:max_bytes(150000):strip_icc()/COVIDKidsBiomarker-c3a8154bf2f44dfdb93cb2de5b00325e.jpg "แพทย์อาจระบุกรณีผู้ป่วย COVID-19 ของเด็กกลุ่มใดที่มีอาการรุนแรงก่อนที่จะมีความคืบหน้า")
ประเด็นที่สำคัญ
- ผลการศึกษาใหม่พบว่าระดับโปรตีนบางอย่างในเด็กสามารถพยากรณ์อาการของโรคโควิด-19 หรือ MIS-C ที่รุนแรงได้
- การค้นพบนี้อาจช่วยให้แพทย์รักษาเด็กก่อนที่อาการป่วยจะรุนแรง
- การศึกษาขนาดเล็กให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
การจามและไอเป็นจุดเด่นของฤดูใบไม้ร่วงโดยเฉพาะในเด็ก ด้วยโรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ และโรคโควิด-19 ที่กำลังระบาด การกลับมาเรียนแบบตัวต่อตัวได้เปิดโอกาสเพิ่มเติมสำหรับการแพร่กระจายของเชื้อโรค ก่อนหน้านี้ ไม่มีทางรู้ได้เลยว่าเด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 อาจทนต่ออาการรุนแรงได้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม ต้องขอบคุณนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ที่มองหาวิธีกำหนดความรุนแรง การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าเราอาจมีตัวบ่งชี้
การศึกษานำร่องซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Experimental Biology and Medicine ที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญในเดือนกันยายน พ.ศ. 2564 พบว่าระดับโปรตีนในเลือดที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะที่เรียกว่า plasma osteopontin (OPN) ถูกพบในเด็กที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 รุนแรงและการอักเสบหลายระบบ ซินโดรม (MIS-C) มาดูกันว่าการค้นพบนี้อาจช่วยให้แพทย์รักษาเด็กได้อย่างไร ก่อนที่อาการเฉียบพลันและการรักษาในโรงพยาบาลจะเกิดขึ้น
OPN คืออะไรและเหตุใดจึงสำคัญ
ประการแรก osteopontin เป็นโปรตีนที่พบในของเหลวในร่างกายมนุษย์ จากการศึกษาพบว่ามะเร็งมีจำนวนเพิ่มขึ้น (เซลล์ผิดปกติที่แบ่งและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างไม่สามารถควบคุมได้) และสามารถกระตุ้นเซลล์มะเร็งบางชนิดได้ ระดับของ OPN ในพลาสมาเชื่อมโยงกับเนื้องอกและยังเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สำคัญอีกด้วย
“เราพบว่าเด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองรุนแรงกว่าจะมีระดับของ osteopontin สูงขึ้น ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงโรคทางระบบประสาทที่รุนแรงกว่าและการตอบสนองต่ออาการบาดเจ็บจากการอักเสบ” Laura Blackwell, PhD, นักประสาทวิทยาอาวุโสที่ Children’s Healthcare of Atlanta, และ co- ผู้เขียนการศึกษา
Andrew Reisner, MD
การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า…ระดับ osteopontin ในพลาสมาที่ได้รับเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงทางคลินิกของ COVID-19 ในเด็ก
ดร.แบล็กเวลล์ตั้งข้อสังเกตว่าด้วยความรู้นี้ นักวิจัยเชื่อว่าเด็กที่มีอาการ COVID-19 รุนแรงและผลกระทบทางระบบประสาทจาก MIS-C อาจมีระดับโปรตีนในระดับสูงเช่นกัน การศึกษาในมือบ่งชี้ว่าความสามารถในการติดตามการปรากฏตัวของ OPN ที่เพิ่มขึ้นอาจช่วยให้แพทย์รู้ว่าการเจ็บป่วยจาก COVID-19 ของเด็กจะรุนแรงเพียงใด และอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลในระดับใด
Andrew Reisner, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์กล่าวว่า “หากเด็กสงสัยว่าติดเชื้อ COVID-19 และได้รับการทดสอบในเชิงบวก ก็สามารถตรวจเลือดที่จุดดูแลนั้นเพื่อประเมินระดับของ osteopontin ในพลาสมาทันทีหลังการทดสอบในเชิงบวก” ของ neurotrauma และศัลยแพทย์ระบบประสาทในเด็กที่ Children’s Healthcare of Atlanta Dr. Reisner เป็นผู้เขียนหลักของการศึกษานี้
ทั้งหมดเกี่ยวกับการศึกษา
นักวิจัยที่มี Children’s Healthcare of Atlanta ได้เก็บตัวอย่างเลือดในเด็กจากผู้เข้าร่วม 26 คน ตั้งแต่วันที่ 17 มีนาคม ถึง 26 พฤษภาคม 2020 เด็กที่สุ่มเลือกจะมีอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 21 ปี พวกเขาถูกจัดกลุ่มตามระดับของการเจ็บป่วยจาก COVID-19: ไม่รุนแรงหรือมีอาการปานกลางหรือรุนแรง
ผู้เข้าร่วมยังรวมถึงเด็กที่ได้รับการวินิจฉัย MIS-C เด็กที่พัฒนา MIS-C มักมีไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 หรือเคยสัมผัสกับไวรัสอื่น ๆ
จากนั้นนักวิจัยได้วิเคราะห์ปริมาณของ osteopontin ในพลาสมาในตัวอย่างเลือด และสามารถเทียบความรุนแรงของการเจ็บป่วยจาก COVID-19 กับปริมาณ OPN ที่พบได้
“กลุ่มที่ติดเชื้อโควิด-19 และ MIS-C ระดับรุนแรงมีระดับของ osteopontin สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ณ เวลาที่รวบรวม เมื่อเทียบกับอีกสองกลุ่ม” ดร. ไรส์เนอร์อธิบาย “การศึกษานี้แสดงให้เห็นด้วยนัยสำคัญทางสถิติว่าระดับ osteopontin ในพลาสมาที่ได้รับเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงทางคลินิกของ COVID-19 ในเด็ก โดยระดับสูงสุดที่พบในเด็กที่เป็นโรค MIS-C”
ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าระดับ OPN สูงขึ้นเป็นการตอบสนองต่อการอักเสบต่อการหกล้ม การบาดเจ็บ หรือการบาดเจ็บ เนื่องจากโควิด-19 อาจทำให้เกิดการอักเสบ ระดับ OPN ที่เพิ่มขึ้นอาจทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของ COVID-19 และ MIS-C ในเด็ก เครื่องหมายเหล่านี้สามารถช่วยแพทย์วินิจฉัยโรคได้ เช่น โควิด-19 และ/หรือความรุนแรงของโรค
ผลลัพธ์น่าทึ่ง แต่มีเด็กเพียง 26 คนที่เกี่ยวข้องและไม่มีกลุ่มควบคุม เป็นการศึกษาขนาดเล็ก การศึกษาไม่ได้ให้ข้อมูลเชิงลึกว่าเด็กที่เป็นโรคร้ายแรงอื่น ๆ อาจมีระดับ osteopontin เพิ่มขึ้นหรือไม่ แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ แต่การค้นพบครั้งแรกยังคงมีความหวัง
“[The study] เพิ่มงานที่เพิ่มขึ้นซึ่งแสดงให้เห็น biomarkers ที่เป็นไปได้สำหรับ MIS-C ที่อาจช่วยให้แพทย์รู้จักสภาพนี้ตั้งแต่เนิ่นๆและรักษาผู้ป่วยก่อนที่พวกเขาจะป่วยหนัก” Grant Schulert, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ในแผนกโรคข้อกล่าว ที่ศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเด็กซินซินนาติ
แนวโน้มสำหรับการดูแลในอนาคต
ผู้เขียนศึกษารับทราบว่าขนาดตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้นและกรอบเวลาการทดสอบที่นานขึ้นจะทำให้ผลการวิจัยแข็งแกร่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ความหวังก็คือการค้นพบครั้งแรกนี้จะนำบุคลากรทางการแพทย์ไปสู่เส้นทางสู่ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นสำหรับเด็ก ๆ ในการต่อสู้กับ COVID-19
ลอร่า แบล็กเวลล์ ปริญญาเอก
ผลการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ติดเชื้อและมีอาการของ COVID-19 รุนแรงขึ้น…อาจสามารถระบุตัวตนได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยได้รับการสนับสนุนจากไบโอมาร์คเกอร์ตัวใหม่นี้
“ผลการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ติดเชื้อและมีอาการของ COVID-19 รุนแรงกว่า และอาจมีโรคทางระบบประสาทที่ซับซ้อนกว่านั้น อาจถูกระบุได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการสนับสนุนของไบโอมาร์คเกอร์ตัวใหม่นี้ ซึ่งอาจนำไปสู่การแทรกแซงและการรักษาก่อนหน้านี้” ดร. . แบล็กเวลล์สรุป
สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร
ทางที่ดีควรลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ให้บุตรหลานของคุณด้วยการฉีดวัคซีน สวมหน้ากากอนามัย ล้างมือให้สะอาด และเว้นระยะห่างทางสังคม อย่างไรก็ตาม หากบุตรของท่านติดเชื้อ การตรวจระดับ OPN ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID-19 สามารถช่วยตัดสินได้ว่ากรณีของพวกเขาอาจรุนแรงหรือไม่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่การค้นพบครั้งแรกสามารถช่วยให้แพทย์ปฏิบัติต่อเด็กแต่ละคนได้ดีขึ้น หรือแม้แต่ป้องกันไม่ให้อาการทรุดลงก่อนที่จะเริ่ม
Discussion about this post