ฮอร์โมนเพศชาย Enanthate คืออะไร?

ฮอร์โมนเพศชาย enanthate เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน heptanoate. เป็นยา anabolic และ androgenic steroid (AAS) ที่ใช้ในการรักษาระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ ยา anabolic ทำงานโดยการสร้างกล้ามเนื้อ ในขณะที่แอนโดรเจนหมายถึงมันช่วยเพิ่มลักษณะทางเพศที่มักเกี่ยวข้องกับผู้ชาย

ยานี้ถูกใช้ในหัตถการทางการแพทย์มาตั้งแต่ปี 1950 เป็นที่รู้จักจากชื่อแบรนด์มากมาย เช่น Androfil, Depandro, Testrin และ Testro เป็นยาตามกำหนดการ III ฮอร์โมนเพศชาย enanthate มีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

บทความนี้จะอธิบายวิธีการและเหตุผลที่ใช้ยา นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ และตอบคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งที่เกี่ยวข้องจากการใช้ยา

ตัวชี้วัด

ฮอร์โมนเพศชาย enanthate จัดเป็น AAS ด้วยเหตุผลสองประการ เป็นทั้งยาสังเคราะห์ที่ได้จากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนโปรเทสโทสเตอโรน ซึ่งหมายความว่ามันกระตุ้นร่างกายให้สร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของตัวเอง จากที่กล่าวมา, มันมีผลแอนโดรเจนที่แข็งแกร่งและมีผล anabolic ปานกลางเท่านั้น.

ยานี้สามารถใช้สำหรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (TRT) ในเพศชาย (cis) ที่มี hypogonadismหรือความสามารถในการสร้างฮอร์โมนเพศชายลดลง สาเหตุของภาวะนี้รวมถึงการบาดเจ็บ การติดเชื้อ และมะเร็งอัณฑะ

การฉายรังสีและเคมีบำบัดยังสามารถทำให้เกิดภาวะ hypogonadism ความผิดปกติเช่น Klinefelter syndrome และโรคของมลรัฐและต่อมใต้สมองซึ่งเป็นบริเวณสมองสองแห่งที่กระตุ้นอัณฑะเพื่อสร้างฮอร์โมนเพศชาย

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายที่มีภาวะปกติจะลดลงอย่างมากหลังจากอายุ 50 ปี ซึ่งนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าแอนโดรพอส ผู้ชายที่มีอายุมากกว่าที่มีอาการของแอนโดรพอส รวมทั้งสูญเสียความกระฉับกระเฉงและความต้องการทางเพศลดลง มักจะได้รับประโยชน์จาก TRT

ยานี้ยังสามารถใช้สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนในเพศชาย การใช้งานอื่น ๆ รวมถึงการรักษาวัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กชาย cis และในมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเมื่อลุกลามในผู้ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน

ยานี้ยังใช้บางครั้งซึ่งเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าเป็นการบำบัดด้วยการต่อต้านวัยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า

ปริมาณ

ฮอร์โมนเพศชาย enanthate เป็นของเหลวใสหรือสีเหลืองที่มาในขวดแก้วขนาด 5 มิลลิลิตร (มล.) มันถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อก้นทุก ๆ หนึ่งถึงสี่สัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอย่างมากของระดับฮอร์โมนและอารมณ์แปรปรวนที่อาจมาพร้อมกับพวกเขา มักจะใช้ปริมาณที่ต่ำกว่าในช่วงเวลาที่สั้นกว่า

ยาออกฤทธิ์ซึ่งถูกระงับในน้ำมันงามีระยะเวลาการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องสองถึงสามสัปดาห์ ปริมาณอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปจะใช้ดังนี้:

• ภาวะ hypogonadism ในเพศชาย: 50 ถึง 400 มก. (มก.) ทุกสองถึงสี่สัปดาห์

• วัยเจริญพันธุ์ล่าช้า: 5 ถึง 200 มก. ทุกสองถึงสี่สัปดาห์ เป็นเวลาสี่ถึงหกเดือน

• มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย: 200 ถึง 400 มก. ทุกสองถึงสี่สัปดาห์

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศ: 50 ถึง 200 มก. ต่อสัปดาห์หรือ 100 ถึง 200 มก. ทุกสองสัปดาห์

