โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินกับหลายเส้นโลหิตตีบ: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) หมายถึงโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อข้อต่อและผิวหนังของคุณ PsA พัฒนาในประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีสภาพผิวที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินมีลักษณะเป็นหย่อมสีแดงที่แห้ง หนา และนูนขึ้นบนผิวหนัง

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณโจมตีและทำลายเกราะป้องกันของเซลล์ประสาท (ปลอกไมอีลินหรือเปลือกไขมัน) ของสมอง ไขสันหลัง และ/หรือตา

ทั้งสองเป็นโรคที่ลุกลาม ดังนั้นจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อช่วยลดความเสียหายต่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและทำให้อาการต่างๆ สามารถจัดการได้ดีขึ้น

อาการ

PsA และ MS มีอาการทับซ้อนกันเนื่องจากธรรมชาติของภูมิต้านทานผิดปกติ อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ และยิ่งไปกว่านั้น ในทั้งสองกรณี จะไม่มีใครมีอาการเหมือนกันอีกสองคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรค MS มีอาการและอาการร่วมที่เป็นไปได้มากมายที่จะบอกว่าเป็นเรื่องยากสำหรับคนสองคนที่เป็นโรค MS จะมีอาการเหมือนกัน

อาการในทั้งสองเงื่อนไขอาจผันผวนหรือมาและไป

สาเหตุ

แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันอย่างชัดเจนในโรคภูมิต้านตนเองเหล่านี้ สาเหตุและปัจจัยสนับสนุนที่แตกต่างกันออกไป

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ไม่มีสาเหตุเดียวของ PsA แม้ว่านักวิจัยจะเชื่อมโยงเงื่อนไขกับยีนบางประเภทที่เรียกว่าแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLAs) แอนติเจนเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องบางอย่างกับความเสี่ยงในการพัฒนา PsA ของคุณ แต่สิ่งที่มีความเสี่ยงและขอบเขตที่พวกมันมีผลกระทบนั้นยังไม่ชัดเจนในขณะนี้

ปัจจัยอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือ PsA และความเครียดยังสามารถนำไปสู่ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนา PSA

หลายเส้นโลหิตตีบ

สาเหตุของ MS ยังไม่ชัดเจน แต่นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม สิ่งที่พวกเขารู้จนถึงตอนนี้คือการสัมผัสกับการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถกระตุ้น MS ได้หลายปีต่อมา แสงแดดธรรมชาติและวิตามินดี การแปรผันของยีนหรือการกลายพันธุ์ และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันล้วนเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกัน

ตัวอย่างเช่น คลินิกคลีฟแลนด์อธิบายว่ากรณีของ MS มีความเข้มข้นมากขึ้นในพื้นที่ที่ห่างไกลจากเส้นศูนย์สูตร พื้นที่เหล่านี้ได้รับแสงแดดน้อยลง ซึ่งส่งผลให้ได้รับวิตามินดีจากธรรมชาติน้อยลง การขาดวิตามินดีนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา MS

การวินิจฉัย

ขั้นตอนการวินิจฉัยจะคล้ายคลึงกันในทั้งสองกรณี เนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดที่ชัดเจนสำหรับโรคใดโรคหนึ่ง

ในทั้งสองกรณี คุณจะถูกถามถึงประวัติการรักษาที่สมบูรณ์ และจะมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาสัญญาณการอักเสบในเลือดของคุณ

การถ่ายภาพทางการแพทย์บางรูปแบบ เช่น เอกซเรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะดำเนินการเพื่อดูว่ามีเครื่องหมายภายในของการอักเสบหรือไม่ หรือมีรอยโรคที่มีลักษณะเฉพาะของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือไม่ ขั้นตอนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการแยกความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบ ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อในตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงเมื่อเวลาผ่านไป และ MS ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น การสลายปลอกไมอีลิน)

ความแตกต่างในการวินิจฉัย

ด้วย PsA คุณจะต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังที่เรียกว่าแพทย์ผิวหนังเพื่อยืนยันโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีหรือเป็นโรคสะเก็ดเงิน

หากผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรค MS คุณจะได้รับการตรวจระบบประสาทเพื่อทดสอบการทำงานของสมองโดยรวม (เช่น การประสานงาน ความจำ เวลาตอบสนอง) การวิเคราะห์ของเหลวในสมองและไขสันหลัง (เรียกอีกอย่างว่าไขสันหลังหรือการเจาะเอว) ก็จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรค MS และโรคเกี่ยวกับระบบประสาทอื่น ๆ แต่ไม่ใช่สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การรักษา

ในทั้งสองโรค การรักษาไม่ได้หมายถึง “การรักษา” ทางเลือกในการรักษาก็แตกต่างกันค่อนข้างมาก ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือทีมงานผู้เชี่ยวชาญ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การรักษาโรค PsA ดูเหมือนการจัดการอาการของโรคสะเก็ดเงิน (ถ้ามี) และการจัดการอาการปวดข้อและการอักเสบ

แพทย์ผิวหนังที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการของโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา ตัวอย่างเช่น คุณสามารถใช้ยาขี้ผึ้ง ครีม เจล และโฟมกับโรคสะเก็ดเงินที่ข้อศอกได้ แต่วิธีนี้อาจทำได้ยากกว่าในบริเวณที่มีผมปกคลุม เช่น หนังศีรษะ การพบแพทย์โรคข้อจะช่วยให้คุณวางแผนการดูแลอาการที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อได้

ยา (เฉพาะช่องปากหรือแบบฉีด)

ผู้เชี่ยวชาญของคุณจะแนะนำตัวเลือกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากการตอบสนองต่อการอักเสบของคุณ

ตัวเลือกยาสำหรับ PsA ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ใช้เป็นระยะ)
• ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกันในวงกว้าง
• สารชีวภาพ (หรือที่เรียกว่าสารชีวภาพ) ที่อาจมีประโยชน์หากการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถลดการอักเสบได้

การรักษายังรวมถึง:

• ออกกำลังกายเพื่อรักษาหรือเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว
• การบำบัดด้วยความร้อนและความเย็น
• การป้องกันร่วมและการอนุรักษ์พลังงาน
• เฝือก
• การผ่าตัด (หายากสำหรับโรคข้ออักเสบชนิดนี้)

หลายเส้นโลหิตตีบ

การรักษาโรค MS ยังเกี่ยวกับการจัดการอาการและการชะลอการเกิดโรค เนื่องจากอาการปวด MS เป็นอาการทางระบบประสาท (กล่าวคือ ปวดเส้นประสาทมากกว่าปวดข้อเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบ) ยากลุ่ม NSAID อาจไม่ช่วยบรรเทาได้มากนัก แต่ยังสามารถใช้กับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกประเภทอื่นๆ ได้

ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• ยาเฉพาะที่ เช่น เจลลิโดเคนหรือ Zostrix (ยาแก้ปวดเฉพาะที่แคปไซซิน) เพื่อลดอาการแสบร้อนและแสบร้อน

• เตียรอยด์สำหรับการอักเสบของเส้นประสาทตา

• ยาต้านอาการชัก ได้แก่ (ยาแนวแรก ยาที่ใหม่กว่า) Neurontin (gabapentin) และ Lyrica (pregabalin); (บรรทัดที่สอง) Tegretol (carbamazepam) และ Dilantin (phenytoin)

• ยาต้านความวิตกกังวล ได้แก่ Cymbalta (duloxetine hydrochloride) และ Klonopin (clonazepam)

• ยาซึมเศร้ากลุ่ม Tricyclic ได้แก่ Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline) และ Norpramin (desipramine)

• ศัลยกรรมลดแรงกดทับเฉพาะจุด

• โบท็อกซ์ (โบทูลินั่ม ทอกซิน) สามารถรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนได้อย่างมีประสิทธิภาพ (มักพบในโรค MS) โบท็อกซ์ยังช่วยให้มีอาการปวดอื่น ๆ รวมถึงความเจ็บปวดจากกล้ามเนื้อกระตุกใน MS

การเผชิญปัญหา

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกัน PsA หรือ MS ได้อย่างแน่นอน แต่คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อลดผลกระทบด้านลบต่อชีวิตของคุณ ซึ่งรวมถึงความถี่และระยะเวลาของอาการ ในทั้งสองกรณี การเลือกอย่างมีสุขภาพเป็นวิธีรับมือกับความเจ็บป่วยเรื้อรัง

American Psychological Association เสนอกลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ดีเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรังในครั้งแรก:

• เผชิญหน้ากับการวินิจฉัยของคุณโดยนำคำถามทั้งหมดไปยังผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ

• ถามเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งหมดสำหรับการจัดการโรคเพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์และตัดสินใจเลือกอย่างมีประสิทธิภาพ

• ลองฝึกการควบคุมในด้านอื่นๆ เช่น การเลือกอาหารเพื่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็น และใช้ยาทั้งหมดตามที่กำหนด

• ลดเวลาที่ใช้กับคนที่ไม่สนับสนุน (อาจแค่เพิ่มความเครียดและรู้สึกถูกปฏิเสธหรืออับอาย)

คุณอาจต้องการพิจารณา:

• ทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อรักษาหรือปรับปรุงการเคลื่อนไหว

• ร่วมงานกับนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนเพื่อสร้างเมนูง่ายๆ ที่ให้สารอาหารแต่ไม่หมดพลังงาน

• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนออนไลน์หรือแบบตัวต่อตัวสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ PSA หรือ MS เพื่อเชื่อมต่อกับผู้ที่มีโอกาสเข้าใจสิ่งที่คุณประสบและต้องการมากขึ้น

หากคุณสังเกตเห็นอาการของ PSA หรือ MS โปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ ในทั้งสองกรณี ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้ทุพพลภาพและต้องการแผนการรักษาที่เหมาะสมเพื่อจัดการ

ข่าวดีก็คือเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย คุณมีเหตุผลที่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย มีตัวเลือกการรักษามากมาย คุณสามารถค้นหาสิ่งที่ใช้ได้ผลและสิ่งที่คุณต้องการเพื่อให้มีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การปรับปรุงที่ดีในชีวิตประจำวันสามารถทำได้โดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม