอนหลับ REM REM คือเวลาที่ความฝันอันสดใสเกิดขึ้นและร่างกายจะเป็นอัมพาตเพื่อป้องกันไม่ให้ความฝันเหล่านี้แสดงออกมา อัมพาตนี้อาจพบได้หลังจากการตื่นขึ้นพร้อมกับภาพหลอนที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าอัมพาตจากการนอนหลับอาจเกี่ยวข้องกับอาการง่วงหลับ แต่มักเกิดขึ้นในคนปกติที่ประสบปัญหาการอดนอนหรือการนอนหลับที่กระจัดกระจาย

ควรสังเกตว่าแทบทุกการกระทำที่คุณทำได้ในขณะที่ตื่นอยู่นั้นอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างพฤติกรรมการนอน ซึ่งรวมถึงการส่งข้อความทางโทรศัพท์ ปีนออกหน้าต่าง กระโดดจากหลังคา ว่ายน้ำในแม่น้ำ หรือแม้แต่การฆาตกรรม! มีการรายงานทั้งหมดแล้ว และพฤติกรรมเหล่านี้จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเพื่อความปลอดภัย

ขั้นตอนของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ Parasomnias

Parasomnias สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงของการนอนหลับ รวมทั้งช่วงการนอนหลับ REM และ non-REM ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น พฤติกรรมบางอย่างเกี่ยวข้องกับระยะการนอนหลับที่เฉพาะเจาะจง แม้ว่าพฤติกรรมอาจค่อนข้างซับซ้อนและดูเหมือนมีจุดมุ่งหมาย แต่บุคคลที่ประสบกับพฤติกรรมเหล่านี้ยังคงหลับอยู่และมักไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุของ parasomnias ไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ (เช่นความสัมพันธ์ระหว่าง RBD กับโรคพาร์กินสัน ยาหลายชนิดมีศักยภาพที่จะทำให้เกิด parasomnias รวมทั้ง benzodiazapines GABA agonists เช่น Ambien ยารักษาโรคจิต ยาที่ใช้สำหรับโรคพาร์กินสัน โรคและยาปฏิชีวนะและยารักษาความดันโลหิตบางชนิด ดูเหมือนว่าการแตกของการนอนหลับอันเนื่องมาจากสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจมีบทบาท ในบางครั้งอาการชักอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นพฤติกรรมการนอนหลับ เช่น การเคลื่อนไหวของจักรยานที่เกี่ยวข้องกับการชักของกลีบหน้าผาก สิ่งสำคัญคือต้องมีการประเมินโดยแพทย์ด้านการนอนที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ เพื่อให้แน่ใจว่าสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดได้รับการแก้ไขแล้ว

ข้อควรระวังและการรักษาด้านความปลอดภัย

เนื่องจากพฤติกรรมที่อาจเกิดขึ้นได้หลากหลายและอันตรายที่อาจเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักและปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัย ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาความปลอดภัยประตูและหน้าต่าง การถอดการเข้าถึงอาวุธ และการปรับเปลี่ยนอื่นๆ

ในปี 2019 องค์การอาหารและยาได้เพิ่มคำเตือนชนิดบรรจุกล่อง (คำเตือนที่โดดเด่นที่สุด) เกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บสาหัสจากพฤติกรรมการนอนหลับที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากการสะกดจิตบางอย่าง รวมถึง eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata) และ zolpidem (Ambien, Intermezzo) พวกเขาแนะนำให้ผู้ใช้ทุกคนทราบถึงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นนี้และไม่ใช้ยาเหล่านี้เลยในผู้ที่มีพฤติกรรมการนอนหลับที่ซับซ้อนในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้

นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ parasomnias นอกเหนือจากการแก้ไขสาเหตุพื้นฐาน การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น เช่น การอดนอน และการทบทวนยาเพื่อหายาที่อาจมีส่วนได้ หลายๆ อย่างจะดีขึ้นด้วยการใช้ยา มักใช้ยาแก้ซึมเศร้าและเบนโซไดอะซีพีน (แต่ด้วยการสังเกตอย่างใกล้ชิดเนื่องจากยาชนิดเดียวกันอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับได้) อาจลองใช้ยาโคลนาซีแพมและเมลาโทนินสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับที่เคลื่อนไหวเร็ว – อีกครั้งโดยมีการดูแลอย่างใกล้ชิด

Parasomnias มีพฤติกรรมและระยะการนอนหลับ แม้ว่าสาเหตุของ parasomnias อาจไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ หรือกับยาหรือยาบางชนิด หากคุณกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนอย่างต่อเนื่อง ให้เริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ ซึ่งสามารถจัดเตรียมการทดสอบวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมได้