ภาพรวม
แผลในทวารหนักคืออะไร?
แผลในทวารหนักเป็นอาการเจ็บที่เกิดขึ้นภายในทวารหนัก ไส้ตรงเป็นท่อเชื่อมระหว่างลำไส้ใหญ่ (ลำไส้เล็ก) กับช่องทวารหนัก (ทวารหนัก) อุจจาระจะเคลื่อนผ่านไส้ตรงและทวารหนักเมื่อออกจากร่างกาย
แผลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆ ผู้ที่มีอาการที่เรียกว่าโรคแผลในช่องท้องทางทวารหนักโดดเดี่ยว (SRUS) สามารถเกิดแผลในทวารหนักได้ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn อาจทำให้เกิดแผลในทวารหนักและลำไส้ อาการท้องผูกและการเกร็ง (ดันแรงเกินไป) ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้เกิดแผลในทวารหนักได้เช่นกัน
สัญญาณของแผลในทวารหนักอาจรวมถึง:
- เลือดในอุจจาระ
-
มีเลือดออกจากทวารหนัก
- ปวดทวารหนัก.
- การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด
แผลในทวารหนักพบได้บ่อยแค่ไหน?
กลุ่มอาการของโรคแผลในทวารหนักโดดเดี่ยวเป็นโรคที่หายาก มันเกิดขึ้นใน 1 ในทุก ๆ 100,000 คน ประมาณ 40% ของผู้ที่มีอาการแผลในช่องท้องทางทวารหนักโดดเดี่ยวจะพัฒนาเป็นแผล
ใครได้รับผลกระทบจากแผลในทวารหนัก?
ผู้ใหญ่และเด็กสามารถเป็นโรคลำไส้อักเสบได้ แต่คนส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในช่วงอายุ 30 ปี คนทุกวัยสามารถเกิดแผลในทวารหนักได้เนื่องจากอาการท้องผูกและการเกร็ง (ดันแรงเกินไป) ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมักเป็นโรคแผลในกระเพาะลำไส้ตรงที่โดดเดี่ยว แม้ว่าจะเกิดขึ้นในเด็กก็ตาม
อาการและสาเหตุ
อาการของแผลในทวารหนักคืออะไร?
อาการของแผลในทวารหนักมักจะค่อยๆ มักปรากฏร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น อาการท้องผูก
ผู้ที่เป็นแผลในทวารหนักบางคนรู้สึกว่าจำเป็นต้องถ่ายอุจจาระอยู่เสมอ แม้จะเข้าห้องน้ำแล้วก็ตาม สัญญาณอื่น ๆ ของแผลในทวารหนักคือ:
- ปวดบริเวณทวารหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- อุจจาระเป็นเลือด
- เลือดออกทางทวารหนักและเลือดออกทางทวารหนัก (เลือดมักเป็นสีแดงสด)
- เมือกในอุจจาระ
ผู้คนเป็นแผลในทวารหนักได้อย่างไร?
แผลในทวารหนักเกิดจากความเครียดหรือการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) ไปจนถึงทวารหนัก การบาดเจ็บอาจเกิดจาก:
- อาการท้องผูกรุนแรงหรือเรื้อรัง (ระยะยาว)
- เครียดหรือดันแรงเกินไประหว่างที่ถ่ายอุจจาระ (มักเกิดจากอาการท้องผูก)
- การอักเสบ (บวมและระคายเคือง) ในทวารหนักเนื่องจาก IBD, โรคแผลในลำไส้ตรงเดี่ยวหรือ proctitis (ภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้)
- ใช้นิ้วเอาอุจจาระที่ติดอยู่ในไส้ตรงออก
-
อาการห้อยยานของอวัยวะ ภาวะที่ทำให้ไส้ตรงเคลื่อนออกจากช่องเปิดทวารหนัก
- การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือการสอดวัตถุแปลกปลอม (สวนทวารหนัก) เข้าไปในทวารหนักและทวารหนัก
-
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อ (STDs และ STIs) เช่น เริมและซิฟิลิส
การวินิจฉัยและการทดสอบ
แผลในทวารหนักวินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ของคุณจะตรวจคุณและถามเกี่ยวกับนิสัยที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ (เช่น การผลักแรงเกินไปในขณะที่ลำไส้เคลื่อนไหว) แพทย์จะใช้การตรวจร่างกาย การทดสอบ และการศึกษาภาพเพื่อตรวจหาแผลในทวารหนัก การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
- ส่องกล้องตรวจ: แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่า anoscope เพื่อตรวจดูคุณ anoscope เป็นหลอดสั้นที่แพทย์สอดเข้าไปในทวารหนักของคุณ แพทย์ของคุณใช้แสงส่องผ่านท่อและตรวจดูแผลหรือรอยโรคภายในทวารหนักของคุณ
- การส่องกล้องตรวจ: แพทย์ใส่เครื่องมือที่ยืดหยุ่นเข้าไปในทวารหนักของคุณระหว่างการตรวจซิกมอยโดสโคปี อุปกรณ์แบบบางมีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย ด้วยสิ่งนี้แพทย์ของคุณสามารถเห็นภายในทวารหนักและส่วนล่างของลำไส้ใหญ่
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: หากต้องการตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมด แพทย์จะใส่กล้องส่องทางไกลด้วยกล้องส่องทางไกล เช่นเดียวกับการตรวจ sigmoidoscopy การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก (คุณกลับบ้านในวันเดียวกัน) เป็นการทดสอบที่มีการบุกรุกมากกว่าการตรวจ sigmoidoscopy
- อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก: ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์จะสอดโพรบขนาดเล็กเข้าไปในทวารหนักของคุณ โพรบใช้คลื่นเสียงเพื่อแสดงภาพด้านในของไส้ตรง เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถเห็นแผลและการเจริญเติบโตอื่นๆ
- การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่าง) ของเนื้อเยื่อรอบ ๆ แผลและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการจะทดสอบเนื้อเยื่อเพื่อหาสภาวะอื่นๆ เช่น มะเร็ง
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีแผลที่ทวารหนัก?
หากคุณมีอาการปวดทวารหนัก เลือดออกทางทวารหนัก หรือมีเลือดปนในอุจจาระ คุณควรไปพบแพทย์ แพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยแผลในทวารหนักและตรวจหาสภาวะที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณได้
การจัดการและการรักษา
การรักษาแผลในทวารหนักมีอะไรบ้าง?
การรักษาแผลในทวารหนักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ และว่าคุณมีอาการอื่นหรือไม่ เช่น โรคลำไส้อักเสบ แผลในทวารหนักจำนวนมากดีขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อบรรเทาอาการท้องผูกและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อปรับปรุงนิสัยในลำไส้
การรักษาอะไรรักษาแผลในทวารหนักโดยไม่ต้องผ่าตัด?
เพื่อบรรเทาอาการของแผลในทวารหนักและช่วยรักษา คุณควร:
- ดื่มน้ำปริมาณมาก: ภาวะขาดน้ำจะทำให้อุจจาระแข็ง แห้ง และถ่ายยากขึ้น
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ: อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์สามารถบรรเทาอาการท้องผูกได้ ไฟเบอร์ทำให้อุจจาระนิ่มและช่วยให้ผ่านลำไส้ของคุณเร็วขึ้น
- หลีกเลี่ยงการรัด: การถ่ายอุจจาระแรงหรือกดแรงเกินไปอาจทำให้เกิดแผลในทวารหนัก แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถแสดงวิธีควบคุมกล้ามเนื้อในทวารหนัก เพื่อให้คุณขับถ่ายได้โดยไม่ทำลายทวารหนักหรือทวารหนัก
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาระบาย: แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระหรือยาระบาย ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการท้องผูกได้โดยทำให้ถ่ายอุจจาระได้ง่ายขึ้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาระบายที่คุณควรใช้และระยะเวลาที่คุณควรกิน
- ลองใช้ยาเฉพาะที่: ครีมหรือยาเหน็บคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน) สามารถลดการอักเสบ บรรเทาอาการปวด และช่วยรักษาแผล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้ยานี้
- ใช้ยาปฏิชีวนะ: หากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทำให้เกิดแผลที่ทวารหนัก แพทย์จะสั่งยาเพื่อรักษาอาการติดเชื้อ
หากคุณมีโรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แพทย์จะแนะนำแผนการรักษา แผนของคุณอาจรวมถึงยาแก้อักเสบที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยากดภูมิคุ้มกัน และการเปลี่ยนแปลงอาหาร
เงื่อนไขใดบ้างที่ต้องผ่าตัดเพื่อรักษาแผลในทวารหนัก?
อาการห้อยยานของอวัยวะเป็นภาวะที่ส่วนหนึ่งของไส้ตรงยื่นออกมาจากทวารหนัก หากอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักเป็นสาเหตุของแผลในทวารหนัก คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดไส้ตรง (rectopexy) เพื่อซ่อมแซมไส้ตรง ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยผ่านกล้อง (ผ่านแผลเล็กๆ) หรือด้วยหุ่นยนต์
หลังจากทำการกรีดเล็กๆ สองสามข้างใกล้สะดือของคุณ แพทย์จะใส่กล้องส่องกล้องเข้าไปในช่องท้องของคุณ แพทย์ของคุณใช้เครื่องมือเล็ก ๆ เพื่อย้ายทวารหนักของคุณไปยังตำแหน่งที่เหมาะสม
ผลข้างเคียงของการรักษาแผลในทวารหนักมีอะไรบ้าง?
หากคุณกำลังใช้ยาระบายเพื่อรักษาแผลในทวารหนัก มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ท้องเสีย.
- ท้องอืด
- แก๊ส.
- ตะคริวในช่องท้อง
พูดคุยกับแพทย์ก่อนใช้ยาระบายหรือยาอื่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแผลในทวารหนักมีอะไรบ้าง?
ไม่ค่อยจะมีภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคแผลในลำไส้ตรงที่ตกเลือดเฉียบพลัน อาจทำให้เลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรงได้ ภาวะนี้เกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัว (เช่น เบาหวาน) และกำลังใช้ยาทินเนอร์ในเลือด กลุ่มอาการแผลในช่องท้องที่ทวารหนักเฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อช่วยบรรเทาอาการของแผลในทวารหนัก?
เพื่อบรรเทาอาการท้องผูก คุณควรรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีใยอาหารสูง เช่น ผลไม้ ข้าวโอ๊ต และถั่วเลนทิล การดื่มน้ำมาก ๆ จะทำให้อุจจาระของคุณนิ่มลงและเคลื่อนผ่านทวารหนักได้สบายขึ้น พยายามอย่าเกร็งหรือผลักลำไส้ออกแรงเกินไป
การป้องกัน
คุณจะป้องกันแผลในทวารหนักได้อย่างไร?
ไม่สามารถป้องกัน IBD ได้ (ภาวะที่ทำให้เกิดแผลในทวารหนัก) คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแผลในทวารหนักได้ด้วยการดื่มน้ำให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ น้ำและอาหารที่มีเส้นใยสูงช่วยป้องกันอาการท้องผูก ซึ่งอาจนำไปสู่แผลในทวารหนัก
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในทวารหนักเป็นอย่างไร?
มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้แผลพุพองปรากฏขึ้น แผลในทวารหนักมักไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นอันตราย) และไม่ก่อให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ในระยะยาว หากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นสาเหตุของแผลในทวารหนัก คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการจัดการกับอาการดังกล่าว
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับแผลในทวารหนักเมื่อใด
คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีเลือดออกทางทวารหนัก อุจจาระมีเลือดปน หรือมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ
Discussion about this post