เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับหิดเกรอะกรัง

หิดเกรอะกรังคืออะไร?

หิดเกรอะกรังเป็นการระบาดที่รุนแรงของไรหิดและไข่ในผิวหนัง ไรหิด, Sarcoptes scabiei var hominisเป็นไรที่มีกล้องจุลทรรศน์หรือที่เรียกว่าไรคันของมนุษย์

ไรหิดสามารถสืบพันธุ์ได้บนผิวหนังของมนุษย์เท่านั้น ไรหิดตัวเมียจะเจาะเข้าไปในผิวหนังชั้นบนสุดแล้ววางไข่

หิดหิดกับหิดธรรมดา

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหิดมีการติดเชื้อประมาณ 10-20 ตัว คนที่เป็นโรคหิดที่มีเปลือกแข็งอาจมีไรมากถึง 4,000 ตัวต่อผิวหนังหนึ่งกรัมหรือมีการติดเชื้อมากกว่า 1 ล้านตัว

ผู้ที่เป็นโรคหิดเกรอะกรังอาจมีอาการต่างกันเมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรคหิดปกติ ผู้ที่เป็นโรคหิดเกรอะกรังอาจไม่มีอาการคันหรือมีผื่นขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นในหิดปกติ

หิดเป็นโรคติดต่อได้ และโรคหิดเกรอะกรังเป็นโรคติดต่อได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากมีการแพร่กระจายของไรมากขึ้น ผิวหนังที่มีเปลือกหุ้มด้วยไรก็สามารถหลุดออกจากร่างกายได้ ทำให้ตัวไรมีชีวิตอยู่ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์ด้วยอาหารและการปกป้องโดยไม่จำเป็นต้องสัมผัสกับมนุษย์

สาเหตุของโรคหิดเกรอะกรัง

คนเป็นโรคหิดได้จากการสัมผัสกับคนที่เป็นโรคหิด ขี้เรื้อนเกรอะกรังสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสผิวหนังและผิวหนังและผ่านเสื้อผ้าเครื่องนอนหรือเฟอร์นิเจอร์

ปัจจุบันแพทย์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุให้คนเป็นโรคหิดเกรอะกรังมากกว่าโรคหิดปกติ อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างหิดที่มีเปลือกโลกกับระดับเม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับโรคในระดับที่สูงขึ้นพร้อมกับแอนติบอดี IgE และ IgG

เซลล์เม็ดเลือดขาวสองประเภท เรียกว่าลิมโฟไซต์และอีโอซิโนฟิล บุกรุกชั้นหนังแท้ของผิวหนัง บุคคลนั้นยังมีระดับของลิมโฟไซต์สูงกว่าปกติอีกด้วย

ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหิดเกรอะกรัง?

บางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหิดเกรอะกรัง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• อายุมากกว่า
• ภาวะสมองเสื่อม
• ดาวน์ซินโดรม
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• เอชไอวี
• โรคเรื้อน
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคลูปัส erythematosus (SLE)
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันในระยะยาว

คนที่อาศัยอยู่ในห้องนั่งเล่นที่แออัดก็มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหิดโดยทั่วไป

โรคหิดเป็นเรื่องปกติในบ้านพักคนชราและในที่อยู่อาศัยที่มีผู้คนพลุกพล่านในประเทศของเรา เหตุผลก็คือการติดต่อระหว่างเจ้าหน้าที่และผู้อยู่อาศัยบ่อยครั้งอาจทำให้หิดแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว

อาการและสัญญาณเริ่มต้นของโรคหิดเกรอะกรัง

สัญญาณเริ่มต้นของโรคหิดที่มีเปลือกโลก ได้แก่ รอยแดงบนผิวหนัง แผ่นแปะเหล่านี้พัฒนาเป็นแผ่นหนา

พื้นที่ทั่วไปที่อาจมีหิดเกรอะกรังปรากฏบนร่างกายคือ:

• ระหว่างนิ้ว
• ใต้เล็บซึ่งอาจทำให้เล็บแตกได้
• แผ่ไปทั่วฝ่ามือและฝ่าเท้า
• ข้อศอก
• เข่า

ผู้คนอาจไม่มีอาการคันหรือผื่นที่มักปรากฏกับโรคหิด ผู้คนอาจมีอาการคันเล็กน้อย แต่อาการนี้ไม่ปรากฏในหิดเกรอะกรังเสมอไป

