ภาพรวม
โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) คืออะไร?
โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) หรือที่เรียกว่าโรค Willis-Ekbom เป็นโรคเกี่ยวกับการนอนหลับที่กระตุ้นให้ขยับขา (และแม้แต่แขนหรือร่างกายของคุณ) อย่างรุนแรงและไม่อาจต้านทานได้ มันเกิดขึ้นพร้อมกับความรู้สึกอื่น ๆ ในแขนขาของคุณที่อธิบายว่าเป็นการดึง, คืบคลาน, ดึง, สั่น, คัน, ปวดเมื่อย, แสบร้อนหรือคลาน
ความรู้สึกเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อนอนราบบนเตียงหรือนั่งเป็นเวลานาน เช่น ขณะขับรถหรือขณะอยู่ในโรงละคร โดยทั่วไป RLS จะเกิดขึ้นในตอนเย็น ทำให้นอนหลับยาก บ่อยครั้งที่ผู้ที่มี RLS ต้องการเดินไปมาและเขย่าขา (หรือแขน) เพื่อช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
ใครเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)?
คนทุกวัยรวมทั้งเด็กสามารถมี RLS ได้ อาการของโรค RLS อาจเริ่มขึ้นในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ แต่โอกาสในการเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ RLS พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐอเมริกามี RLS
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) คืออะไร?
โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) พบว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมในบางกรณี ซึ่งหมายความว่าผู้ปกครองที่มี RLS สามารถส่งต่อไปยังบุตรหลานของตนได้ ผู้ป่วย RLS มากถึง 92% มีญาติดีกับโรคนี้ ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีอาการตั้งแต่อายุยังน้อย (ก่อนอายุ 45 ปี) มากกว่าผู้ที่มี RLS ที่ไม่มีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม
นอกจากแหล่งที่มาทางพันธุกรรมแล้ว ปัญหาทางการแพทย์จำนวนมากยังสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการพัฒนา RLS ได้แก่:
- ระดับธาตุเหล็กต่ำ (ขาดธาตุเหล็ก)
- Uremia (ภาวะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตที่เลวลง)
-
ไฮโปไทรอยด์
-
ภาวะซึมเศร้า.
-
โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
-
โรคพาร์กินสัน.
-
โรคไต.
-
โรคเบาหวาน.
-
ข้ออักเสบรูมาตอยด์.
-
ปลายประสาทอักเสบ.
- การตั้งครรภ์
- ฟอกไต.
ยายังสามารถนำไปสู่การพัฒนา RLS ยาที่เป็นที่รู้จักดังกล่าว ได้แก่ ยากล่อมประสาท ยาภูมิแพ้ และยาแก้คลื่นไส้ คาเฟอีน นิโคตินและแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการแย่ลงได้
อาการของโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) คืออะไร?
อาการของโรคขาอยู่ไม่สุข ได้แก่:
- ขา (หรือแขน) ไม่สบาย: ความรู้สึกไม่สบายแขนขาเหล่านี้มักถูกอธิบายโดยผู้ใหญ่ว่ากำลังคืบคลาน คัน ดึง คลาน ดึง สั่น แสบร้อน หรือแทะ ความรู้สึกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลานอน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาอื่นที่ไม่ได้ใช้งานแขนขา
- กระตุ้นให้ขยับขา (หรือแขน): เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายแขน คุณมีแรงกระตุ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้ที่จะขยับแขนขาโดยเฉพาะเวลาพักผ่อน เช่น เมื่อนั่งหรือนอนราบ
- รบกวนการนอนหลับ: บ่อยครั้งที่ต้องใช้เวลาเพิ่มเติมเพื่อผล็อยหลับไปเนื่องจากการกระตุ้นให้ขยับแขนขาเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย บางครั้งการนอนต่อก็อาจเป็นเรื่องยากเช่นกัน
- ปัญหาพฤติกรรมเวลานอน: เนื่องจากรู้สึกไม่สบาย คุณอาจต้องลุกจากเตียงเพื่อยืดแขนขาเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
- ความง่วงนอนตอนกลางวัน: ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับและนอนหลับอาจส่งผลให้ง่วงนอนตอนกลางวัน
- ปัญหาพฤติกรรมและประสิทธิภาพการทำงาน: อีกครั้งเนื่องจากการหยุดชะงักของการนอนหลับ ปัญหาอาจเกิดขึ้นในพฤติกรรมในเวลากลางวัน (หงุดหงิด อารมณ์เสีย สมาธิลำบาก สมาธิสั้น ฯลฯ) และประสิทธิภาพการทำงาน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) เป็นอย่างไร?
