โรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรกคืออะไร?

ในทุกช่วงอายุ อาการปวดข้อและข้อบวมของข้ออักเสบอาจทำให้เคลื่อนไหวร่างกายไม่ปกติได้ เนื่องจากการรับรู้ว่าโรคข้ออักเสบมีผลกับผู้สูงอายุเท่านั้น และเนื่องจากมีโรคข้ออักเสบหลายประเภทที่มีอาการต่างกัน จึงอาจสร้างความสับสนเมื่อโรคข้ออักเสบปรากฏขึ้นในวัยที่อายุน้อยกว่าที่คาดไว้ ระหว่างปี 2556 ถึง 2558 ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่ได้รับการวินิจฉัยประมาณ 7% อยู่ในคนอายุ 18 ถึง 44 ปี

โรคข้ออักเสบที่เริ่มมีอาการสามารถรักษาได้ การรวมทีมผู้เชี่ยวชาญ เช่น ผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณ นักกายภาพบำบัด (แพทย์ที่รักษาโรคข้อ) และนักกายภาพบำบัดหรือการประกอบอาชีพสามารถช่วยให้คุณชะลอการลุกลามของโรคได้

ประเภทของโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรก

ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองและการอักเสบ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ดังนั้นเด็ก ๆ ก็สามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน มันเริ่มต้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการอาจเกิดขึ้นได้เล็กน้อยและค่อยๆ แย่ลงในช่วงสัปดาห์หรือเดือน หรืออาจเกิดขึ้นเร็วมาก การโจมตีสามารถจำแนกได้หลายวิธี โดยมีสองประเภท:

• การโจมตี polyarticular ระเบิด: เกิดขึ้นในหนึ่งหรือสองวัน

• การนำเสนอแบบพาลินโดรมิก: เมื่อข้อบวมเกิดขึ้นในข้อหนึ่งหรือสองข้อที่กินเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์แล้วหายไปและกลับมาเป็นข้อต่อเดิมหรือข้อต่ออื่น

โดยส่วนใหญ่ อาการมักเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจ โดยเริ่มจากความตึง ปวด และบวมในข้อไม่กี่ข้อ จากนั้นจึงกลายเป็นข้อต่อหลายข้อในธรรมชาติ (กล่าวคือ สารเติมแต่ง แทนที่จะเป็นการอพยพ) การโจมตีแบบหลายข้อที่ระเบิดได้และโรคไขข้อ palindromic นั้นพบได้น้อยกว่านี้

สัญญาณแรกของ RA ที่เริ่มมีอาการ ได้แก่:

• ความแข็งของข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่า
• ปวดเมื่อยเคลื่อนไหว
• ความอ่อนโยนในข้อต่อ
• ความเจ็บปวดแพร่กระจายไปยังข้อต่ออื่น ๆ เมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ หลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่อาการอื่นๆ จะเกิดขึ้น คุณอาจพบอาการอื่นๆ ที่เป็นๆ หายๆ ได้:

• ความรู้สึกไม่สบาย เจ็บป่วย หรือรู้สึกไม่สบายใจโดยทั่วไปโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ (อาการป่วยไข้)
• ความเหนื่อยล้า
• ภาวะซึมเศร้า
• บางครั้งมีไข้ต่ำๆ

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบ มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักจะเริ่มในปี 50 อาการมักจะเกิดขึ้นทีละน้อยและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยคือ:

• ปวดข้อ
• ข้อตึงในตอนเช้าหรือหลังพักผ่อน
• ระยะการเคลื่อนไหวที่จำกัดซึ่งอาจหายไปหลังจากเคลื่อนที่ไปรอบๆ
• เสียงคลิกหรือแตกเมื่อข้อต่องอ
• บวมตามข้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงรอบข้อ
• ข้อต่อไม่มั่นคง (เช่นถ้าหัวเข่าของคุณหลุดออกมา)

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่ทำให้เกิดรอยแดงและเป็นสะเก็ด สามารถพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้ประมาณ 10 ถึง 20 ปีหลังจากที่โรคผิวหนังปรากฏขึ้น ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจำนวนเล็กน้อยจะมีอาการร่วมก่อนเกิดแผลที่ผิวหนัง คนอาจพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเมื่ออายุ 30 ถึง 40 ปี

อาการเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่:

• ปวดและบวมตามข้อ
• โรคสะเก็ดเงินหรือแพทช์เล็ก ๆ ที่ครอบคลุมหลายส่วนของร่างกาย
• ข้อตึง
• ความเหนื่อยล้า
• อาการข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เลวร้ายลงตามมาด้วยอาการดีขึ้น

Ankylosing Spondylitis

อาการของ ankylosing spondylitis สามารถปรากฏได้ตั้งแต่ 17 ถึง 45 ปี อาการเริ่มต้นของโรคอักเสบนี้ ได้แก่:

• ปวดและตึงบ่อยครั้งที่หลังส่วนล่างและก้นซึ่งเริ่มค่อยๆ ในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
• ไม่สบายข้างเดียวหรืออีกข้าง
• ทื่อและแผ่ความเจ็บปวด แทนที่จะจดจ่ออยู่ที่เดียว
• อาการปวดและตึงที่มักจะแย่ลงในตอนเช้าและตอนกลางคืน แต่อาจดีขึ้นได้ด้วยการอาบน้ำอุ่นหรือออกกำลังกายเบาๆ
• ไข้เล็กน้อย
• เบื่ออาหาร
• โรคโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลาง
• ลำไส้อักเสบ

• Uveitis (การอักเสบของ uvea)

เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดมักจะยาวนานขึ้นและรู้สึกได้ทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วจะคงอยู่อย่างน้อยสามเดือน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อาการตึงและปวดสามารถเคลื่อนไปถึงกระดูกสันหลังและบริเวณคอได้ เช่นเดียวกับซี่โครง หัวไหล่ สะโพก ต้นขา และส้นเท้า

โรคลูปัส Erythematosus ระบบ

Systemic lupus erythematosus (SLE) เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่อาจส่งผลต่อระบบทั้งหมดของร่างกาย โรคข้ออักเสบลูปัสนำเสนอในลักษณะที่คล้ายคลึงกับระยะเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับโรคลูปัสในการแสดงตัวเอง

สัญญาณของโรคลูปัส ได้แก่ :

• ผื่นผิวหนังรูปผีเสื้อ
• แผลในปาก
• ผมร่วง
• เจ็บหน้าอก

โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

สัญญาณแรกของโรคข้ออักเสบในเด็กสามารถปรากฏได้ระหว่างอายุ 6 เดือนถึง 16 ปี

อาการอาจรวมถึง:

• ไข้สูงที่มักจะพุ่งสูงขึ้นในตอนเย็นแล้วก็หายไปอย่างกะทันหัน
• เดินกะเผลกหรือเจ็บข้อมือ นิ้วหรือเข่า
• ผื่นที่ปรากฏขึ้นและหายไปในหนึ่งพื้นที่หรือมากกว่า
• อาการตึงที่คอ สะโพก หรือข้อต่ออื่นๆ
• ข้อตึงที่แย่ลงหลังพักผ่อน
• ข้อต่อบวมอย่างกะทันหันซึ่งยังคงขยายใหญ่ขึ้น
• ข้อต่ออาจแดงและรู้สึกอบอุ่น

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่เด็กบางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างถาวร ซึ่งหมายความว่าโรคนี้จะไม่ทำงานอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ความเสียหายทางกายภาพต่อข้อต่อจะยังคงอยู่

อาการของโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรก

อาการของโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรก ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดที่มาเยือน
• ปวดข้อหนึ่งหรือหลายข้อ
• แดง บวม และอบอุ่นในข้อเป็นเวลาสามวันหรือนานกว่านั้นหรือเกิดขึ้นมากกว่าสามครั้งต่อเดือน
• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ

สาเหตุ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคข้ออักเสบที่เริ่มมีอาการ:

• การมีน้ำหนักเกิน: น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้ข้อต่อรับน้ำหนักได้ เช่น สะโพกและเข่า

• การติดเชื้อ: แบคทีเรียและไวรัสสามารถติดเชื้อที่ข้อต่อและอาจก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบบางชนิดได้

• การบาดเจ็บที่ข้อต่อ: การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ที่ก่อให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมได้

• งานบางอย่าง: หากงานของคุณต้องมีการงอเข่าหรือนั่งยองๆ บ่อยๆ นั่นอาจส่งผลให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้

• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• เพศ: โรคข้ออักเสบบางรูปแบบพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• ยีน: โรคข้ออักเสบบางชนิดได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือในยีน เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัสที่เป็นระบบ และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ผู้ที่มียีนคลาส II ของเม็ดเลือดขาวในมนุษย์ (HLA) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบ

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือต้องมีผู้ให้บริการด้านสุขภาพในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบของคุณ เนื่องจากคุณสามารถมีได้มากกว่าหนึ่งประเภทในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรกมีความคล้ายคลึงกันสำหรับโรคข้ออักเสบแต่ละประเภท

ในการแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจเลียนแบบอาการของโรคข้ออักเสบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องมีสิ่งต่อไปนี้เพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณ:

• ประวัติทางการแพทย์
• การตรวจร่างกาย
• เอ็กซ์เรย์
• การตรวจเลือดเพื่อหารูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบเช่นRA

ยิ่งคุณเข้าใจโรคข้ออักเสบได้เร็วเท่าไร คุณก็จะเริ่มจัดการกับโรคได้เร็วเท่านั้น ลดความเจ็บปวด และเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้

การรักษา

สำหรับโรคข้ออักเสบทุกรูปแบบ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันหรือลดความเสียหายของข้อต่อถาวร ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบทุกรูปแบบก่อนหน้านี้สามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

การรักษาโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรก ได้แก่:

• กายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด: การบำบัดประเภทนี้เน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งและความยืดหยุ่น การฝึกเดินแบบกระโจม (การปรับปรุงความสามารถในการเดินจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งอย่างอิสระ) และการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ

• ยา: ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถลดอาการปวดได้ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์บางรูปแบบสามารถลดอาการระหว่างอาการกำเริบได้ และยา DMARD (ยาแก้โรคไขข้อ) สามารถกดภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดของร่างกายได้

• การผ่าตัด: การซ่อมแซมเส้นเอ็นที่แตกเนื่องจากกระบวนการอักเสบสามารถฟื้นฟูการทำงานได้

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: การลดน้ำหนักหรือการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถลดแรงกดดันต่อข้อต่อได้

การพยากรณ์โรค

สำหรับโรคข้ออักเสบเช่น RA, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, ankylosing spondylitis และ SLE การรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถลดอาการได้อย่างมากและความก้าวหน้าของโรคช้าลง การหยุดการอักเสบไม่เพียงแต่ช่วยหยุดอาการบวมและปวดข้อ แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ

ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม เพื่อให้การรักษาในระยะแรกประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการระบุก่อนที่จะเกิดความเสียหายต่อข้อต่อ การสูญเสียกระดูกอ่อนจำนวนมาก หรือการวางแนวที่ไม่ถูกต้อง การรอให้ข้อต่อที่เสียหายปรากฏขึ้นบนเครื่องเอ็กซ์เรย์นั้นสายเกินไป เนื่องจากปัญหาหลายอย่างที่พบในเครื่องเอ็กซ์เรย์จะไม่สามารถย้อนกลับได้ ยาสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากอาการ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถลดความเครียดที่ข้อต่อ ซึ่งอาจทำให้การสลายของกระดูกอ่อนช้าลง

การเผชิญปัญหา

การประสบกับอาการของโรคข้ออักเสบตั้งแต่อายุยังน้อยอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่ก็มีวิธีที่จะรับมือและรักษาทัศนคติเชิงบวก

เคล็ดลับในการรับมือกับโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น ได้แก่:

• ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อควบคุมโรคและลดผลข้างเคียงของยา
• ควบคุมอารมณ์เชิงลบให้อยู่ภายใต้การควบคุมผ่านการดูแลตนเองทางร่างกายและอารมณ์ เช่น การฝึกจิตใจและร่างกาย ดนตรีและศิลปะบำบัด การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การนวด และการเว้นจังหวะกิจกรรม
• เข้าสังคมด้วยกิจกรรมที่ป้องกันความรู้สึกโดดเดี่ยว และหาโอกาสสำหรับความสนุกสนานและการเล่น
• หาที่ปรึกษามืออาชีพหรือกลุ่มสนับสนุนเฉพาะโรคข้ออักเสบ เพื่อให้คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอารมณ์ของคุณและสร้างกลไกการเผชิญปัญหา

อาจเป็นเรื่องน่ากลัวที่จะได้สัมผัสกับอาการของโรคข้ออักเสบตั้งแต่อายุยังน้อย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าถึงแม้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อรักษาสุขภาพและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

การฟังร่างกายของคุณและตรวจอาการปวดข้อตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบหลายรูปแบบขั้นสูงได้ ในหลายกรณี การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถชะลอการลุกลามของโรค และลดผลกระทบที่สภาพของคุณมีต่อชีวิตประจำวันของคุณ