เหตุใดการฉีดวัคซีน COVID-19 จึงมีความสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท

ในปลายเดือนมกราคม พบว่าโรคจิตเภทเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับ COVID-19 ไม่ใช่แค่การจับเท่านั้น แต่สำหรับการเสียชีวิตจากมันด้วย เป็นอันดับสองรองจากความชราภาพ แซงหน้าปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น โรคปอด

ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ผู้ป่วย และนักเคลื่อนไหวจึงเรียกร้องให้ให้ความสำคัญกับผู้ป่วยโรคจิตเภทในการฉีดวัคซีนโควิด-19

Bethany Yeiser, BS, ประธาน CureSZ Foundation องค์กรที่ให้การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาโรคจิตเภทที่ก่อตั้งโดย Yeiser หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ “ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 มากกว่าประชากรทั่วไป 2-3 เท่า” , บอก Verywell “ดังนั้นฉันคิดว่าควรให้ความสำคัญกับโรคเบาหวานก่อน ฉันยังไม่เห็นความสำคัญเลย”

อย่างไรก็ตาม อาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าทำไมโรคจิตเภทจึงเป็นปัจจัยเสี่ยง องค์ประกอบสำคัญประการหนึ่งที่ต้องทำความเข้าใจ Frank Chen, MD, จิตแพทย์ในฮูสตัน รัฐเท็กซัส บอก Verywell ว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักมีปัญหาในการดูแลตัวเอง “บุคคลเหล่านี้ไม่ได้ใส่ใจเรื่องสุขภาพอยู่ในมือ ดังนั้นหลายครั้งที่บุคคลเหล่านี้จะตาย ไม่ใช่เพราะโรคจิตเภทหรือการฆ่าตัวตาย แต่เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์” เฉินกล่าว

ความอัปยศที่ท้าทายเป็นสิ่งสำคัญในการขจัดอุปสรรคและช่วยชีวิต Yeiser กล่าว “โดยทั่วไป สำหรับสุขภาพจิต ความอัปยศลดลง คนเข้าใจภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล และพวกเขามักจะเชื่อมโยงโรคสองขั้วกับความคิดสร้างสรรค์และศิลปะ” เธอกล่าว “แต่ฉันคิดว่าความอัปยศของโรคจิตเภทนั้นแข็งแกร่งหรือแข็งแกร่งกว่าที่เคยเป็นมา”

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง

นอกจากปัญหาในการจัดการสุขภาพของตนเองแล้ว Chen กล่าวอีกว่า ผู้ป่วยโรคจิตเภทจำนวนมากอาจอาศัยอยู่ในที่พักที่คับแคบหรือที่พักพิงไร้บ้าน เนื่องจากสภาพดังกล่าวทำให้ยากต่อการดูแลงานและบ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด-19 และเสียชีวิต

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่จะเข้าใจความเสี่ยง “พวกเขาอาจมีความท้าทายในการทำตามคำแนะนำเฉพาะ เนื่องจากเป็นโรคจิตเภท” เฉินกล่าวเสริม “เพียงแค่บอกให้พวกเขาสวมหน้ากากอาจไม่เพียงพอ”

เฉิน ในฐานะจิตแพทย์ผู้ป่วยในและหัวหน้าผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Houston Adult Psychiatry อยู่ท่ามกลางผู้ที่เป็นโรคจิตเภทบ่อยครั้งและคอยเตือนผู้ป่วยให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโควิด-19 เพื่อความปลอดภัย เฉินกล่าวว่า “ถึงแม้เราจะมีมาตรการป้องกันที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้ด้วยการบอกผู้ป่วยว่า ‘ฟังนะ ใส่หน้ากาก’ อย่างสม่ำเสมอ พวกเขาจะทำไม่ได้” เฉินกล่าว “ไม่ใช่เพราะพวกเขาไม่ต้องการหรือว่าพวกเขาเชื่อว่า COVID-19 ไม่เป็นอันตราย แต่เพราะความคิดที่ไม่เป็นระเบียบและการดิ้นรนกับงานประจำวันเป็นอาการทั่วไปของบุคคลเหล่านี้”

ปรับการรักษาแบบเสมือนจริง

เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยโรคจิตเภทปลอดภัยจากการสัมผัสกับไวรัส เฉินได้เข้าถึงผู้ป่วยของเขาแบบเสมือนจริง ซึ่งทำให้เขามีรูปลักษณ์ที่ไม่เหมือนใครในชีวิตของพวกเขาและขจัดอุปสรรคในการแสวงหาการรักษา

แม้ว่า “วงล้อฝึกจิตเวชศาสตร์จะถูกดึงออกในชั่วข้ามคืน” เฉินกล่าว แต่ท้ายที่สุดสิ่งนี้ก็ช่วยขจัดปัญหาด้านลอจิสติกส์ต่างๆ ได้ “ผู้ป่วยที่เปราะบางกว่าของเราบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นโรคจิตเภทหรือโรคสองขั้วบางครั้งขาดการขนส่ง” เขากล่าว “หรือพวกเขามีปัญหาในการตื่นขึ้นในตอนเช้าเพื่อมาหาคุณ หรืออาจอาศัยอยู่ในบ้านกลุ่มที่พวกเขาไม่สามารถเข้ามาพบคุณได้เพราะกลุ่มเจ้าของบ้านไม่ต้องการออกแรงพิเศษ” ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม การนัดหมายกับผู้ป่วยบางรายทุกสัปดาห์อาจกลายเป็นความท้าทายก่อนเกิดโรคระบาด

“ด้วยจิตเวชศาสตร์ เราสามารถติดตามผู้ป่วยบางรายของเราได้สัปดาห์ละครั้ง” เฉินกล่าว “เราสามารถแยกแยะได้ว่าสภาพแวดล้อมการอยู่อาศัยของพวกเขาเป็นอย่างไร และเราจะได้เห็นว่าพวกเขาตื่นเต้นกับอะไรบ้าง”

การโทรหาผู้ป่วยอาจเกี่ยวข้องกับการพบปะเพื่อนฝูง ตรวจสอบว่าพวกเขามีอาหารอยู่ในตู้เย็น หรือเพียงแค่พูดคุย “และบางครั้งพวกเขาก็สนุกกับการพูดคุยกับใครสักคน” เฉินกล่าว

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่ป่วยด้วยโรคจิตเภทจะไร้ที่อยู่อาศัยหรืออาศัยอยู่ในบ้านแบบกลุ่ม และหลายคนอยู่ในภาวะทุเลาลงและไม่พบอาการจากการรักษา Yeiser เป็นหนึ่งในนั้นและกล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการระบาดใหญ่ครั้งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ “เราเห็นเรื่องราวที่น่าสลดใจมากมายเกี่ยวกับอาการรุนแรงอันเนื่องมาจากความโดดเดี่ยว การสูญเสียเพื่อน และความสามารถในการกอดใครสักคน” Yeiser กล่าว

ความอัปยศยังคงเป็นอุปสรรค

แม้ว่าการตีตราด้านสุขภาพจิตในสหรัฐฯ จะลดลงอย่างช้าๆ แต่ Yeiser ก็ไม่เห็นแนวโน้มเช่นเดียวกันสำหรับโรคจิตเภท

“มันเกี่ยวข้องกับความรุนแรงหรือเอาแน่เอานอนไม่ได้หรือเป็นอันตราย” เธอกล่าว “ฉันตีพิมพ์บันทึกความทรงจำของฉันในปี 2014 และในขณะนั้นฉันก็นำเสนอเรื่องราวทั้งหมดของฉันให้ใครๆ ก็อ่านได้ นั่นทำให้ฉันรู้สึกโล่งใจและเป็นกำลังใจอย่างมาก แต่ก่อนหน้านั้น ฉันรู้ว่าฉันไม่สามารถบอกใครได้มากมายว่า เป็นโรคจิตเภทโดยไม่ได้รับปฏิกิริยาที่เลวร้าย และฉันเริ่มรู้สึกเหมือนกำลังอยู่ใต้เงามืดและไม่มีใครรู้ว่าฉันเป็นใครหรือว่าฉันได้ผ่านอะไรมาบ้าง”

Yeiser เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังโรคจิตเภท “มันเป็นความผิดปกติของสมอง” เธอกล่าว “มันเป็นความเจ็บป่วยทางกายมากพอๆ กับปัญหาหัวใจ เบาหวาน มะเร็ง โรคอัลไซเมอร์—และยาก็มีวางจำหน่ายแล้วในตอนนี้”

เมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทจำนวนมากยังไม่ได้รับการรักษา และมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 ที่รุนแรงมากขึ้น Yeiser กล่าวว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทควรได้รับการให้ความสำคัญกับวัคซีน COVID-19

และเธอไม่ใช่คนเดียว ในบทความฉบับเดือนกุมภาพันธ์ที่ตีพิมพ์ใน The Lancet ผู้เชี่ยวชาญได้เรียกร้องให้ผู้ป่วยทางจิตขั้นรุนแรง ถูกรวมไว้ในกลุ่มลำดับความสำคัญของการฉีดวัคซีน COVID-19 “มีความกังวลเกี่ยวกับกลุ่มนี้เพราะพวกเขามักถูกละเลยในการกำหนดนโยบาย” ผู้เขียนเขียน

ในการแบ่งปันเรื่องราวส่วนตัวของเธอ Yeiser หวังที่จะสนับสนุนผู้ที่มีอาการป่วยและแสดงให้เห็นว่าการได้รับประโยชน์จากการรักษาเป็นอย่างไร “ความอัปยศนั้นแข็งแกร่งอย่างไม่น่าเชื่อ” เธอกล่าว “ยามีความหวัง ฉันกินยาโคลซาปีน และยาที่ใหม่กว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่าที่เคย มันช่วยชีวิตผู้คนได้จริงๆ”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลปัจจุบัน ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา