เมื่อกรุ๊ปเลือดของลูกไม่ตรงกับแม่

หลังจากรอมานานถึงเก้าเดือนเพื่อพบกับลูกน้อยของพวกเขา พ่อแม่ใหม่ที่น่าภาคภูมิใจอาจจะรู้สึกยินดีไม่น้อยไปกว่าการตรวจสอบหูที่เขามีซึ่งมีคางที่บุ๋มซึ่งมีนิ้วเท้าที่เรียวยาวเป็นพิเศษ แต่กรุ๊ปเลือดของเขาล่ะ? ถึงแม้ว่าสีผมของทารกจะแตกต่างไปจากสีแม่ของเขาก็ตาม (แม้ว่าเธอจะแอบหวังว่าเขาจะได้ลอนผมสีบลอนด์สตรอว์เบอร์รีเป็นมรดกก็ตาม) แต่บางครั้งก็อาจเป็นเรื่องที่ต่างออกไปหากกรุ๊ปเลือดของทารกไม่ใช่ เหมือนกับของแม่ของเขา ในกรณีดังกล่าว เขาอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะที่เรียกว่าความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือด ABO ซึ่งเป็นโรคประเภทหนึ่งที่เรียกว่าโรคที่ทำให้เลือดละลายในเด็กแรกเกิด (HDN)(อีกตัวอย่างหนึ่งของ HDN เกิดขึ้นเมื่อเลือดของมารดามีค่า Rh-negative และลูกของเธอมี Rh-positive ความไม่ลงรอยกันของปัจจัย Rh จะถูกคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์สามารถถูกยิงเพื่อเบี่ยงเบนปัญหาได้)

ในอดีต HDN (ที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า erythroblastosis fetalis) อาจทำให้สุขภาพของทารกตกอยู่ในความเสี่ยงร้ายแรง ครั้งหนึ่ง HDN เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกใหม่ ตอนนี้นักวิจัยทางการแพทย์เข้าใจกลไกที่ก่อให้เกิด HDN ดีขึ้นแล้ว พวกเขาไม่ได้คุกคามเกือบเท่า หากคุณเป็นคุณแม่มือใหม่ที่มีกรุ๊ปเลือดของทารกแตกต่างจากของคุณ นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความไม่ลงรอยกันของ ABO

ABCs ของความไม่ลงรอยกันของ ABO

ตัวอักษร A, B และ O หมายถึงกรุ๊ปเลือดสี่กลุ่ม—A, B, AB และ O กรุ๊ปเลือดถูกกำหนดโดยพิจารณาจากโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง โปรตีนเหล่านี้เป็นแอนติเจนที่อาจเกิดขึ้น—สารที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จัก สำหรับการป้องกัน ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับโปรตีนที่ไม่คุ้นเคย แอนติบอดีเหล่านี้สามารถข้ามรกซึ่งพวกมันจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกหลังจากที่เธอเกิด

สาเหตุที่กรุ๊ปเลือดของทารกไม่เหมือนกับแม่ของเขาเสมอไป เพราะกรุ๊ปเลือดนั้นขึ้นอยู่กับยีนของพ่อแม่แต่ละคน ตัวอย่างเช่น แม่ประเภท O และพ่อประเภท A สามารถมีลูกประเภท A ได้สาเหตุที่ทารกไม่มีเลือดกรุ๊ป O เหมือนแม่ของเขา เป็นเพราะยีนของ O นั้นด้อย

กรุ๊ปเลือดที่ไม่ตรงกันทั้งหมดจะไม่เป็นปัญหา ความไม่ลงรอยกันของ ABO สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงที่มีเลือดกรุ๊ป O มีลูกที่มีเลือดกรุ๊ป A, Type B หรือ AB หากทารกเป็นประเภท O จะไม่มีปัญหากับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันเชิงลบ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดชนิด O ไม่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นแอนติเจน

วิธีการรักษาความไม่ลงรอยกันของ ABO

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของ ABO คืออาการตัวเหลือง โรคดีซ่านเกิดขึ้นเมื่อมีสารสีส้มแดงสะสมในเลือดที่เรียกว่าบิลิรูบิน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวตามธรรมชาติหากเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกในคราวเดียวมากกว่าปกติ บิลิรูบินที่เกิดจะสะสมเนื้อเยื่อไขมันไว้ใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดสีเหลืองของผิวหนังและตาขาวที่เป็นสัญญาณบ่งบอกของโรคดีซ่าน

ไม่ใช่เด็กทุกคนที่มีอาการตัวเหลืองที่เข้ากันไม่ได้ของ ABO จะเป็นโรคดีซ่าน และไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนที่เป็นโรคดีซ่านจะต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวาง ขึ้นอยู่กับปริมาณบิลิรูบินที่สะสมในเลือดของทารก ทารกบางคนที่มีอาการตัวเหลืองเล็กน้อยจะดีขึ้นได้เองโดยให้อาหารบ่อยขึ้นการให้อาหารที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวจะทำให้การขับถ่ายเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นการที่บิลิรูบินส่วนเกินออกจากร่างกาย คุณแม่ที่ให้นมบุตรอาจต้องเสริมอาหารของลูกน้อยด้วยสูตรเป็นเวลาสองสามวันถ้าเลี้ยงอย่างเดียวไม่ได้ผล

สำหรับทารกที่มีอาการตัวเหลืองรุนแรงกว่า การส่องไฟหรือการบำบัดด้วยแสงจะได้ผล ผิวของทารกสัมผัสกับคลื่นแสงที่เปลี่ยนบิลิรูบินให้เป็นสารที่สามารถผ่านระบบของทารกได้ ทารกจะถูกวางไว้ใต้แสงโดยสวมเพียงผ้าอ้อมและผ้าปิดตาที่อ่อนนุ่มแทนที่จะหรือนอกเหนือไปจากนั้น การส่องไฟทารกที่เป็นโรคดีซ่านอาจได้รับการรักษาด้วย biliblanket ซึ่งใช้ใยแก้วนำแสงในการสลายบิลิรูบิน

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ทารกที่มี HDN จะต้องได้รับการรักษาด้วยการถ่ายเลือดที่เรียกว่าการถ่ายเลือดแบบแลกเปลี่ยนนี่คือเมื่อส่วนหนึ่งของเลือดของทารกถูกแทนที่ด้วยเลือดกรุ๊ปโอ และเด็กที่กลายเป็นโลหิตจางอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจาก HDN อาจต้องได้รับการถ่ายเลือดแบบดั้งเดิมมากขึ้น โดยที่เขาได้รับเลือดพิเศษเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไป