โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อมืออย่างไร

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อทำให้เกิดอาการปวด มักพบในผู้ที่มีภาวะผิวหนังอักเสบที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน แม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องเป็นโรคสะเก็ดเงินเพื่อพัฒนา PsA การอักเสบและความเจ็บปวดแบบเดียวกันที่ส่งผลต่อเข่า สะโพก และหลังก็ส่งผลต่อมือเช่นกัน ในมือทำให้เกิดการบวมของข้อต่อในข้อมือ มือ และนิ้ว และจำกัดความสามารถในการใช้ข้อต่อเหล่านั้น นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการเล็บ

อาการ

เมื่อ PsA ส่งผลกระทบต่อมือ ก็สามารถมีผลสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงและอารมณ์เสียมากขึ้นตามข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติแล้วเนื่องจากความเจ็บปวดจาก PsA สามารถทำให้งานประจำที่ยากที่สุดทำได้ยากและเจ็บปวด เรื่องง่ายๆ เช่น การจับมือใครซักคนเป็นเรื่องที่เจ็บปวด

PSA จะทำให้มือและนิ้วแข็งและบวม สำหรับบางคน นิ้วจะบวมมากจนดูเหมือนไส้กรอก หรือเป็นโรคที่เรียกว่าแดกทิลิติส บทความในวารสาร Rheumatic Diseases Clinics of North America ปี 2015 รายงานว่าผู้ป่วยโรค PsA ประมาณ 40% มีโรคไขข้ออักเสบในบางราย และอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่มือหรือเท้าแล้วนอกจากนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี PsA จะมี dactylitis อย่างน้อยหนึ่งหลัก

ความชุกของอาการเล็บ (โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ) ในผู้ที่มี PsA ในการศึกษาต่างๆ ตั้งแต่ 15% ถึง 79% อาการเล็บอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เล็บสีเหลือง น้ำตาล หรือสีอื่นๆ เปลี่ยนสี
• เล็บหนา
• เล็บ pitting—ตื้น รูลึกในเล็บ

• Onycholysis—การแยกเล็บออกจากเตียงเล็บ

• ชอล์กสร้างขึ้นในเล็บ
• ปวดเล็บหรือปวดเมื่อย

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจคล้ายกับการติดเชื้อรา หากคุณมีอาการเล็บกับ PsA ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าอาการเล็บของคุณเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินหรือการติดเชื้อราหรือไม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถนำตัวอย่างเล็บและผิวหนังมาทดสอบได้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเล็บ แต่การรักษาเชื้อราที่เล็บแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมาก ในบางกรณี บุคคลอาจประสบทั้งโรคสะเก็ดเงินที่เล็บและเชื้อราที่เล็บ เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมักจะติดเชื้อรา

กระบวนการอักเสบแบบเดียวกับที่ทำให้เกิดอาการ PsA และการอักเสบในมือก็ส่งผลต่อกระดูก กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเอ็นของเท้าและข้อเท้าเช่นกัน ทำให้เกิดอาการปวด เจ็บ และบวม เท้า ข้อเท้า และนิ้วเท้าอาจรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส และอาการตึงอาจแย่ลงในตอนเช้าหรือหลังจากไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานาน Dactylitis ยังส่งผลต่อนิ้วเท้าทำให้ตัวเลขดูเหมือนไส้กรอก การอักเสบอาจส่งผลต่อส้นเท้าและฝ่าเท้า อาจมีโรคสะเก็ดเงินที่เล็บเท้า ซึ่งมีอาการคล้ายกับที่เห็นในเล็บมือ เช่น รูพรุนและการเปลี่ยนสี

การวินิจฉัย

คุณควรพบแพทย์หากอาการปวดข้อและบวมที่มือและนิ้วทำให้การทำงานประจำยากขึ้น และ/หรือหากคุณมีอาการมือ นิ้ว และเล็บใหม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบข้อมือ มือ นิ้ว และเล็บของคุณอย่างใกล้ชิด เพื่อค้นหาอาการบวม ความตึง ความเจ็บปวด การเปลี่ยนสี และรูพรุนของเล็บ คำถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบัน โรคสะเก็ดเงิน ประวัติการรักษา PsA และประวัติครอบครัว

การทดสอบและการศึกษารวมถึงการตรวจเลือดของคุณ รวมถึงของเหลวในข้อต่อและการเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจหาความเสียหายของข้อต่อและการอักเสบในมือ ข้อมือ และนิ้วมือของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการควบคุมเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันและยืนยันว่าอาการของมือเกี่ยวข้องกับ PSA

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการมือและนิ้วอย่างรวดเร็ว ความเสียหายร่วมใน PsA เกิดขึ้นเร็วมาก อันที่จริง มีงานวิจัยชิ้นหนึ่งที่รายงานในปี 2013 ในวารสาร Arthritis Research & Therapy พบว่าผู้ที่เป็นโรค PSA มากถึง 50% มีอัตราการพังทลายของข้อต่อ 11% (กล่าวคือ ความเสียหายของข้อต่อหรือข้อบกพร่องของกระดูกอันเป็นผลมาจากการอักเสบ) ในช่วงสองครั้งแรก ปีของโรค

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษา PsA แต่การรักษาหลายอย่างสามารถรักษาอาการอักเสบและสาเหตุที่แท้จริงได้ สิ่งเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ลดความรุนแรงของอาการและความถี่ของการกำเริบของโรค ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เกิดโรคได้สูง พวกเขายังลดผลกระทบระยะยาวของ PsA

การบำบัดที่หลากหลายสามารถช่วยในการจัดการอาการมือและเล็บ และอาจรวมถึง:

• ยาแก้อักเสบสำหรับลดอาการบวม ตึง และปวดมือและนิ้ว

• Corticosteroids เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดข้อ

• ครีมบรรเทาอาการผิวไม่สบาย
• การรักษาป้องกันเชื้อราสำหรับการติดเชื้อราที่เล็บ

• การส่องไฟสำหรับผิวที่ลุกเป็นไฟ

• DMARDs เพื่อลดการอักเสบของระบบและลดความเสี่ยงของความเสียหายของข้อต่อและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการตาย

• สารชีวภาพเพื่อลดการอักเสบของระบบและลดความเสี่ยงของความเสียหายของข้อต่อและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการตาย

บางคนอาจต้องผ่าตัดเนื่องจากข้อต่อที่มือและข้อนิ้วเสียหาย การผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและอาการเฉพาะที่พบ

การเยียวยาที่บ้านและการดูแลตนเอง

การเยียวยาที่บ้านบางอย่างสามารถช่วยป้องกันและบรรเทาอาการมือและเล็บของ PSA

เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อของมือและนิ้ว ให้ลอง:

• ใช้น้ำแข็งประคบที่ข้อต่อมือครั้งละสิบนาทีตามต้องการเพื่อลดอาการปวดและบวม
• นวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การใส่เฝือกรัดมือเพื่อรองรับและป้องกันข้อต่อข้อมือ มือ และนิ้ว
• พักจากการเขียนและพิมพ์
• ทำแบบฝึกหัดมือเพื่อยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและข้อต่อของมือและนิ้ว

สำหรับการจัดการอาการเล็บ:

• รักษาเชื้อราที่เล็บด้วยครีมต้านเชื้อรา
• หลีกเลี่ยงเล็บปลอม เพราะอาจทำให้เตียงเล็บบาดเจ็บได้
• ตัดหนังกำพร้าและหลีกเลี่ยงการดึงที่หนังกำพร้าเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและเปลวไฟ
• ตัดแต่งเล็บให้สะอาดอยู่เสมอเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
• สวมถุงมือเมื่อทำงานบ้านหรือทำสวน
• ใช้ยาทาเล็บแบบใสเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเล็บอย่างรวดเร็ว
• อย่าใช้ยาทาเล็บหากคุณมีอาการติดเชื้อที่เล็บ

ไม่ว่าคุณจะมี PsA ในมือ เท้า หรือทั้งสองอย่าง PsA ก็สามารถทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานประจำวันได้ นัดพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวด บวม หรืออักเสบที่มือหรือเท้า ยิ่งคุณรักษาอาการเหล่านี้ได้เร็วเท่าไร คุณภาพชีวิตและแนวโน้มในระยะยาวของคุณก็จะดีขึ้นเท่านั้น