โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของคุณรุนแรงแค่ไหน?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบ บวม ปวด ตึง และอาจทำให้ข้อต่อผิดรูปได้ ในโรคภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ปกติอย่างผิดพลาด แม้ว่า RA มักส่งผลต่อข้อต่อ แต่ก็สามารถส่งผลต่อปอด ดวงตา หัวใจ และส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เช่นกัน

RA เป็นโรคที่ลุกลาม ซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจส่งผลต่อสุขภาพในระยะยาวและความเป็นอยู่ที่ดีอย่างมีนัยสำคัญ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกัน แพทย์จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าอาการของบุคคลนั้นจะรุนแรงเพียงใด อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างอาจช่วยทำนายความรุนแรงของ RA ของคุณได้

จำนวนและประเภทของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

จำนวนและประเภทของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยวัดระดับความรุนแรงใน RA RA ระยะเริ่มต้นมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่เล็กกว่าเช่นในมือและเท้า อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ข้อต่างๆ เช่น ข้อศอก สะโพก และไหล่ก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน

American College of Rheumatology (ACR) และ European League Against Rheumatism (EULAR) ได้พัฒนาเกณฑ์การจัดประเภท ACR/EULAR เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค RA ยิ่งจำนวนสูงเท่าไร RA ของคุณก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น เกณฑ์ประการหนึ่งคือการมีส่วนร่วมร่วมกัน คะแนนรวมหกใน 10 บ่งบอกอย่างยิ่งว่าคุณมี RA และตัวเลขที่สูงกว่าบ่งชี้ถึงโรคที่รุนแรงกว่า

Serostatus

Serostatus หมายถึงสถานะของการมีหรือไม่มีแอนติบอดีที่ตรวจจับได้กับแอนติเจนที่จำเพาะ ตามที่วัดโดยการตรวจเลือด ใน RA การทดสอบจะมองหาการมีอยู่ของแอนติบอดีที่เรียกว่า rheumatoid factor (RF) และ cyclic citrullinated peptide (CCP) แอนติบอดี

ข้อจำกัดของการทดสอบรวมถึงความไวต่ำ ซึ่งหมายความว่าอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง การเป็นซีโรโพซิทีฟ หมายถึง การตรวจพบแอนติบอดี RF หรือ CCP ในร่างกายของคุณ มักจะบ่งชี้ว่าอาการ RA นั้นรุนแรงกว่า

แอนติบอดี CCP มีความเฉพาะเจาะจงสูง ดังนั้นจึงมีแนวโน้มสูงที่คุณจะมี RA หากมีแอนติบอดี CCP

Seropositive RA

Seropositive RA คือเมื่อการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีคนมีแอนติบอดี RF หรือ CCP ซึ่งบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีกรณี RA ที่รุนแรงกว่า ผู้ที่เป็นโรค RA seropositive มักมีอาการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากข้อต่อ

ตัวอย่างเช่น ก้อนจะเกิดขึ้นใน 20%-30% ของกรณี RA เกือบทั้งหมดในผู้ที่มี RA seropositive ก้อนเนื้อเหล่านี้มักตั้งอยู่ใกล้ข้อต่อในแขนและข้อศอก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาที่เท้าและหัวเข่าได้เช่นกัน ไม่ค่อยมีก้อนเนื้อในปอด หัวใจ หรือดวงตา

ผู้ที่มี RA seropositive เป็นเวลาหลายปีอาจพัฒนา rheumatoid vasculitis นี่เป็นภาวะที่หลอดเลือดอักเสบ

Seronegative RA

Seronegative RA บ่งชี้ว่าไม่มี CCP แอนติบอดีและ RF ในเลือด อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มี RA

งานวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มี seronegative RA มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นและความเสียหายจากข้อต่อจากโรคน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่มี seropositive RA ผู้ที่เป็นโรค RA seronegative ยังแสดงให้เห็นถึงการตอบสนองต่อการรักษาได้ดีขึ้นแม้ว่าการตอบสนองจะช้ากว่า

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็น seronegative ก็จบลงด้วยความเสียหายที่ก้าวหน้าเช่นเดียวกัน ดังที่เห็นในรังสีเอกซ์ เมื่อเทียบกับผู้ป่วย seropositive ดังนั้นสถานะ seronegative ไม่ใช่รูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายของ RA ค่อนข้างจะแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็น seronegative มีโรคประจำตัวมากขึ้นในช่วงเริ่มต้น

เครื่องหมายการอักเสบ

ตัวบ่งชี้การอักเสบเช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและโปรตีน C-reactive บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในร่างกายเมื่อเพิ่มขึ้นเช่นในกรณีของ RA

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงคือการตรวจเลือดเพื่อวัดว่าเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ตกตะกอนที่ก้นหลอดทดลองที่มีตัวอย่างเลือดได้เร็วเพียงใด โดยปกติ เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกาะตัวค่อนข้างช้า อัตราที่เร็วกว่าปกติอาจบ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกาย ESR เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัย RA