ในขณะที่เทสโทสเตอโรน enanthate บางครั้งใช้แทนกันได้กับ ฮอร์โมนเพศชาย cypionate (depo testosterone) ส่วนหลังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะ hypogonadism เท่านั้น

ผลข้างเคียง

ยานี้ออกแบบมาเพื่อเปลี่ยนระดับฮอร์โมน และมีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงที่ชัดเจน ผลข้างเคียงอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงทนไม่ได้

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเพศชายในทางที่ผิด ซึ่งเป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา สิ่งนี้ทำให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เปลี่ยนฉลากเตือนผลิตภัณฑ์ในปี 2559

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ตามที่องค์การอาหารและยา, ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเพศชาย enanthate ได้แก่:

• ปวดและบวมบริเวณที่ฉีด
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์รวมถึงการรุกราน
• อาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
• แรงขับทางเพศที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง
• การรู้สึกเสียวซ่าทั่วไป
• ผิวมันและเป็นสิว
• ผมบาง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ความรุนแรงของผลข้างเคียงมักขึ้นอยู่กับขนาดยา ผลข้างเคียงอาจดีขึ้นหากลดขนาดยาลง

อาการไม่พึงประสงค์

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่อาจร้ายแรงกว่านั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้ในระยะยาวหรือมากเกินไป บางส่วนเกี่ยวข้องกับผลกระทบของแอนโดรเจน คนอื่นอาจส่งผลต่อหัวใจและตับ

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ฮอร์โมนเพศชาย enanthate:

• ผมร่วงแบบผู้ชาย
• การเจริญเติบโตของเส้นผมแบบผู้ชายในผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิด (ขนดก)
• การขยายเต้านมชาย (gynecomastia)
• เสียงที่ลึกซึ้งในผู้หญิง cis
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ รวมทั้งหมดประจำเดือน
• คลิตอขยายใหญ่
• การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดเป็นเวลานาน (priapism)
• ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนในผู้ที่มีองคชาต
• อาการทางจิตเวชขั้นรุนแรง รวมทั้งโรคซึมเศร้า อาการหวาดระแวง หรือโรคจิต

ผลกระทบจากฮอร์โมนเพศชายบางอย่างที่พบในผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด เช่น การขยายตัวของอวัยวะเพศหญิงและเสียงที่ลึกขึ้น จะคงอยู่ถาวรเมื่อเกิดขึ้น จำนวนอสุจิต่ำสามารถลดภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายได้

การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะทางการแพทย์บางอย่างโดยเฉพาะในผู้ชายที่เป็นพลเมือง พวกเขารวมถึง:

• หัวใจวาย
• จังหวะ
• หัวใจล้มเหลว

• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT)

อาการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการของการบาดเจ็บดังกล่าว ได้แก่ เหนื่อยล้า ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ปัสสาวะสีเข้ม ตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง (โรคดีซ่าน)

ปฏิสัมพันธ์

มียาบางชนิดที่ทำปฏิกิริยากับฮอร์โมนเพศชาย enanthate บางอย่างอาจต้องเปลี่ยนหรือปรับเปลี่ยน หรือสามารถสำรวจรูปแบบการบำบัดอื่น ๆ ได้ ซึ่งรวมถึงแผ่นแปะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนขนาดต่ำ

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (“ยาละลายลิ่มเลือด”) เช่น วาร์ฟาริน มักมีผลเพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน นี้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก

• อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเบาหวาน นั่นเป็นเพราะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจลดทั้งน้ำตาลในเลือดและความต้องการอินซูลิน

• Corticosteroids และฮอร์โมนเพศชายต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคหัวใจไตหรือตับ การใช้ร่วมกันอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว (บวมน้ำ) และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

ข้อห้าม

มีเงื่อนไขที่ไม่ควรใช้ยานี้ในทุกกรณี ซึ่งรวมถึงการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมที่ไม่ได้รับการรักษา และในการตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงยานี้หากคุณแพ้น้ำมันงาหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะในผู้ชายที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด บทบาทของมันคือการหลั่งของเหลวต่อมลูกหมากซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของน้ำอสุจิ ต่อมขึ้นอยู่กับแอนโดรเจนในการทำงาน และหากระดับของแอนโดรเจนลดลงต่ำเกินไป ร่างกายจะทำให้ต่อมลูกหมากหลั่งน้อยลง

