เมื่ออาการปวดหลังเป็นอาการของโรคมะเร็งปอด

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเวลาระหว่างที่เริ่มมีอาการและการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดคือประมาณ 12 เดือน มักเป็นเพราะคนๆ หนึ่งไม่รู้จักอาการดังกล่าว หรือเพราะหวังว่าอาการจะหายไป อาการปวดหลังเป็นอาการอย่างหนึ่ง

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนจะมีอาการปวดหลังด้วยโรคมะเร็งปอด หรือแม้แต่มีอาการปวดหลังเป็นอาการแรก ที่จริงแล้ว มีการกำหนดอาการบางอย่างที่ชี้ไปที่มะเร็งว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง

ที่สำคัญที่สุดคือตำแหน่งและประเภทของความเจ็บปวด ซึ่งอาจค่อนข้างแตกต่างจากอาการปวดหลังเรื้อรังทั่วไปของคุณ ทั้งหมดบอกว่าประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดจะรายงานอาการปวดหลังเป็นอาการที่เกิดขึ้นในบางช่วงของโรค

บทความนี้กล่าวถึงอาการปวดหลังที่เชื่อมโยงกับมะเร็งปอด และความเจ็บปวดนี้แตกต่างจากอาการปวดหลังประเภทอื่นๆ อย่างไร นอกจากนี้ยังอธิบายว่าทำไมการรักษาอาการปวดหลังในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญ

มะเร็งปอดและอาการปวดหลังเชื่อมโยงกันอย่างไร

เมื่อเรานึกถึงอาการปวดหลัง มักจะเป็นสิ่งสุดท้ายที่นึกถึงคือมะเร็ง แต่เราเชื่อมโยงมันกับสิ่งต่าง ๆ เช่นการบาดเจ็บเช่นความเครียดของกล้ามเนื้อหรือแผ่นดิสก์ที่แตก หรือเราอาจจะคิดว่ามันเป็นเพราะโรคเสื่อม เช่น ข้ออักเสบ หรือ โรคกระดูกพรุน.

อาการปวดหลังที่เกิดจากมะเร็งปอดมีลักษณะทั่วไปร่วมกับความผิดปกติหลายประการ แต่ก็ยังมีความแตกต่างที่ชัดเจน สิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุและสาเหตุที่มะเร็งทำให้เกิดความเจ็บปวดทั้งทางตรงและทางอ้อม

วิธีที่เป็นไปได้บางประการที่มะเร็งปอดสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง ได้แก่:

• เนื้องอกสามารถกดทับโครงสร้างหลังได้โดยตรง ส่วนใหญ่มักจะอยู่ตรงกลางหลังส่วนบนมากกว่าส่วนหลังส่วนล่าง
• เนื้องอกสามารถทำให้เส้นประสาทที่ทำหน้าที่เยื่อบุของปอดและผนังหน้าอกระคายเคืองได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่คมชัดและบางครั้งเรื้อรัง
• การแพร่กระจายของมะเร็ง (การแพร่กระจาย) ตั้งแต่ปอดไปจนถึงกระดูกสันหลังและกระดูกเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งปอดประมาณ 30%

• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมหมวกไตเกิดขึ้นใน 40% ของผู้ป่วยมะเร็งปอด และอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเหนือไตได้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจมองข้ามมะเร็งปอดที่เป็นไปได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดส่วนใหญ่ไม่สูบบุหรี่ ทั้งไม่เคยสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่มาก่อน กรณีมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นในหญิงสาวและผู้ชายที่ไม่เคยสูบบุหรี่

อันที่จริงเนื่องจากตำแหน่งของมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่เหล่านี้เรียกว่า ปอด มะเร็งต่อมลูกหมากอาการทั่วไปที่คนส่วนใหญ่นึกถึงมะเร็งปอดมักจะหายไป เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกมากกว่ามะเร็งปอดชนิดอื่น

แม้ว่าอาการปวดหลังอาจเป็นอาการแรกของมะเร็งปอดในบางคน แต่ก็อาจส่งสัญญาณถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเต้านม และมะเร็งชนิดอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น อาการปวดหลังเป็นอาการแรกสำหรับประมาณ 1% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม

อาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งปอด

อาการปวดหลังที่สัมพันธ์กับมะเร็งปอดอาจทับซ้อนกับอาการปวดหลังที่เกิดจากภาวะอื่นๆ หากมะเร็งเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง อาจเลียนแบบอาการหลายอย่างของอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนบนได้

อาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดอาจรู้สึกทื่อเหมือนปวดกล้ามเนื้อ หรืออาจดูเหมือนแหลมคมราวกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ผู้ที่เป็นมะเร็งที่ลุกลามไปยังต่อมหมวกไตในบางครั้งอาจพูดว่า “ปวดไต” ที่ด้านใดด้านหนึ่งที่หลัง พวกเขายังอาจอธิบายความรู้สึกราวกับว่าพวกเขาเพิ่งถูก “เจาะไต”

ที่กล่าวว่าอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดอาจมีสัญญาณปากโป้งบางอย่าง ธงแดงที่อาการปวดหลังอาจเกิดจากมะเร็งปอด ได้แก่:

• อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นขณะพัก
• ปวดหลังที่สุดตอนกลางคืน
• อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ทำกิจกรรมใดๆ
• อาการปวดหลังที่แย่ลง ยิ่งนอนอยู่บนเตียงนานขึ้น
• อาการปวดหลังที่แย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ
• อาการปวดหลังที่ไม่ตอบสนองต่อการทำกายภาพบำบัดหรือการรักษาอื่นๆ

อาการปวดหลังอาจมาพร้อมกับสัญญาณมะเร็งปอดอื่นๆ เช่น อาการไอที่ไม่หายไปหรือหายใจถี่ น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ เหนื่อยล้าเรื้อรัง หรือไอเป็นเลือด อาจบ่งบอกถึงมะเร็งปอดได้อีก

อาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังหักควรทำให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณนึกถึงมะเร็งปอด ด้วยมะเร็งปอดระยะแพร่กระจาย มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังกระดูกในคนประมาณ 40% จุดแพร่กระจายที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกสันหลัง ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด และกระดูกขาใหญ่

มะเร็งที่บุกรุก กระดูกสันหลัง ของกระดูกสันหลังอาจส่งผลให้กระดูกเปราะบางและกระดูกหักได้บ่อยครั้ง การแตกเหล่านี้เกิดขึ้นในกระดูกที่อ่อนแอจากมะเร็งเรียกว่าการแตกหักทางพยาธิวิทยา

สัญญาณหนึ่งที่บ่งชี้ว่ากระดูกสันหลังหักจากการกดทับนั้นสัมพันธ์กับมะเร็งปอด มากกว่าโรคกระดูกพรุน คือมันเกิดขึ้นโดยมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

รักษาอาการปวดหลัง

การรักษาอาการปวดหลังในผู้ป่วยมะเร็งปอดนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากความเจ็บปวดเกิดจากแรงกดดันจากเนื้องอก การรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัด
• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• การรักษาด้วยรังสี

หากมะเร็งลุกลามไปที่กระดูก ให้รวมการฉายรังสีร่วมกับยาที่เรียกว่า บิสฟอสโฟเนตซึ่งมักใช้รักษาโรคกระดูกพรุนอาจช่วยได้ ยา denosumab มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมาก และลดความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกที่ได้รับผลกระทบอีกด้วย

ในท้ายที่สุด มีหลายวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด แม้ว่าจะมีคนจำนวนมากเกินไปที่จะพยายามควบคุมความเจ็บปวดเพราะกลัวว่าจะติดหรือยาจะมีประสิทธิภาพน้อยลง “เมื่อพวกเขาต้องการจริงๆ” ความกลัวทั้งสองนี้ไม่มีมูลความจริงหากใช้ยาตามที่กำหนด

เมื่อปวดหลังต้องดูแลทันที

ภาวะที่เรียกว่าการกดทับเส้นประสาทไขสันหลังที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในบางคนที่เป็นมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง อาการเหล่านี้รวมถึงอาการปวดหลังที่แย่ลง ขาอ่อนแรง และบางครั้งสูญเสียการควบคุมปัสสาวะหรือลำไส้ นี่เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ และจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น อัมพาต

สรุป

อาการปวดหลังเป็นอาการของมะเร็งปอดบ่อยกว่าที่คน แม้แต่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจตระหนัก เป็นเรื่องปกติอยู่แล้ว แม้ว่าความเจ็บปวดนั้นมักจะแตกต่างจาก “อาการปวดหลัง” อย่างที่เราคิดบ่อยๆ สำหรับคนจำนวนมาก อาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งปอดด้วยซ้ำ

หากคุณมีอาการปวดหลังที่ไม่สมเหตุสมผลสำหรับคุณ ให้ไปพบแพทย์ อย่าลืมแชร์อาการอื่นๆ ที่คุณอาจมี หากเป็นมะเร็ง การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งเพิ่มโอกาสที่ผลลัพธ์จะดีขึ้น