ไม่ว่าผลการทดสอบนี้จะแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของบุคคลนั้นรุนแรงเพียงใดหรือไม่ บุคคลบางคนที่รู้จัก RA ได้ทดสอบระดับ ESR ตามปกติ

โปรตีน C-Reactive (CRP)

โปรตีน C-reactive เป็นการทดสอบอื่นที่ใช้ในการวัดการอักเสบในร่างกาย อย่างไรก็ตาม การวิจัยว่าเป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้สำหรับการประเมิน RA หรือไม่นั้นมีความหลากหลาย

การศึกษาที่ทดสอบระดับ CRP ในกลุ่มผู้หญิงเกือบ 28,000 คนที่ไม่แสดงสัญญาณของ RA ก่อนการศึกษาพบว่า CRP ไม่สามารถทำนายได้ว่าผู้หญิงคนใดมีความเสี่ยงที่จะเกิด RA เช่นเดียวกันแม้จะทำการทดสอบใกล้กับเวลาที่ผู้หญิงบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RA จริงๆ

ไขมันในร่างกายส่งผลให้ระดับ CRP สูงขึ้น ดังนั้นเมื่อใช้ CRP เพื่อวัดการอักเสบในสตรีที่เป็นโรค RA ระดับ CRP ที่สูงขึ้นอาจเกิดจากไขมันในร่างกายมากกว่าการเกิดโรค

มาตราส่วนความรุนแรงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RASS)

มาตราส่วนความรุนแรงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้แพทย์ประเมินกิจกรรมของโรค ความบกพร่องในการทำงาน และความเสียหายทางกายภาพที่เกิดจาก RA

คะแนนกิจกรรมของโรค (DAS)

โรคคะแนนกิจกรรม (DAS) วัดกิจกรรมของโรค รวมทั้งบวมและอ่อนโยน 28 ข้อ DAS อิงตามมาตราส่วนตั้งแต่ 1 ถึง 10 โดยที่ระดับหนึ่งมีความรุนแรงน้อยที่สุด และ 10 คือระดับที่ร้ายแรงที่สุด คะแนนนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณกำหนดระดับพื้นฐานของกิจกรรม RA และติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปและตลอดการรักษา

การทบทวนหนึ่งครั้งที่ดำเนินการโดย ACR ประเมินว่ามาตรการใดสะท้อนถึงกิจกรรมของโรค RA ได้อย่างแม่นยำ คะแนนกิจกรรมของโรคที่มีการนับ 28 ข้อ (DAS-28) เป็นหนึ่งในคำแนะนำสุดท้าย

การทำงานบกพร่อง

การอักเสบของข้อและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ RA สามารถนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงาน ข้อจำกัดในการทำงานอาจทำให้เกิดปัญหากับงานการดูแลตนเอง เช่น การแต่งตัวและการแต่งกาย ตลอดจนความสามารถในการทำงาน ออกกำลังกาย และการเข้าสังคม

ความเสียหายทางกายภาพ

ความเสียหายทางกายภาพหมายถึงอาการเช่นความผิดปกติของข้อต่อ เป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่ใช้ในการประเมินความรุนแรงของ RA ยิ่งคุณมีความเสียหายร่วมกันมากเท่าไหร่ RA ของคุณก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ร่างกายของคุณตอบสนองต่อยา RA ได้ดีเพียงใด

การค้นหายาที่เหมาะสมหรือชุดการรักษาเพื่อจัดการกับ RA ของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการชะลอการลุกลาม เมื่อใช้คะแนน DAS ระหว่างการรักษา แพทย์จะติดตามการตอบสนองต่อยาได้

ทุกคนมีความแตกต่างกัน และคุณอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นที่แพทย์ให้มา เมื่อเป็นเช่นนี้ ย่อมท้อแท้ได้ง่าย อย่างไรก็ตาม คุณยังสามารถมองว่านี่เป็นกระบวนการในการเข้าใกล้การรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณมากขึ้น

การรับรู้คุณภาพชีวิตของคุณ

ทุกคนมีการตอบสนองทางร่างกาย อารมณ์ และจิตใจที่แตกต่างกันต่ออาการของตนเอง อย่าเปรียบเทียบตัวเองกับผู้อื่นหรือความก้าวหน้าของพวกเขากับ RA ร่างกายของคุณมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว และเป็นสิ่งที่คุณต้องดูแล

ในความร่วมมือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณสามารถประเมินความรุนแรงของ RA ติดตามความคืบหน้า และสร้างแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณได้ การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการปวด RA ที่รุนแรงกว่ามักจะมีการรับรู้ที่ไม่ดีต่อชีวิตทางสังคม การทำงานทางกายภาพ และสุขภาพโดยรวม

ความรุนแรงของโรค RA สามารถจัดการได้โดยมีแผนการรักษาและปฏิบัติตามอย่างใกล้ชิด แม้ว่าอาการของโรค RA อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ แต่การรักษาสามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้ การมีเครือข่ายสนับสนุนที่แข็งแกร่งและอยู่เหนือความเจ็บป่วยของคุณสามารถช่วยบรรเทาความเครียดทางอารมณ์ที่มาพร้อมกับการใช้ชีวิตในภาวะเรื้อรังได้