MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

    ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

    10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

    10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

    โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

    โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

    ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

    ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

    การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

    11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

    ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

    ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

    13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

    13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

  • ดูแลสุขภาพ
    ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

    ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

    สาเหตุที่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

    สาเหตุที่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

    การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

    การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
06/03/2022
0
โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชนเป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก อาการต่างๆ ได้แก่ อาการตึง ปวด และปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น การรักษารวมถึงการให้ยาและกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

ภาพรวม

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชนคืออะไร?

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน (JIA) เป็นโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก JIA เป็นโรคเรื้อรัง (ยาวนาน) ที่อาจส่งผลต่อข้อต่อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

JIA เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมุ่งเป้าไปที่ไขข้อ เนื้อเยื่อที่เรียงอยู่ภายในข้อต่อ และของเหลวในไขข้อในข้อต่ออย่างผิดพลาด สิ่งนี้ทำให้ซินโนเวียมสร้างของเหลวเพิ่มเติมซึ่งนำไปสู่อาการบวม ปวดและตึงในข้อต่อ

กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง ทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกในที่สุด ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะดวงตา อาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบเช่นกัน หากไม่ได้รับการรักษา JIA อาจรบกวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติของเด็ก

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชนมีกี่ประเภท?

JIA มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับอาการและจำนวนของข้อต่อที่เกี่ยวข้อง:

  • โรคข้อเข่าเสื่อม: JIA ประเภทนี้มีผลต่อข้อต่อน้อยกว่า 5 ข้อ ส่วนใหญ่มักอยู่ที่หัวเข่า ข้อเท้า และข้อศอก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิด uveitis ซึ่งเป็นการอักเสบของชั้นกลางของดวงตา (uvea) Uveitis อาจตรวจไม่พบหากไม่มีการตรวจตาโดยเฉพาะ ประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรค JIA มีโรคข้อเข่าเสื่อม พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย เด็กหลายคนจะเจริญเร็วกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเมื่อโตเต็มวัย ในเด็กบางคนอาจแพร่กระจายไปสู่ข้อต่อมากขึ้นในที่สุด
  • โรคข้ออักเสบ: JIA ประเภทนี้มีผลต่อข้อต่อตั้งแต่ 5 ข้อขึ้นไป ซึ่งมักเป็นข้อต่อเดียวกันในแต่ละด้านของร่างกาย Polyartritis สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อคอและขากรรไกรและข้อต่อที่มีขนาดเล็กลงเช่นที่มือและเท้า พบบ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายและคิดเป็น 20% ของผู้ป่วย JIA
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: โรคข้ออักเสบชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบและโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นผื่นที่ทำให้เกิดรอยแดงหรือรอยโรคที่ผิวหนังปกคลุมด้วยเซลล์ผิวที่ตายแล้วสีขาวสีเงิน โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเล็บที่มีลักษณะเป็นรอยบุ๋มหรือรูพรุน
  • โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม spondyloarthropathy โรคข้ออักเสบประเภทนี้มักส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง สะโพก และเอ็น (จุดที่เส้นเอ็นและเอ็นยึดติดกับกระดูก) และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 7 ปี ดวงตามักได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบประเภทนี้ และอาจกลายเป็นอาการเจ็บปวดหรือแดง
  • โรคข้ออักเสบระบบ: เรียกอีกอย่างว่า Still’s disease ประเภทนี้พบในเด็กที่มี JIA ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ โรคทางระบบคือโรคที่สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายหรือระบบต่างๆ ของร่างกาย นอกจากโรคข้ออักเสบแล้ว JIA ที่เป็นระบบมักทำให้เกิดไข้สูงและผื่นขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักปรากฏที่ลำตัว แขน และขาเมื่อมีไข้สูง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน เช่น หัวใจ ตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลือง JIA ประเภทนี้มีผลกระทบต่อเด็กชายและเด็กหญิงอย่างเท่าเทียมกันและไม่ค่อยส่งผลต่อดวงตา

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนพบได้บ่อยเพียงใด?

JIA เป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มีผลกระทบต่อเด็กประมาณ 1 ใน 1,000 คนหรือเด็กประมาณ 300,000 คนในสหรัฐอเมริกา

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิดโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน?

ไม่ทราบสาเหตุของ JIA ปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้อง ทั้งโดยลำพังหรือร่วมกัน ได้แก่ พันธุกรรม (โรคอาจสืบทอดมา) การติดเชื้อ และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

อาการของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชนมีอะไรบ้าง?

อาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทของ JIA และอาจรวมถึง:

  • ปวดบวมและอ่อนโยนในข้อต่อ ข้อต่ออาจรู้สึกอบอุ่น
  • ปวดข้อตอนเช้า
  • เดินกะเผลก (เด็กเล็กอาจไม่สามารถทำกิจกรรมเคลื่อนไหวที่เพิ่งเรียนรู้ได้)
  • ไข้
  • ผื่น
  • ลดน้ำหนัก
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม
  • อ่อนเพลียหรือหงุดหงิด
  • ตาแดง ปวดตา ตาพร่า

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนเป็นอย่างไร?

เนื่องจากไม่มีการทดสอบสำหรับ JIA แพทย์จะพยายามแยกแยะสาเหตุอื่นของโรคข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการ

ในการวินิจฉัย JIA แพทย์จะซักประวัติการรักษาที่สมบูรณ์ซึ่งรวมถึงคำอธิบายของอาการและทำการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจข้อต่อเพื่อหาสัญญาณของโรคข้ออักเสบด้วย

แพทย์อาจสั่งการทดสอบเหล่านี้ด้วย:

  • เทคนิคการถ่ายภาพเช่น X-rays หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแสดงสภาพของข้อต่อ
  • การตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเลือด ปัสสาวะ และ/หรือของเหลวในข้อต่อ เพื่อช่วยระบุชนิดของโรคข้ออักเสบ ซึ่งรวมถึงการทดสอบเพื่อกำหนดระดับของการอักเสบและการมีอยู่ของสารแอนติบอดี้แอนติบอดี (ANA) และปัจจัยไขข้ออักเสบ การทดสอบเหล่านี้ยังสามารถช่วยในการแยกแยะโรคอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ ความผิดปกติของกระดูก หรือมะเร็ง หรือการบาดเจ็บที่เป็นสาเหตุของอาการ

การจัดการและการรักษา

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชนได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการปวด ลดอาการบวม เพิ่มการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อต่อ และป้องกันความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนของข้อต่อ การรักษาโดยทั่วไปรวมถึงการรับประทานยาและการออกกำลังกาย

ยาที่ใช้ในการรักษา JIA ได้แก่ :

  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม แต่ไม่ส่งผลต่อหลักสูตรหรือการพยากรณ์โรคของ JIA บางชนิดมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และบางชนิดต้องมีใบสั่งยา NSAIDs ได้แก่ ibuprofen (เช่น Motrin® และ Advil®) และ naproxen (เช่น Aleve®) ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และปวดท้องในบางคนและจำเป็นต้องรับประทานพร้อมกับอาหาร
  • คอร์ติโคสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์): มักให้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นการฉีด (ฉีด) ลงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพียงข้อเดียว ยาเหล่านี้ยังสามารถนำมารับประทาน (ทางปาก) เป็นยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยผู้ป่วยที่มีโรคที่แพร่หลายมากขึ้น คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง รวมถึงกระดูกที่อ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน แพทย์มักจะพยายามจำกัดการใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวในเด็ก เพราะอาจขัดขวางการเจริญเติบโตตามปกติของเด็กได้
  • ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงหรือปรับเปลี่ยนกระบวนการของโรคที่เกิดขึ้นจริงในข้ออักเสบ จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วย DMARD คือการป้องกันการทำลายกระดูกและข้อโดยระงับการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันของข้อต่อ Methotrexate เป็น DMARD ที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษา JIA ยาอื่นๆ ที่ใช้ ได้แก่ ซัลฟาซาลาซีนและเลฟลูโนไมด์
  • สารดัดแปลงทางชีวภาพ: สารชีวภาพเป็นยาที่มุ่งเป้าหมายไปที่โมเลกุลหรือโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันโดยตรงซึ่งมีหน้าที่ทำให้เกิดการอักเสบ ยาเหล่านี้ให้โดยการฉีดใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และใช้เพื่อรักษาเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบที่รุนแรงกว่าซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาอื่นๆ ต้องใช้สารชีวภาพอย่างระมัดระวังเพราะจะไปกดภูมิคุ้มกันและทำให้เด็กเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ยาเหล่านี้รวมถึง etanercept, infliximab, adalimumab, abatacept, anakinra, rilonacept และ tocilizumab

การออกกำลังกายและกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยลดความเจ็บปวด รักษากล้ามเนื้อ ปรับปรุงการเคลื่อนไหว (ความสามารถในการเคลื่อนไหว) และป้องกันความพิการถาวร ในบางกรณี อาจใช้เฝือกหรือเหล็กดัดเพื่อช่วยป้องกันข้อต่อเมื่อเด็กโตขึ้น อาจจำเป็นต้องมีที่พักพิเศษพร้อมโรงเรียนเพื่อปรับให้เหมาะกับเด็กที่มีข้อ จำกัด จากโรคข้ออักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน?

