เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับมะเร็งและโควิด-19

ผู้ที่เป็นมะเร็งอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร้ายแรงจากการติดเชื้อ COVID-19 มากขึ้น แม้ว่าผลกระทบจากโควิด-19 ที่มีต่อผู้ป่วยมะเร็งจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่การวิจัยยังดำเนินอยู่และจะมีการเผยแพร่ข้อมูลใหม่เมื่อมีข้อมูลดังกล่าว

มะเร็งและความเสี่ยงจากโควิด-19

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

แม้ว่าทุกคนจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 แต่ผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าประชากรทั่วไปที่จะป่วยเป็นโรคร้ายแรงจากไวรัส ไม่ว่าจะเป็นเพราะตัวมะเร็งเองหรือจากผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็ง เช่น เคมีบำบัด การปลูกถ่ายไขกระดูก หรือการฉายรังสี ผู้ป่วยมะเร็งมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาเฉพาะสำหรับ COVID-19 และมะเร็งได้ปะปนกันไป ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เป็นที่ทราบกันว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจาก COVID-19:

• เพศชาย
• อายุมากกว่า 60 ปี
• สูบบุหรี่
• ภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคอ้วน โรคหัวใจ เบาหวาน หรือโรคไต

มะเร็งบางชนิดอาจมีความเสี่ยงในการเจ็บป่วยที่รุนแรงกับ COVID-19 มะเร็งในเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว อาจมีความเสี่ยงสูงกว่ามะเร็งเนื้องอกที่เป็นก้อน เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

ความเสี่ยงจากการได้รับสาร

เนื่องจากการรักษามะเร็งหลายชนิดไม่สามารถรักษาที่บ้านได้ จึงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 สำหรับผู้ที่ต้องเดินทางไปรักษาที่ศูนย์มะเร็ง ศูนย์มะเร็งกำลังดำเนินการป้องกันหลายอย่างเพื่อจำกัดความเสี่ยง ข้อควรระวังเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คัดกรองอาการโควิด-19 ก่อนเดินทางถึง
• คัดกรองอาการที่ประตู
• จำกัดผู้มาเยี่ยมชมศูนย์
• เว้นระยะห่างระหว่างห้องรอและเก้าอี้ในห้องแช่
• ใส่หน้ากากบังคับตรงกลาง
• การตรวจสุขภาพทางไกล หากเหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งและโควิด-19

ความยากลำบากประการหนึ่งในการทราบขอบเขตที่สมบูรณ์ของภาวะแทรกซ้อนจาก COVID-19 ที่เกิดจากผู้ที่เป็นมะเร็งก็คืออาการของ COVID-19 จำนวนมากทับซ้อนกับอาการที่บุคคลอาจได้รับจากการวินิจฉัยหรือการรักษาโรคมะเร็ง

อาการของ COVID-19 ได้แก่:

• ไข้
• หนาวสั่น
• หายใจถี่
• ไอ
• ปวดเมื่อยตามร่างกายหรือกล้ามเนื้อ
• ปวดศีรษะ
• สูญเสียรสชาติหรือกลิ่น
• ไซนัสอุดตัน
• อาการน้ำมูกไหล
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องเสีย

อาการเหล่านี้ล้วนเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษามะเร็งเช่นกัน หากคุณพบอาการเหล่านี้และมีความกังวล โปรดติดต่อทีมดูแลมะเร็งเพื่อขอคำแนะนำ

อาการของ COVID ที่ยาวนานอาจดำเนินต่อไปได้ดีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกได้รับการแก้ไข การติดเชื้อ COVID-19 เกี่ยวข้องกับผลกระทบระยะยาวต่อระบบต่างๆ ของร่างกายดังต่อไปนี้:

• หัวใจ: พบความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วย COVID-19 ซึ่งอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหรือหัวใจล้มเหลวได้

• ปอด: ความเสียหายต่อถุงลมในปอดจากโรคปอดบวมจากไวรัสอาจทำให้หายใจลำบากหลังจากการติดเชื้อหายไป

• สมอง: ผู้ป่วยโรคโควิด-19 บางคนมีอาการเส้นเลือดในสมองแตก และหลายคนรายงานว่ามีปัญหาในการคิดหรือมีสมาธิ

บทความหนึ่งประมาณการว่าอย่างน้อย 10% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID-19 จะถูกพิจารณาว่าเป็น “ผู้ขนส่งสินค้าระยะไกล” และปัจจุบันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการของ COVID-19 เป็นเวลานาน

ผู้ให้บริการขนส่งทางไกลจำนวนมากในขั้นต้นมีอาการไม่รุนแรง ไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล และไม่มีโรคประจำตัวอื่นๆ การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อช่วยตอบคำถามเหล่านี้

การรักษาโรคมะเร็งและโควิด-19

เคมีบำบัดและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

การรักษามะเร็งอาจทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลง อย่างไรก็ตาม ยารักษามะเร็งบางชนิดไม่ได้ทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกัน

ผลการศึกษาล่าสุดพบว่า ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดไม่ได้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโควิด-19 เพิ่มขึ้น แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไม แต่อาจเป็นเพราะผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดมีความเข้มงวดในการล้างมือ การเว้นระยะห่างทางสังคม และการสวมหน้ากาก อาจจำเป็นต้องมีความล่าช้าในการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด หากมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ระหว่างการรักษา ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ความรุนแรงของการติดเชื้อ COVID-19
• ประเภทของมะเร็ง
• ประเภทของเคมีบำบัดหรือการให้ยาอื่นๆ
• ปัจจัยของผู้ป่วย เช่น อายุและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ
• เป้าหมายของการรักษา
• เสี่ยงมะเร็งกำเริบหากรักษา

รังสี

การฉายรังสีมีความเสี่ยงในการกดภูมิคุ้มกันเช่นกัน ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ได้รับรังสี ความเสี่ยงเฉพาะของการกดภูมิคุ้มกันและข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับความล่าช้าในการรักษาควรปรึกษากับทีมมะเร็งวิทยาด้วยรังสี

การรักษาล่าช้า

ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ บริการด้านสุขภาพจำนวนมากหยุดชั่วคราว เช่น การศึกษาเกี่ยวกับภาพ การเยี่ยมชมสำนักงาน และสำหรับบางคน การรักษาโรคมะเร็ง ในเดือนพฤษภาคม 2020 การสำรวจโดย American Cancer Society Action Network รายงานว่าผู้ป่วย 79% ที่สำรวจมีอาการหยุดชะงักหรือล่าช้าในการรักษามะเร็ง

แนวทางต่างๆ ได้รับการพัฒนาผ่านองค์กรต่างๆ เช่น American Society of Clinical Oncology และ Cancer and Aging Research Group เพื่อให้การดูแลมะเร็งได้อย่างปลอดภัยในขณะที่ลดความล่าช้าในการรักษาอันเนื่องมาจากการแพร่ระบาด

คำถามที่พบบ่อย

ฉันควรรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 หรือไม่ หากตอนนี้ฉันเป็นมะเร็งและกำลังรับการรักษา หรือมีประวัติเป็นมะเร็งหรือไม่?

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็ง คำตอบคือ ใช่ รับวัคซีน อย่างไรก็ตาม คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการมะเร็งของคุณก่อน ปัจจุบันมีการแนะนำว่าควรให้วัคซีนแก่ผู้ที่เป็นมะเร็งหรือมีประวัติเป็นมะเร็ง แม้ว่าจะมีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็ตาม

วัคซีนไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และมีความเสี่ยงที่การตอบสนองของภูมิคุ้มกันอาจลดลง ถึงกระนั้นก็มีแนวโน้มว่าจะมีประโยชน์เพียงพอในการลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยรุนแรงเพื่อแนะนำให้รับวัคซีน

มีบริการ telehealth หรือไม่หากฉันรู้สึกไม่สบายใจที่จะเข้าไปในสำนักงาน

นี่เป็นคำถามที่ตอบได้ดีที่สุดโดยสำนักงานดูแลมะเร็งเฉพาะของคุณ แต่สำหรับหลายๆ คน การตรวจสุขภาพทางไกลพร้อมให้บริการแล้วในขณะนี้ แม้ว่าการไปพบแพทย์บางครั้งอาจทำได้ดีที่สุดด้วยตนเอง แต่การไปพบแพทย์ทางไกลมีประโยชน์มากมายและอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม

การรักษาของฉันควรล่าช้าหรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการรักษาที่ล่าช้าเนื่องจากการระบาดใหญ่จะส่งผลต่อผลลัพธ์ของการรักษามะเร็งอย่างไร พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลโรคมะเร็งของคุณหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาที่สำนักงาน

การตรวจคัดกรองมะเร็งของฉันควรล่าช้าหรือไม่?

ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ การตรวจคัดกรองมะเร็ง เช่น แมมโมแกรม การตรวจลำไส้ และการตรวจ Pap smears ถูกหยุดเพื่อเก็บรักษาอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัสที่ไม่ทราบสาเหตุ

อัตราการตรวจคัดกรองเพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่ผลของสิ่งนี้ต่ออัตราการเกิดมะเร็งจะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเป็นเวลาหลายปี พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากมีทางเลือกอื่นในการตรวจคัดกรอง คุณควรพูดคุยกับศูนย์ดูแลเพื่อทบทวนขั้นตอนการทำงานเพื่อจำกัดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของ COVID-19 ในสำนักงานของพวกเขา

อยู่อย่างไรให้ปลอดภัย

การป้องกันการแพร่กระจายของ COVID-19 ยังคงมีความสำคัญ คำแนะนำต่อไปนี้ควรยังคงอยู่ แม้ว่าจะฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสแล้วก็ตาม:

• ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำอุ่นอย่างน้อย 20 วินาที หรือใช้เจลทำความสะอาดมือที่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 60%
• รักษาระยะห่างทางสังคมอย่างน้อยหกฟุตจากผู้ที่ไม่ได้อาศัยอยู่ในบ้านของคุณ
• สวมหน้ากากปิดปากและจมูกเมื่ออยู่ร่วมกับผู้อื่น
• ใส่ข้อศอกหรือทิชชู่ปิดปากไอหรือจาม
• รับวัคซีนเมื่อสามารถใช้ได้ ตราบใดที่ได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการดูแลมะเร็งของคุณ

ยังมีอีกมากที่ยังไม่รู้แน่ชัดว่าโควิด-19 มีผลกระทบต่อผู้ป่วยมะเร็งอย่างไร อย่างไรก็ตาม การเป็นมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็งนั้นเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อใดๆ ซึ่งรวมถึง COVID-19

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะอยู่ห่างจากคนที่คุณรัก แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะปฏิบัติตามข้อควรระวังในการป้องกันการเจ็บป่วยและลดความเสี่ยงโดยการสวมหน้ากากเมื่ออยู่ข้างนอกในที่สาธารณะ เว้นระยะห่างทางสังคม และล้างมือบ่อยๆ

หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งและโควิด-19 ของคุณ โปรดติดต่อทีมดูแลมะเร็งเพื่อขอคำตอบ