น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการของคุณ อาจมีการทำประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกายและระบบประสาท และการตรวจเลือดเพื่อขจัดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ RLS อาจแนะนำให้ทำการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนเพื่อประเมินความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของ RLS พวกเขายังจะถามคุณด้วยว่ามีอาการนอนไม่หลับหรือไม่ เช่น นอนไม่หลับ (นอนหลับยากหรือหลับยาก) เนื่องจากอาการของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามด้วยว่าคุณมีปัญหาในการตื่นระหว่างวันและถามเกี่ยวกับพฤติกรรมอื่นๆ หรือปัญหาประสิทธิภาพการทำงาน
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย RLS คุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ห้าข้อต่อไปนี้:
- มีความอยากหรือความปรารถนาที่จะขยับขา (หรือแขน) ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย เช่น การดึง ดึง คลาน คัน ปวด หรือแสบร้อน
นอกจากนี้ ความอยากที่จะเคลื่อนไหวหรือรู้สึกอึดอัด:
- เริ่มต้นหรือแย่ลงในช่วงเวลาที่เหลือหรือไม่ใช้งาน
- ผ่อนคลายบางส่วนหรือทั้งหมดจากกิจกรรมต่างๆ เช่น การยืดกล้ามเนื้อ การเดิน หรือการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
- แย่ลงหรือเกิดขึ้นเฉพาะในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน
- ไม่ได้เกิดจากปัญหาทางการแพทย์หรือพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว
การจัดการและการรักษา
โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ควรพิจารณาการรักษาหากคุณภาพชีวิตได้รับผลกระทบจากการนอนไม่หลับและง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวัน ในกรณีของ RLS อันเนื่องมาจากความผิดปกติทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง การรักษาเฉพาะก็มีความจำเป็นเช่นกัน
การรักษาที่ไม่ใช่ยา พยายามรักษาโดยไม่ใช้ยาก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการไม่รุนแรง การรักษาที่ไม่ใช่ยารวมถึง:
- ออกกำลังกายเป็นประจำ เช่น ขี่จักรยาน/ปั่นจักรยานอยู่กับที่ หรือเดิน แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก/หนักหน่วงภายในเวลานอนไม่กี่ชั่วโมง
- ปฏิบัติตามนิสัยการนอนหลับที่ดี รวมถึงการหลีกเลี่ยงการอ่านหนังสือ ดูโทรทัศน์ หรือเล่นคอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์ขณะนอนบนเตียง นอนหลับ 7 ถึง 9 ชั่วโมงและปฏิบัติตามนิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพอื่นๆ การนอนหลับไม่เพียงพออาจทำให้อาการ RLS แย่ลงได้
- หลีกเลี่ยงหรือจำกัดผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน (กาแฟ ชา โคล่า ช็อคโกแลต และยาบางชนิด [check labels]) นิโคตินและแอลกอฮอล์
- ใช้แผ่นประคบร้อน ประคบเย็น หรือถูขาเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายขาชั่วคราว พิจารณาการนวด การกดจุด เดิน การยืดกล้ามเนื้อเบาๆ หรือเทคนิคการผ่อนคลายอื่นๆ
- แช่ตัวในอ่างน้ำอุ่น.
- ลองอาหารเสริมแมกนีเซียม. พวกเขาอาจเป็นประโยชน์
- ลดความเครียดให้มากที่สุด ลองทำสมาธิ โยคะ ดนตรีเบา ๆ หรือตัวเลือกอื่นๆ
อาหารเสริมธาตุเหล็ก. การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุที่ย้อนกลับได้ของ RLS หากการตรวจเลือดพบว่าคุณมีระดับธาตุเหล็กต่ำ แพทย์อาจแนะนำให้ทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก
ยาตามใบสั่งแพทย์ เมื่ออาการ RLS เกิดขึ้นบ่อยหรือรุนแรง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะสั่งยาเพื่อรักษาโรคนี้ ตัวเลือกยา ได้แก่ :
- ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนควบคุมการกระตุ้นให้เคลื่อนไหว อาการทางประสาทสัมผัสที่ขา และลดอาการกระตุกขาโดยไม่ได้ตั้งใจขณะนอนหลับ Ropinirole (Requip®), pramipexole (Mirapex®) และ rotigotine patch (Neupro®) เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ RLS
- ยาต้านอาการชักสามารถชะลอหรือปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาทที่ขา ตัวอย่าง ได้แก่ กาบาเพนติน อีนาคาร์บิล (Horizant®), กาบาเพนติน (Neurontin®) และพรีกาบาลิน (Lyrica®) ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี RLS ที่เจ็บปวดเนื่องจากโรคระบบประสาท กาบาเพนติน อีนาคาร์บิลเป็นยาชนิดเดียวในกลุ่มนี้ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ RLS อย่างไรก็ตาม ส่วนอื่นๆ อาจมีประสิทธิภาพ
- โดยเฉพาะยากลุ่มเบนโซไดอะซีพีน ยาโคลนาซีแพม (โคลโนพิน®) ยากลุ่มนี้มักได้รับการสั่งจ่ายยากลุ่ม RLS แต่มักสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงกว่าเนื่องมาจากศักยภาพในการเสพติดและผลข้างเคียงรวมถึงอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน
- ฝิ่น เช่น เมทาโดนหรือออกซีโคโดน สามารถใช้บรรเทาอาการของ RLS ได้ แต่เนื่องจากความเสี่ยงของการเสพติด ยาเหล่านี้จึงมักไม่ได้รับการสั่งจ่าย เว้นแต่กรณีนี้จะรุนแรงและยาอื่นๆ ไม่ได้ผล
คุณและแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับการรักษาที่อาจดีที่สุดสำหรับคุณ
Discussion about this post