หากไม่ได้รับการรักษา JIA สามารถนำไปสู่:

  • ข้อต่อเสียหายถาวร
  • รบกวนกระดูกและการเจริญเติบโตของเด็ก
  • โรคข้ออักเสบเรื้อรัง (ระยะยาว) และความพิการ (สูญเสียการทำงาน)
  • ปัญหาการมองเห็นรวมทั้งการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจาก uveitis (การอักเสบภายในตา)
  • การอักเสบของเยื่อหุ้มรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) หรือปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ในระบบ JIA

การป้องกัน

สามารถป้องกันโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนได้หรือไม่?

ขณะนี้เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของ JIA จึงไม่มีวิธีป้องกันการพัฒนาของ JIA

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชนคืออะไร?

JIA มีผลกระทบต่อเด็กแต่ละคนแตกต่างกัน สำหรับบางคน มีเพียง 1 หรือ 2 ข้อเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ และโรคนี้ควบคุมได้ง่าย สำหรับคนอื่น JIA อาจเกี่ยวข้องกับข้อต่อหลายข้อ และอาการอาจรุนแรงกว่าและอาจยาวนานกว่า

ด้วยการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด สามารถควบคุมโรคข้ออักเสบได้ดี ป้องกันความเสียหายของข้อต่อ และช่วยให้เด็กส่วนใหญ่ที่มี JIA สามารถทำงานได้ตามปกติหรือใกล้เคียงปกติ

อยู่กับ

เคล็ดลับสำหรับเด็กที่อาศัยอยู่กับ JIA มีอะไรบ้าง

เด็กที่เป็นโรค JIA ควรใช้ชีวิตตามปกติที่สุด แนะนำให้ไปโรงเรียน เล่นกีฬา เข้าร่วมกิจกรรมนอกหลักสูตร และครอบครัวเป็นประจำ การออกกำลังกายไม่ได้ทำให้อาการของโรคข้ออักเสบแย่ลง ที่จริงแล้วการออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพ เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความทนทานของกล้ามเนื้อเพื่อรองรับข้อต่อ

ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าการรับประทานอาหารพิเศษมีผลกับโรคข้ออักเสบ ดังนั้นเด็ก ๆ สามารถรับประทานอาหารที่มีมาตรฐานและสมดุลได้

ทรัพยากร

มีกลุ่มสนับสนุนสำหรับบุคคลที่มี JIA หรือไม่

มูลนิธิโรคข้ออักเสบเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรชั้นนำที่อุทิศตนเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ใหญ่และเด็กที่อาศัยอยู่กับโรคข้ออักเสบในสหรัฐอเมริกา มีสำนักงานท้องถิ่นมากกว่าหนึ่งร้อยแห่งทั่วสหรัฐอเมริกา มีการจัดกิจกรรมระดับท้องถิ่นและระดับประเทศจำนวนมากเพื่อให้ความรู้และเชื่อมโยงผู้ป่วยและครอบครัว หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมโปรดเยี่ยมชม https://www.arthritis.org/

ข้อมูลบางอย่างสำหรับเด็กสามารถดูได้ที่ http://www.kidsgetarthritistoo.org/

Tags: ข้อมูลทางการแพทย์ล่าสุดรักษาโรค
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

เพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์

เพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ไม่มีเหตุผ...

หายใจเข้าลึกๆ ในการรักษามะเร็งเต้านม

หายใจเข้าลึกๆ ในการรักษามะเร็งเต้านม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

เมื่อคุณหา...

Pectus Excavatum: อาการ การทดสอบ การจัดการและการรักษา

Pectus Excavatum: อาการ การทดสอบ การจัดการและการรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

Pectus exc...

กลีคาพรีเวียร์;  pibrentasvir oral เม็ด

กลีคาพรีเวียร์; pibrentasvir oral เม็ด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

เอลวิเตกราเวียร์;  โคบิซิสแตท;  เอ็มทริซิทาไบน์;  Tenofovir Alafenamide oral tablets

เอลวิเตกราเวียร์; โคบิซิสแตท; เอ็มทริซิทาไบน์; Tenofovir Alafenamide oral tablets

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

แคปซูล Emtricitabine

แคปซูล Emtricitabine

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Crizotinib oral แคปซูล

Crizotinib oral แคปซูล

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

ยาเม็ด Regorafenib

ยาเม็ด Regorafenib

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Ibrutinib แคปซูลและยาเม็ด

Ibrutinib แคปซูลและยาเม็ด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
31/03/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

26/08/2026
ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

25/08/2026
10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

25/08/2026
ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

24/08/2026
11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

20/08/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