การรักษาโรคหิดเกรอะกรัง

ผู้คนจะต้องรักษาโรคหิดที่มีเปลือกแข็งอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้โรคหิดแพร่กระจายไปสู่คนอื่น การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยารับประทานหรือยาเฉพาะที่ หรือทั้ง 2 อย่างร่วมกัน ยาเหล่านั้นรวมถึง Ivermectin ในช่องปาก ยารักษาโรคติดเชื้อปรสิต และยาฆ่าแมลงหรือยาฆ่าแมลงเฉพาะที่ เช่น Permethrin, benzyl benzoate หรือ Crotamiton

ผู้คนอาจใช้ครีม keratolytic ซึ่งทำลายโปรตีนเคราติน ครีมเหล่านี้ช่วยทำให้คราบหินปูนหนาและเป็นสะเก็ดนิ่มลง ผู้คนอาจใช้กรดซาลิไซลิก 5% -10% ในครีมซอร์โบลีนหรือกรดแลคติก 5% และยูเรีย 10% ในครีมซอร์โบลีน

ผู้คนจำเป็นต้องขจัดคราบที่เป็นสะเก็ดของผิวหนังออกก่อนที่จะใช้ยาหรือครีม เพื่อช่วยให้ยาฆ่าแมลงเฉพาะเจาะลึกเข้าไปในผิวหนังได้

ผู้คนต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นจนกว่าการรบกวนจะหายไป ผู้คนอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหากยังคงมีอาการติดเชื้อหิดหลังการรักษาหนึ่งเดือน

สมาชิกในครอบครัวหรือผู้ที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับทุกคนที่เป็นโรคหิดเกรอะกรังจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหิดเกรอะกรัง

ในบางกรณี หิดเกรอะกรังอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การติดเชื้อหิดในผู้สัมผัสใกล้ชิด
• การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
• การแพร่ระบาดซ้ำของหิด
• ความเสี่ยงสูงของภาวะติดเชื้อในผู้สูงอายุที่เป็นโรคหิดเกรอะกรังเมื่อเทียบกับหิดปกติ

การวินิจฉัยโรคหิดเกรอะกรัง

คนต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคหิดเกรอะกรัง แพทย์จะตรวจผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาโพรง ไร และไข่หิด

แพทย์อาจใช้เทคนิคที่เรียกว่า กล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอลสะท้อนแสง (RCM) RCM เป็นวิธีการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานเพื่อตรวจผิวหนังชั้นหนังกำพร้าและผิวหนังชั้นหนังแท้

ทารกและผู้ที่ตั้งครรภ์อาจต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและให้การรักษาที่จำเป็น

การพยากรณ์โรค

หิดหิดเป็นโรคที่รักษาได้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาต่อไปจนกว่าจะไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดซ้ำ

ผู้ที่อาศัยอยู่ในห้องนั่งเล่นที่มีผู้คนพลุกพล่านหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่ระบาดซ้ำ การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหิดเกรอะกรังและการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยป้องกันการแพร่ระบาดซ้ำ

ความเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้นั้นสูงกว่าในผู้สูงอายุที่เป็นโรคหิดเกรอะกรังเมื่อเทียบกับโรคหิดทั่วไป

ติดต่อแพทย์

ผู้คนต้องติดต่อแพทย์หากมีอาการหิดเกรอะกรัง แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง เช่น แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์โรคติดเชื้อ อาจรักษาและติดตามผู้ที่เป็นโรคหิดเกรอะกรัง และผู้ที่สัมผัสใกล้ชิด

ประชาชนอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่นๆ ผู้คนจะต้องอยู่ในห้องส่วนตัวเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อหิดไปยังผู้อื่น

สรุป

หิดเกรอะกรังเป็นหิดชนิดรุนแรง ผู้ที่เป็นโรคหิดเกรอะกรังมีไรและไข่หิดจำนวนมากในผิวหนังเมื่อเปรียบเทียบกับโรคหิดปกติ

หิดเกรอะกรังเป็นโรคติดต่อได้มาก โรคนี้สามารถแพร่กระจายจากการสัมผัสทางผิวหนังกับผิวหนัง เช่นเดียวกับเสื้อผ้า เครื่องนอน หรือเฟอร์นิเจอร์

หิดเกรอะกรังมักไม่ทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคัน แต่อาจทำให้เกิดรอยแดงและคราบหินปูนบนผิวหนังได้ โรคหิดมีเปลือกแข็งมักปรากฏขึ้นที่มือและนิ้วมือ หัวเข่า ข้อศอก และฝ่าเท้า

คนจะต้องไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรคหิดเกรอะกรัง การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยารับประทานและยาเฉพาะที่ ทั้งสองเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับหิดที่มีเปลือก