แนวทางสำหรับเป้าหมายความดันโลหิต

แนวทางล่าสุดที่เผยแพร่โดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติมีเป้าหมายเพื่อลดความดันโลหิตในการจัดการความดันโลหิตสูง การศึกษาสถานที่สำคัญเปิดเผยว่าความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท (มม. ปรอท) มีประสิทธิภาพในการลดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจมากกว่าเป้าหมายที่แนะนำก่อนหน้านี้ที่ 140 มิลลิเมตรปรอท

สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร

คำแนะนำที่อัปเดตหมายความว่าขณะนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีข้อมูลเกี่ยวกับความดันโลหิตในอุดมคติที่แตกต่างจากข้อมูลที่ชุมชนทางการแพทย์มีก่อนผลการศึกษาวิจัยล่าสุด

ในแง่ของสุขภาพของคุณ นี่หมายความว่าถ้าความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณสูงกว่า 120 มม. ปรอท ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจปรับเปลี่ยนขนาดยาลดความดันโลหิตของคุณ อาจเพิ่มยาใหม่ หรืออาจเปลี่ยนยาปัจจุบันของคุณเป็นยาอื่น เพื่อให้บรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพ

เหตุใดจึงมีการปรับปรุงแนวทางปฏิบัติ

แนวทางที่ได้รับการปรับปรุงนั้นอิงจากการศึกษาสถานที่สำคัญที่เรียกว่าการทดลอง SPRINT การทดลอง SPRINT ดำเนินการระหว่างปีพ.ศ. 2553 ถึง พ.ศ. 2556 โดยมีผู้ป่วย 9361 รายจาก 102 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกา

ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงและมีความดันโลหิตซิสโตลิกระหว่าง 150 มม. ปรอทถึง 180 มม. ปรอทในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ความดันโลหิตซิสโตลิกเป็นตัวเลขที่สูงกว่าในการอ่านค่าความดันโลหิต ดังนั้น ถ้าความดันโลหิตของคุณคือ 160/80 แสดงว่าความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณคือ 160 มม. ปรอท

อาสาสมัครที่ทำการศึกษาแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มหนึ่งที่มีความดันซิสโตลิกเป้าหมาย 140 มม. ปรอท (กลุ่มการรักษามาตรฐาน) และอีกกลุ่มหนึ่งที่มีความดันซิสโตลิกเป้าหมาย 120 มม. ปรอท (กลุ่มการรักษาอย่างเข้มข้น) แผนเริ่มต้นคือการติดตาม ผู้เข้าร่วมประมาณทุกสามเดือนเป็นเวลาห้าปี

อย่างไรก็ตาม กลุ่มการรักษาอย่างเข้มข้นทำได้ดีกว่ากลุ่มการรักษามาตรฐานอย่างมาก ซึ่งผู้วิจัยยุติการศึกษาหลังจากผ่านไปสามปีเล็กน้อย แทนที่จะทำโครงการห้าปีให้เสร็จสิ้น กลุ่มที่ได้รับมาตรฐานมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นถึง 43% การควบคุมความดันโลหิตแบบเข้มข้นโดยมีเป้าหมายที่ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 120 มม.ปรอท ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ และสาเหตุทางการแพทย์อื่นๆ น้อยลง

ความดันโลหิตสูงมีผลต่อความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองของคุณอย่างไร

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นภาวะที่ไม่เหมาะสมกับการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดตามปกติ ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงยังทำลายหลอดเลือดในสมอง ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอย่างอิสระและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหากคุณเป็นโรคหัวใจ

ดังนั้นจึงเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าความดันโลหิตสูงเป็นความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ใหม่คือเป้าหมายที่ยอมรับอย่างดีคือความดันโลหิตซิสโตลิก 140 มม. ปรอท ไม่ต่ำพอที่จะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างเหมาะสม

คุณควรกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการจัดการความดันโลหิตแบบเร่งรัดหรือไม่?

มีผลข้างเคียงของความดันโลหิตต่ำ ผู้เข้าร่วมบางคนในทั้งสองกลุ่มในการทดลอง SPRINT มีอาการบางอย่างของความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) เช่น หน้ามืด รู้สึกเป็นลม และไตถูกทำลาย ผู้ป่วยที่มีเป้าหมายความดันโลหิตต่ำกว่า 120 มม. ปรอทสำหรับความดันโลหิตซิสโตลิกมีแนวโน้มที่จะประสบผลข้างเคียงของความดันเลือดต่ำเล็กน้อยมากกว่ากลุ่มที่มีเป้าหมายต่ำกว่า 140 มม. ปรอท

โดยรวมแล้ว หากคุณมีความดันโลหิตสูง คุณควรตั้งเป้าหมายความดันโลหิตที่ต่างไปจากที่เคยมีมาเพื่อการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น แม้ว่าผลข้างเคียงของความดันโลหิตต่ำจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ควรทำความคุ้นเคยกับอาการและอาการแสดงของความดันเลือดต่ำ เช่น หน้ามืด เวียนศีรษะ และรู้สึกหน้ามืดหรือหมดสติ