แพ็คปีของการสูบบุหรี่และความเสี่ยงต่อสุขภาพ

Pack years เป็นตัววัดว่าคุณสูบบุหรี่มากแค่ไหนในชีวิต แม้ว่าคุณอาจเดาได้จากชื่อ แต่ก็ไม่ใช่จำนวนปีที่คุณสูบบุหรี่ นั่นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของคณิตศาสตร์ที่ใช้ในการนับแพ็คปี อีกส่วนคือปริมาณที่คุณสูบบุหรี่ในแต่ละวันในช่วงเวลานั้น

เนื่องจากมะเร็งปอดมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับจำนวนบุหรี่ที่สูบ แพทย์จึงสามารถใช้จำนวนปีบรรจุเพื่อช่วยประเมินความเสี่ยงที่จะเกิดโรคได้ Pack years ยังช่วยแพทย์ประเมินความเสี่ยงของโรคอื่นๆ ที่เกิดจากการสูบบุหรี่ รวมถึงโรคหัวใจ มะเร็งอื่นๆ และอื่นๆ

นักวิจัยยังใช้แพ็คปีเป็นวิธีมาตรฐานในการวัดข้อมูลในการศึกษาเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และโรค

บทความนี้กล่าวถึงวิธีการนับจำนวนปีของแพ็คและคำตอบที่อาจมีความหมายสำหรับคุณ

การคำนวณแพ็คปี

จำเป็นต้องใช้ข้อมูลสองชิ้นเพื่อระบุประวัติปีแพ็คของใครบางคน:

จำนวนซองบุหรี่ที่สูบต่อวัน (N)
จำนวนปีที่สูบบุหรี่ (T)

ตัวเลขเหล่านี้สามารถใส่ลงในสูตรต่อไปนี้เพื่อกำหนดจำนวนปีของแพ็ค (PY):

N x T = PY

ตารางนี้แสดงตัวอย่างการคำนวณรายปีบางส่วน

ประวัติการสูบบุหรี่	สูตร	จำนวนปีแพ็ค
1 ซอง/วัน นาน 20 ปี	1 x 20	20
2 ซอง/วัน นาน 30 ปี	2 x 30	60
ครึ่งซอง/วัน นาน 30 ปี	0.5 x 30	15

ความเสี่ยงมะเร็งปอด

ระยะเวลาที่คุณสูบบุหรี่อาจเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดความเสี่ยงมะเร็งปอด

อย่างไรก็ตาม จำนวนปีที่บรรจุ ซึ่งพิจารณาถึงจำนวนและระยะเวลาที่คุณสูบบุหรี่ มักถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อระบุความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

โดยทั่วไป ยิ่งคุณสูบบุหรี่นานหลายปี ความเสี่ยงของโรคมะเร็งก็จะยิ่งมากขึ้น หากคุณกำลังดูข้อมูลการพล็อตกราฟของทั้งสอง คุณจะเห็นว่าพวกมันรวมกัน

ความเสี่ยงโรคหัวใจ

นอกจากมะเร็งปอดแล้ว จำนวนปีที่สูบบุหรี่ยังเชื่อมโยงกับโรคหัวใจอีกด้วย

โรคหัวใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ที่สูบบุหรี่เป็นจำนวนมาก ในขณะที่ควันบุหรี่มือสองมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่โรคหัวใจมากกว่ามะเร็งปอด

ข้อจำกัด

แม้ว่าจำนวนปีที่บรรจุหีบห่อที่บุคคลหนึ่งจะสูบบุหรี่เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการพิจารณาความเสี่ยง แต่ก็ไม่สามารถป้องกันได้

ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ดูเหมือนจะเป็นมะเร็งปอดหลังจากมีถุงยางอนามัยน้อยกว่าผู้ชาย งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าเป็นเพราะผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อ สารก่อมะเร็ง ในบุหรี่—ไม่นับจำนวนปีของบรรจุภัณฑ์

จากการศึกษาในปี 2018 พบว่า สำหรับผู้ที่มีอาการ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) จำนวนปีที่บรรจุอาจไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการวัด นานแค่ไหนที่พวกเขาสูบบุหรี่มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าการประมาณการ “บุหรี่ต่อวันต่อปี”

การศึกษาเดียวกันนี้ชี้ให้เห็นว่าอายุที่เริ่มสูบบุหรี่อาจมีบทบาทสำคัญเช่นกัน

การเชื่อมโยงความเสี่ยงกับแพ็กปียังเพิกเฉยต่อความจริงที่ว่ามะเร็งปอดเกิดขึ้นในผู้ไม่สูบบุหรี่ อันที่จริง มะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่เป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง 10 อันดับแรกในสหรัฐอเมริกา

ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันและในอดีต

ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แต่ก็ไม่ใช่กลุ่มเดียว ผู้ที่เคยสูบบุหรี่และผู้ที่สูบบุหรี่ไม่บ่อยก็มีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยตลอดชีวิตเช่นกัน

ตัวอย่างเช่น การศึกษาความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงในผู้สูบบุหรี่อาจไม่สัมพันธ์กับอายุของแพ็คโดยรวม ค่อนข้างจะมีความสำคัญมากที่สุด พบว่าผู้ที่เคยสูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อพวกเขาเลิกบุหรี่

นั่นไม่ใช่กรณีของปัญหาปอดแม้ว่า งานวิจัยชิ้นหนึ่งศึกษาการทำงานของปอดในคนมากกว่า 25,000 คน ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันเพียง 5 มวนต่อวันหรือน้อยกว่านั้นแสดงให้เห็นว่าการทำงานของปอดลดลงซึ่งมากกว่าผู้สูบบุหรี่ในอดีตถึง 5 เท่า แม้แต่อดีตผู้สูบบุหรี่ยังพบว่าปอดถูกทำลายเป็นเวลานานหลายทศวรรษ

หากคุณเลิกสูบบุหรี่ คุณมีโอกาสดีที่จะลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ นั่นเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเฉลิมฉลอง ความพยายามที่จะเลิกนั้นคุ้มค่าเสมอ ที่กล่าวว่าความเสี่ยงของความเสียหายของปอดรวมถึงมะเร็งจะไม่หายไป ความเสี่ยงของมะเร็งปอดคงอยู่นานหลายสิบปีหลังจากที่คุณเลิกสูบบุหรี่และไม่กลับมาเป็นปกติไม่เหมือนกับโรคหัวใจ

งานวิจัยชิ้นหนึ่งกล่าวถึงโรคมะเร็งปอดในผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป และพบว่าความเสี่ยงค่อยๆ ลดลงในแต่ละปีที่พวกเขาเคยสูบบุหรี่ ไม่มี “การออกจากงานอย่างน่าทึ่ง” หลังจากลาออก 15 ปี

นักวิจัยคนเดียวกันกล่าวต่อไปว่าความเสี่ยงมะเร็งปอดในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 30 ปีแพ็คยังสูงกว่ามากเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดและควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ตระหนักถึงอาการเริ่มต้นของมะเร็งปอด

สรุป

Pack years คือการวัดมาตรฐานว่าคุณสูบบุหรี่มากน้อยเพียงใด และการสูบบุหรี่ส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดและโรคหัวใจอย่างไร มันถูกกำหนดโดยการคูณปีที่คุณสูบบุหรี่ด้วยจำนวนบุหรี่ต่อวัน แพ็คปีมีความสำคัญเมื่อพิจารณาถึงสุขภาพของผู้สูบบุหรี่ทั้งในปัจจุบันและในอดีต

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด

การสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีเป็นปัจจัยสำคัญในการพิจารณาว่าใครควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด

ดังนั้น US Preventionive Services Task Force (USPSTF) แนะนำให้ตรวจคัดกรองทุกปีโดยใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สำหรับผู้ที่:

อายุ 50 ถึง 80 ปี
มีประวัติการสูบบุหรี่ 20 แพ็คปี
ปัจจุบันสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ภายใน 15 ปีที่ผ่านมา
มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงพอที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาหากตรวจพบมะเร็งปอด

ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (American Cancer Society) ระบุ ผู้ที่ได้รับการตรวจ CT มีโอกาสเสียชีวิตจากมะเร็งปอดน้อยกว่าผู้ที่ได้รับเอกซเรย์ปอด 20%

USPSTF ยังแนะนำว่าควรหยุดการตรวจคัดกรองประจำปีหาก:

คนผ่านไป 15 ปีโดยไม่สูบบุหรี่
พวกเขาพัฒนาความกังวลเรื่องสุขภาพที่จำกัดอายุขัยของพวกเขาอย่างมาก
ร่างกายไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะรับการผ่าตัดปอดหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด

สรุป

แพทย์มักใช้เวลาหลายปีในการประเมินความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอด สูตรสำหรับจำนวนปีบรรจุขึ้นอยู่กับจำนวนที่คุณสูบบุหรี่ (บุหรี่ต่อวัน) คูณจำนวนปีที่คุณสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่อง

Pack years เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินความเสี่ยงมะเร็งปอด และช่วยให้แพทย์มีวิธีมาตรฐานในการอธิบายความเสี่ยงดังกล่าวในแง่พื้นฐาน แต่ยังคิดถึงปัจจัยอื่นๆ เช่น ความแตกต่างระหว่างผู้สูบบุหรี่ชายและหญิง หรือการสูบบุหรี่ตั้งแต่อายุยังน้อย

แม้ว่าการเลิกบุหรี่จะช่วยได้เสมอ แต่ก็ไม่ได้ช่วยขจัดความเสี่ยงที่เกิดจากการสูบบุหรี่ได้ทั้งหมด ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจว่าปีที่บรรจุของคุณมีความหมายต่อคุณอย่างไร และคุณควรเริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งปอดหรือไม่