ร่วมกับการลดลงนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่เรียกว่า อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล). ภาวะนี้จำกัดการไหลของปัสสาวะ และอาจนำไปสู่นิ่วในกระเพาะปัสสาวะและการทำงานของไตลดลง

เป็นที่ทราบกันดีว่า TRT ปรับปรุงอาการปัสสาวะในผู้ชายที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิดที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล นอกจากนี้ ดูเหมือนว่าจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก

เช่นเดียวกันอาจไม่เป็นความจริงสำหรับผู้ชายที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิดซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนกับมะเร็งต่อมลูกหมากยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก แต่มีรายงานว่าการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในชายสูงอายุที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดการแพร่กระจายของมะเร็ง

จากที่กล่าวมาการศึกษาในปี 2554 จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดพบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างความก้าวหน้าของโรคกับการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชาย 13 คนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งอยู่ใน TRT โดยเฉลี่ย 2.5 ปี การศึกษาอื่น ๆ ได้บรรลุข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน

แม้แต่สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก การยกระดับใด ๆ ในการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ภายในสามถึงหกเดือนแรกของการเริ่มต้นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะหมายถึงการสิ้นสุดการรักษาจนกว่าจะสามารถตรวจมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์

ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมชาย

การศึกษาในปี 2549 ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในผู้ชายเพิ่มขึ้น 11% ในช่วงระยะเวลา 10 ปีของการใช้ TRT กลไกสำหรับลิงก์นี้ไม่ค่อยเข้าใจและบางคนไม่เชื่อว่ามีอยู่จริง

สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ไม่ได้รับการรักษา FDA ยังคงมั่นคง การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจเป็นภัยคุกคามและควรหลีกเลี่ยงโดยไม่มีข้อยกเว้น

ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนเพศชาย enanthate ไม่ควรใช้ในผู้ที่ตั้งครรภ์ เมื่อให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ ภาวะนี้ทำให้ลักษณะทางกายภาพที่มักเกี่ยวข้องกับชายที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิดมีอยู่ในทารกในครรภ์เพศหญิงที่ได้รับมอบหมาย

อาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด ในขณะที่อาการอื่นๆ อาจปรากฏขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นหรือช่วงหลังของชีวิตเท่านั้น พวกเขารวมถึง:

• คลิตอริสขยายใหญ่และอวัยวะเพศภายนอก

• ซีสต์รังไข่ในวัยเด็ก

• ขนตามร่างกายหรือใบหน้ามากเกินไป
• โครงสร้างกระดูกที่ใหญ่ขึ้น
• หน้าอกเล็ก
• ผมร่วงคล้ายกับศีรษะล้านแบบผู้ชาย
• เสียงที่ลึกกว่า

ความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัส (virilism) ซึ่งเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับภาวะนี้ ในทารกจะสูงขึ้นในสตรีมีครรภ์ซึ่งตนเองกำลังประสบกับการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

การใช้เทสโทสเตอโรนไม่ปรากฏว่ามีความเสี่ยงใด ๆ ต่อทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ส่วนประกอบของยาจะถูกทำลายลงเป็นส่วนใหญ่ก่อนที่จะไปถึงกระแสเลือด น้ำนมแม่ หรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ ในทำนองเดียวกัน การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเพศชายไม่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะตั้งครรภ์

สรุป

ฮอร์โมนเพศชาย enanthate ให้ประโยชน์ที่ชัดเจนเมื่อรักษาผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ นอกจากนี้ยังอาจใช้รักษาอาการอื่นๆ เช่น ฮอร์โมนบำบัดในผู้ชายข้ามเพศ

แต่ก็ยังมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงต่อสุขภาพมากมาย บางอย่างค่อนข้างร้ายแรง รวมถึงความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ชาย ปฏิกิริยาระหว่างยาก็เป็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเช่นกัน ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพทั้งหมดของคุณก่อนเริ่มใช้

ไม่ว่าคุณจะนึกถึง TRT หรือกำลังพิจารณาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน enanthate ด้วยเหตุผลอื่น สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ทั้งหมดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าการตัดสินใจใช้ยาของคุณนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี