ประเด็นที่สำคัญ
- ผลการศึกษาขนาดใหญ่ในอังกฤษพบว่า 7 อาการร่วมกันเป็นตัวทำนายว่าบุคคลนั้นติดเชื้อโควิด-19 หรือไม่
- อาการสำคัญ 7 อาการสามารถช่วยคัดกรองได้อย่างรวดเร็วว่าผู้ป่วยรายใดมีแนวโน้มเป็น COVID-19 มากที่สุด และจำเป็นต้องได้รับการตรวจหาไวรัสในสถานที่ที่มีข้อจำกัดในการทดสอบ
การศึกษาโดยใช้ข้อมูลจากผู้คนมากกว่า 1.1 ล้านคนในอังกฤษ พบว่ากลุ่มอาการ 7 อาการที่คาดการณ์ได้มากที่สุดเกี่ยวกับบุคคลที่ตรวจพบว่าติดเชื้อโควิด-19 การมีอาการเหล่านี้ร่วมกันสามารถใช้เป็นกุญแจสำคัญในการตรวจหาการติดเชื้อ COVID-19 ในชุมชน และช่วยจัดสรรการทดสอบสำหรับ COVID-19 หรือแหล่งข้อมูลอื่นๆ ในพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัด
อาการเหล่านี้รวมถึง:
- สูญเสียหรือเปลี่ยนความรู้สึกของกลิ่น
- การสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของรสชาติ
- ไข้
- อาการไอเรื้อรังแบบใหม่
- หนาวสั่น
- เบื่ออาหาร
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
David Dowdy, MD, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health กล่าวว่า “เรารู้มาก่อนว่าผู้ป่วยโควิดมีอาการประเภทใดบ่อยกว่าผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจประเภทอื่นๆ มีส่วนร่วมในการศึกษา Verywell บอก “สิ่งที่เราไม่รู้คือ ถ้าคุณต้องการลองทำนายว่ามีคนติดเชื้อโควิดหรือไม่ อาการใดดีที่สุดที่จะใช้สำหรับข้อมูลนั้น”
การศึกษาได้รับการเผยแพร่ออนไลน์เมื่อเดือนที่แล้วใน PLOS Medicine
วิธีจัดสรรการทดสอบ
ในขณะที่การศึกษาเริ่มขึ้นในกลางปี 2020 ความสามารถในการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ในสหราชอาณาจักรมีจำกัด PCR—มาตรฐานทองคำของการทดสอบ COVID—มองหาสารพันธุกรรมที่มีอยู่จากไวรัสเพื่อตัดสินว่าใครเป็นบวกสำหรับมัน ผู้เขียนรายงานการศึกษาระบุว่าสหราชอาณาจักรได้ใช้ชุดอาการสี่อาการ (การเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียรสชาติ การเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียกลิ่น ไข้ และอาการไอเรื้อรังครั้งใหม่) เพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคนใดมีสิทธิ์ได้รับการทดสอบ PCR สำหรับไวรัส.
“เราแสดงให้เห็นว่าการใช้อาการทั้งเจ็ดร่วมกันเพื่อกำหนดคุณสมบัติในการทดสอบจะเพิ่มอัตราการตรวจหาเคสในชุมชนให้สูงสุดภายใต้ข้อจำกัดความสามารถในการทดสอบ เช่น อาการที่พบในอังกฤษระหว่างเดือนมิถุนายน 2020 ถึงมกราคม 2021” ผู้เขียนการศึกษา นำโดย Marc Chadeau-Hyam และ Paul Elliott เขียน “ในกรณีที่ความสามารถในการทดสอบมีจำกัด การใช้การทดสอบอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดเป็นสิ่งสำคัญ”
นักวิจัยอาศัยข้อมูลที่รวบรวมโดยการศึกษา Real-Time Assessment of Community Transmission-1 (REACT-1) ซึ่งดำเนินการระหว่างเดือนมิถุนายนถึงธันวาคม 2020
การศึกษา REACT-1 เป็นชุดของการสำรวจแบบสุ่มของความชุกของไวรัสในชุมชนต่างๆ ในอังกฤษตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2020 ถึงมกราคม 2021 แต่ละรอบสำรวจกลุ่มคนที่แตกต่างกัน ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการติดต่อผ่านบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร พวกเขาตรวจคอและจมูกของตนเองและตอบคำถามเกี่ยวกับอาการใดๆ ที่พวกเขามีในสัปดาห์ก่อนทำการทดสอบ ในแต่ละรอบของการสำรวจจะได้รับคำตอบที่ใช้งานได้มากถึง 160,000 รายการและ Swabs คุณภาพดี
จาก 26 อาการเป็น 7
ผู้เข้าร่วมถูกถามเกี่ยวกับ 26 อาการที่อาจเกี่ยวข้องกับ COVID-19 ได้แก่ :
- สูญเสียหรือเปลี่ยนการรับรู้รส
- สูญเสียหรือเปลี่ยนการรับกลิ่น
- ไข้
- อาการไอเรื้อรังแบบใหม่
- หนาวสั่น
- สูญเสียความกระหาย
- ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- แขน/ขาหนัก
- หน้าอกแน่น
- ปวดศีรษะ
- เสียงม้า
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- จมูกโด่ง
- เวียนหัว
- เจ็บหน้าอก
- คลื่นไส้/อาเจียน
- หายใจถี่
- เจ็บตา
- จาม
- ท้องเสีย
- เจ็บคอ
- อาการน้ำมูกไหล
- นอนหลับยาก
- ปวดท้อง/ปวดท้อง
- ชา / รู้สึกเสียวซ่า
หลังจากที่ผู้เข้าร่วมบันทึกอาการของพวกเขาแล้ว ก้านสำลีได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับการมีอยู่ของ COVID-19 โดยใช้การทดสอบ PCR หลักฐานทางพันธุกรรมของการมีอยู่ของไวรัสได้รับการวิเคราะห์ทางสถิติสำหรับอาการ 26 อาการที่เกี่ยวข้องกับผลการตรวจ PCR ที่เป็นบวก การวิเคราะห์นี้ระบุถึงอาการร่วมทั้ง 7 ประการที่ทำนายไวรัสได้มากที่สุด
จากนั้นใช้อาการทั้งเจ็ดนี้ในรอบสุดท้ายของการสำรวจ ซึ่งดำเนินการในเดือนมกราคม พ.ศ. 2564 เพื่อดูว่าอาการเหล่านี้คาดเดาได้หรือไม่ และเป็นไปตามนั้น
ในระหว่างการศึกษา เชื้อ SARS-CoV-2 รุ่นอัลฟ่า (หรือที่รู้จักในชื่อ B.1.1.7) ได้เริ่มแพร่ระบาดในอังกฤษโดยเป็นส่วนหนึ่งของคลื่นลูกที่สองของการระบาดใหญ่ ผลการศึกษาพบว่า อาการที่รวมกันแบบเดียวกันนี้คาดการณ์ว่าเป็นผลบวกต่อตัวแปรนี้ของไวรัส
Dowdy ตั้งข้อสังเกตว่าข้อมูลถูกเก็บรวบรวมในช่วงปีแรกของการระบาดใหญ่ เมื่อไม่ค่อยมีใครรู้เรื่องการติดเชื้อหรืออาการแสดง ปัญหาการขาดแคลนวัสดุในการทดสอบและทรัพยากรอื่นๆ ซึ่งไม่ใช่ปัญหาในตอนนี้—อย่างน้อยก็ไม่ใช่ในสหรัฐอเมริกาหรือสหราชอาณาจักร
Dowdy กล่าวว่า “สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการดำเนินการจากขั้นตอนการรวบรวมข้อมูลไปจนถึงการวิเคราะห์ “วันนี้มีความเกี่ยวข้องมากขึ้นในสถานที่ที่ความสามารถในการทดสอบไม่แข็งแกร่งเหมือนในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา”
ในท้ายที่สุด เขาคิดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญ—แต่ไม่ใช่สิ่งสำคัญ—การค้นพบ
“มันไม่ใช่งานวิจัยที่ทำลายโลก ฉันคิดว่ามันยืนยันสิ่งที่เราคาดว่าจะเห็นเป็นส่วนใหญ่” Dowdy กล่าว “ฉันคิดว่าสิ่งนี้ช่วยเพิ่มความเข้าใจของเราว่าอาการใดที่ทำนายได้มากที่สุดของผู้ติดเชื้อโควิด และฉันคิดว่านั่นเป็นส่วนเสริมที่สำคัญสำหรับความรู้ของเรา”
สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร
นักวิจัยอังกฤษระบุอาการ 7 อย่างร่วมกัน ทำนายว่าผู้ป่วยรายใดในชุมชนติดเชื้อโควิด-19 ได้ ได้แก่ สูญเสียหรือเปลี่ยนความรู้สึกของกลิ่น สูญเสียหรือเปลี่ยนแปลงการรับรู้รส ไข้ อาการเรื้อรังแบบใหม่ ไอ หนาวสั่น เบื่ออาหาร และปวดกล้ามเนื้อ ข้อมูลดังกล่าวสามารถใช้เพื่อจัดสรรการทดสอบ COVID-19 และทรัพยากรอื่นๆ เมื่อขาดตลาด
ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา
Discussion about this post