โควิดเพิ่มความเสี่ยงหัวใจวายสำหรับผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง

ผู้ที่มีโคเลสเตอรอลสูง โรคหัวใจ หรืออาการทั้งสองอย่าง มีแนวโน้มจะหัวใจวายหลังจากติดเชื้อโควิด-19 มากขึ้น ตามผลการศึกษาใหม่

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ใน American Journal of Preventionive Cardiology วิเคราะห์ข้อมูลจาก 55,412,462 คนและแยกออกเป็น 6 กลุ่ม:

• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีโคเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมหรือที่เรียกว่าไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (FH)
• ผู้ที่น่าจะมี FH
• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (ASCVD)
• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทั้ง FH และ ASCVD
• ผู้ที่น่าจะมีทั้ง FH และ ASCVD
• ผู้ที่ไม่มีทั้ง FH หรือ ASCVD

แบ่งกลุ่มเพิ่มเติมเป็นผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 และผู้ที่ไม่ได้เป็น

อัตราโดยรวมของอาการหัวใจวายในทุกกลุ่มอยู่ในระดับสูง โดยอาการหัวใจวายเกิดขึ้นในอัตรา 3 ถึง 15% ต่อปี แต่มีผู้ป่วยโรคหัวใจวายมากขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 นักวิจัยพบว่าอัตราการเกิดภาวะหัวใจวายสูงที่สุดในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID-19 และผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีคอเลสเตอรอลในเลือดสูงหรือมีแนวโน้มว่าจะมีคอเลสเตอรอลสูงในยีน ร่วมกับโรคหัวใจ

“เรารู้อยู่แล้วว่าผู้ที่มีโคเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัวนั้นมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด” ผู้ร่วมวิจัย Katherine Wilemon ผู้ก่อตั้งและซีอีโอของ FH Foundation กล่าวกับ Verywell “แต่ข้อมูลกำลังปรากฏว่าการติดเชื้อโควิดก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน เราต้องการดูทางแยกและเห็นผลกระทบต่อบุคคล”

นักวิจัยยังพบว่าผู้ที่มีโคเลสเตอรอลสูงจากพันธุกรรมที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย “มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามี COVID-19” ผู้ร่วมวิจัย Kelly Myers หัวหน้าเจ้าหน้าที่เทคโนโลยีของ FH Foundation กล่าวกับ Verywell

ไขมันในเลือดสูงในครอบครัวคืออะไร?

ภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (FH) เป็นโรคที่ถ่ายทอดผ่านครอบครัว ภาวะดังกล่าวทำให้ระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในร่างกายสูงขึ้นหรือที่เรียกว่าโคเลสเตอรอลในรูปแบบที่ “ไม่ดี” ในร่างกาย มันเริ่มต้นตั้งแต่แรกเกิดและอาจทำให้หัวใจวายได้ตั้งแต่อายุยังน้อยในผู้ป่วยแล้วแล้ว

ประมาณหนึ่งใน 250 คนมีภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัว หากไม่ได้รับการรักษา คนที่เป็นโรคนี้มีโอกาสเป็นโรคหัวใจมากกว่าคนที่ไม่มี FH ถึง 22 เท่าแล้วแล้ว

ผู้ที่มีโคเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมอาจไม่มีอาการเมื่ออายุยังน้อย แต่เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:แล้วแล้ว

• คราบไขมันที่ผิวหนังเรียกว่าแซนโทมัสตามส่วนต่างๆ ของมือ ข้อศอก เข่า ข้อเท้า และรอบกระจกตา
• คอเลสเตอรอลสะสมในเปลือกตาที่เรียกว่า xanthelasmas
• อาการเจ็บหน้าอกหรืออาการอื่นๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตั้งแต่อายุยังน้อย
• เป็นตะคริวที่น่องหนึ่งหรือทั้งสองเมื่อเดิน
• แผลที่นิ้วเท้าไม่หาย
• อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง เช่น พูดลำบาก ใบหน้าซีกหนึ่ง แขนหรือขาอ่อนแรง และเสียการทรงตัว

การเชื่อมต่อหัวใจวาย COVID-19

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายมากขึ้นหลังจากติดเชื้อโควิด-19 แต่แพทย์สงสัยว่าอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบ

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น “อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในหลอดเลือดที่เกิดขึ้นกับ COVID-19” Richard Watkins, MD, แพทย์โรคติดเชื้อและศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ที่ Northeast Ohio Medical University กล่าว Verywell

“โควิด-19 คือการติดเชื้อ และการติดเชื้อใดๆ ก็ตามจะทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย นั่นคือวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราทำงาน” Robert Greenfield, MD, แพทย์โรคหัวใจและผู้เชี่ยวชาญด้านไขมันที่ MemorialCare Heart & Vascular Institute ที่ Orange Coast Medical Center ในแคลิฟอร์เนียกล่าว ดีมาก. ผู้ที่เป็นโรค FH มีการอักเสบบริเวณคราบพลัคและการอุดตันที่ก่อตัวในเส้นเลือดอยู่แล้ว และการเพิ่มเชื้อโควิด-19 เข้าไปในสมการอาจทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงได้ เขากล่าว

“โควิด-19 ตามมาและการดูหมิ่นใหม่นี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่ทำให้แผ่นโลหะเหล่านี้ระเบิดหรือแตกออกเหมือนภูเขาไฟ” กรีนฟิลด์อธิบาย ที่ทำให้เกิดการอุดตันที่อาจนำไปสู่อาการหัวใจวาย

“คนที่มีไขมันในเลือดสูงในครอบครัวกำลังนั่งอยู่บนถังผง” เขากล่าว

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว

การรักษาภาวะโคเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมควรลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารเช่น:แล้วแล้ว

• กินเนื้อวัว ไก่ หมู และแกะให้น้อยลง
• ทดแทนผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็มส่วนด้วยผลิตภัณฑ์ไขมันต่ำ
• ขจัดไขมันทรานส์

ยาเช่นยากลุ่มสแตตินสามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้

ผู้ที่มี FH ในรูปแบบรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาที่เรียกว่า apheresis โดยที่เลือดหรือพลาสมาจะถูกลบออกจากร่างกาย กรองเพื่อขจัดคอเลสเตอรอล LDL แล้วกลับสู่ร่างกาย

วิธีลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก COVID-19 ด้วย FH

ไมเยอร์สแนะนำว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค FH หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ “ควรฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 หรือประเมินอย่างจริงจัง”

วัตกินส์เห็นด้วย “จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ความเป็นเหตุเป็นผล แต่ฉันสนับสนุนให้พวกเขารับวัคซีน COVID-19” เขากล่าว

การออกกำลังกายและปฏิบัติตามโภชนาการที่ดีเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน “อาหารที่ต้านการอักเสบนั้นดีต่อร่างกาย” กรีนฟิลด์กล่าว โดยสังเกตว่าควรเปลี่ยนขนมปังขาวแทนขนมปังขาวและกินผลเบอร์รี่ซึ่งมีแนวโน้มต้านการอักเสบได้ดีที่สุด “อาหารที่เราคิดว่ามีประโยชน์ต่อร่างกายมากที่สุด มีแนวโน้มที่จะต้านการอักเสบ และอาหารที่ประกอบด้วยไขมันอิ่มตัวมักจะทำให้เกิดการอักเสบ”

หากคุณมี FH ไมเยอร์สแนะนำให้ทานยาต่อไปตามที่กำหนด และหากคุณมีอาการของ FH ให้ไปพบแพทย์ “การค้นพบนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการวินิจฉัย” ไมเออร์สกล่าว

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา