ภาพรวม
โรคต้อหินคืออะไร?
ต้อหินเป็นคำทั่วไปที่ใช้อธิบายกลุ่มของความผิดปกติของดวงตาที่ทำลายเส้นประสาทตา เป็นรูปแบบทั่วไปของความเสียหายของเส้นประสาทตาที่นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น ในกรณีส่วนใหญ่ ของเหลวจะสะสมที่ส่วนหน้าของดวงตา ของเหลวส่วนเกินนี้สร้างแรงกดดันต่อดวงตา ค่อยๆ ทำลายเส้นประสาทตา ความดันนี้เรียกว่าความดันในลูกตา (IOP) หรือความดันตา
บางคนมีความดันตาปกติและยังเป็นโรคต้อหินอยู่ โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ไม่ดีอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและตาบอดอย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้
เส้นประสาทตาคืออะไร?
เส้นประสาทตาของคุณมีบทบาทสำคัญในการมองเห็น มันส่งสัญญาณจากเรตินา (เนื้อเยื่อประสาทที่อยู่ด้านหลังดวงตาของคุณ เช่น ฟิล์มจากกล้องสมัยก่อน) ไปยังสมอง สมองของคุณอาศัยสัญญาณเหล่านี้เพื่อสร้างภาพ
โรคต้อหินพบได้บ่อยแค่ไหน?
DrDeramus เป็นปัญหาตาที่เกี่ยวข้องกับอายุโดยทั่วไปซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณสามล้านคน ทั่วโลกเป็นสาเหตุอันดับสองของการตาบอดหลังจากต้อกระจก
ใครบ้างที่อาจเป็นโรคต้อหิน?
โรคต้อหินสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเชื้อชาติและทุกเพศ แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ชาวแอฟริกันอเมริกันและชาวลาตินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหินมากกว่าเชื้อชาติอื่น ๆ และพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ในช่วงต้นของชีวิต ประชากรชาวเอเชียและชาวเอสกิโมมีความอ่อนไหวต่อโรคต้อหินรูปแบบเฉพาะที่เรียกว่าโรคต้อหินแบบปิดมุม
ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นโรคต้อหินเป็นสองเท่า ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
- ประวัติครอบครัวของโรคต้อหิน
-
สายตายาวหรือสายตายาว (สำหรับโรคต้อหินแบบมุมปิด)
-
ความดันโลหิตสูง
- การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
-
สายตาสั้นหรือสายตาสั้น (สำหรับโรคต้อหินแบบมุมเปิด)
- อาการบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้
โรคต้อหินมีกี่ประเภท?
โรคต้อหินมีหลายประเภท ได้แก่ :
- เปิดมุม: โรคต้อหินชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุด โดยส่งผลกระทบต่อคนอเมริกันถึง 90% ที่เป็นโรคต้อหิน เกิดขึ้นเมื่อมีตะกอนเล็กๆ ก่อตัวในคลองระบายน้ำของดวงตา และค่อยๆ อุดตัน ปรากฏว่าคลองเปิดและใช้งานได้ตามปกติ แต่ในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี คราบสะสมจะทำให้ของเหลวสะสมและกดทับเส้นประสาทตา โรคนี้สามารถไม่มีใครสังเกตได้เป็นเวลาหลายปีเพราะคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ
- มุมปิด: เรียกอีกอย่างว่าโรคต้อหินแบบปิดมุมหรือแบบมุมแคบ ชนิดที่หายากนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) มันเกิดขึ้นเมื่อมุมระหว่างม่านตา (ส่วนที่เป็นสีของดวงตาที่ควบคุมการรับแสง) และกระจกตา (ส่วนนอกของตาที่ชัดเจน) แคบเกินไป ส่งผลให้ท่อระบายน้ำอุดตัน ป้องกันไม่ให้ของเหลวออกจากตาและทำให้ความดันตาสูงขึ้น อาการต่างๆ เช่น ปวดตาและปวดศีรษะ อาจรุนแรงและต้องพบแพทย์ทันที
- ความตึงเครียดปกติ: ผู้คนจำนวนมากถึงหนึ่งในสามมีความเสียหายของเส้นประสาทตาแม้ว่าความดันตาจะปกติหรือไม่สูงมาก ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคต้อหินที่มีความตึงเครียดในระดับปกติ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคต้อหินชนิดความดันปกติหรือความดันต่ำ ประเภทนี้พบได้บ่อยในหมู่ชาวเอเชียและชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย
- กำเนิด: ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับท่อระบายน้ำที่ก่อตัวไม่ถูกต้องในครรภ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสังเกตเห็นอาการต้อหินของทารกตั้งแต่แรกเกิด หรือสัญญาณอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงวัยเด็ก ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคต้อหินในเด็ก เด็กในวัยแรกเกิด หรือในเด็ก
โรคต้อหินส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างหรือไม่?
คนส่วนใหญ่เป็นโรคต้อหินในตาทั้งสองข้าง แม้ว่าโรคในตาข้างเดียวอาจแย่ลงในตอนแรกก็ตาม สำหรับโรคต้อหินแบบมุมเปิด ตาข้างหนึ่งอาจมีความเสียหายปานกลางหรือรุนแรง ในขณะที่ตาอีกข้างอาจได้รับผลกระทบเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไป โรคจะทำลายดวงตาทั้งสองข้าง
ผู้ที่เป็นโรคต้อหินแบบมุมปิดในตาข้างเดียวมีโอกาสเกิดโรคต้อหินชนิดเดียวกันในตาอีกข้าง 40% ถึง 80% ภายใน 5-10 ปี
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของโรคต้อหินคืออะไร?
โรคต้อหินสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุใดๆ แต่ได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย ที่สำคัญที่สุดคือความดันลูกตา ดวงตาของคุณผลิตของเหลวที่เรียกว่าอารมณ์ขันซึ่งหล่อเลี้ยงพวกเขา ของเหลวนี้ไหลผ่านรูม่านตาไปยังด้านหน้าของดวงตา ในสายตาที่แข็งแรง ของเหลวจะไหลผ่านคลองระบายน้ำที่อยู่ระหว่างม่านตาและกระจกตา
ด้วยโรคต้อหิน คลองระบายน้ำอุดตันด้วยตะกอนจุลทรรศน์ ของเหลวไม่มีที่ไป มันจึงสะสมอยู่ในดวงตา ของเหลวส่วนเกินนี้สร้างแรงกดดันต่อดวงตา ในที่สุด ความดันตาที่สูงนี้สามารถทำลายเส้นประสาทตาที่นำไปสู่โรคต้อหินได้
อาการของโรคต้อหินคืออะไร?
สัญญาณของโรคต้อหินแบบมุมเปิดมักจะมีความละเอียดอ่อนและค่อยๆ ที่ทำให้พวกเขาพลาดได้ง่าย หลายคนที่เป็นโรคต้อหินแบบมุมเปิดไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งทำให้การตรวจตาเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคนี้ในระยะแรกๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างเหลือเชื่อ เนื่องจากความเสียหายของต้อหินนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการตาบอด
โรคต้อหินแบบมุมปิดมีอาการรุนแรงมากขึ้นซึ่งมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
คุณอาจพบ:
- ปวดตาหรือความดัน
- ปวดหัว
- รัศมีสีรุ้งรอบๆ แสงไฟ
-
การมองเห็นต่ำ การมองเห็นไม่ชัด การมองเห็นแคบ (การมองเห็นในอุโมงค์) หรือจุดบอด
-
คลื่นไส้และอาเจียน
- ตาแดง.
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคต้อหินเป็นอย่างไร?
เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคต้อหินโดยไม่รู้ตัว การตรวจตาเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาต้อหินหรือปัญหาสายตาอื่นๆ การตรวจตาสามารถประเมินสุขภาพสายตาและการสูญเสียการมองเห็นได้
ในการตรวจหาโรคต้อหิน จักษุแพทย์อาจทำการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- การตรวจตาขยาย เพื่อขยายรูม่านตาและดูเส้นประสาทตาที่ด้านหลังของดวงตา
- การตรวจส่องกล้อง เพื่อตรวจสอบมุมที่ม่านตาและกระจกตามาบรรจบกัน
- เอกซเรย์เชื่อมโยงทางแสง (ต.ค.) เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตาที่อาจบ่งบอกถึงโรคต้อหิน
- การทดสอบความดันลูกตา (โทโนเมทรี) เพื่อวัดความดันตา
- Pachymetry เพื่อวัดความหนาของกระจกตา
- ข้อสอบ Slit-lamp เพื่อตรวจภายในลูกตาด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษที่เรียกว่า slit lamp
- การทดสอบการมองเห็น (แผนภูมิตา) เพื่อตรวจหาการสูญเสียการมองเห็น
- การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา (perimetry) เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นส่วนปลาย (ความสามารถในการมองเห็นสิ่งต่าง ๆ จากด้านข้าง)
การจัดการและการรักษา
โรคต้อหินมีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่การพัฒนาที่เร็วขึ้นของการสูญเสียการมองเห็นถาวรหรือตาบอด การรักษาสามารถชะลอการสูญเสียการมองเห็นเพิ่มเติมได้ แต่ไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นที่หายไปได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ตาของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดตา ปวดหัวอย่างรุนแรง หรือมีปัญหาในการมองเห็น
การรักษาโรคต้อหินรวมถึง:
- ยาหยอดตา/ยา: ยาหยอดตาลดของเหลวและเพิ่มการระบายน้ำเพื่อบรรเทาความดันตา มียาหยอดตาหลายชนิดที่สามารถใช้สำหรับอาการนี้ได้ เนื่องจากโรคต้อหินเป็นอาการที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต คุณอาจต้องใช้ยาหยอดตาทุกวันตลอดชีวิต
- การรักษาด้วยเลเซอร์: จักษุแพทย์ของคุณใช้เลเซอร์ (ลำแสงที่แรง) เพื่อช่วยปรับปรุงการระบายของเหลวจากดวงตาของคุณ แม้ว่าเลเซอร์จะช่วยเสริมการใช้ยาหยอดตา แต่ก็อาจไม่สามารถทดแทนได้ทั้งหมด ผลลัพธ์จากการรักษาด้วยเลเซอร์แตกต่างกันไป แต่สามารถอยู่ได้นานถึงห้าปี การรักษาด้วยเลเซอร์บางชนิดสามารถทำซ้ำได้
- การผ่าตัด: การผ่าตัดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการช่วยลดความดันตา มีการบุกรุกมากขึ้น แต่ยังสามารถควบคุมความดันตาได้เร็วกว่าการหยดหรือเลเซอร์ การผ่าตัดสามารถช่วยชะลอการสูญเสียการมองเห็นได้ แต่ไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นที่หายไปหรือรักษาโรคต้อหินได้ การผ่าตัดต้อหินมีหลายประเภท และขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรง แพทย์อาจเลือกการผ่าตัดแบบอื่นแทนกัน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคต้อหินคืออะไร?
ประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยโรคต้อหินจะมีความบกพร่องทางการมองเห็นในระดับหนึ่ง การตาบอดนั้นหายากกว่า ส่งผลกระทบต่อ 5% ของผู้ที่เป็นโรคต้อหิน
การป้องกัน
จะป้องกันโรคต้อหินได้อย่างไร?
การตรวจหาโรคต้อหินตั้งแต่เนิ่นๆ โดยการตรวจตาเป็นประจำเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะปกป้องสุขภาพดวงตาและป้องกันการสูญเสียการมองเห็น การทดสอบ DrDeramus ควรเกิดขึ้นทุกๆ:
- 1 ถึง 2 ปีหลังจากอายุ 35 สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง
- 2 ถึง 4 ปีก่อนอายุ 40 ปี
- 1 ถึง 3 ปีระหว่างอายุ 40 ถึง 54 ปี
- 1 ถึง 2 ปีระหว่างอายุ 55 ถึง 64
- 6 เดือน ถึง 12 เดือน หลังจากอายุ 65 ปี
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ฉันคาดหวังอะไรได้บ้างหากเป็นโรคต้อหิน
การตาบอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากสำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหินหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตาม โรคต้อหินเป็นภาวะเรื้อรังและลุกลามซึ่งมักจะทำให้สูญเสียการมองเห็นในระดับหนึ่งเมื่อเวลาผ่านไป ยิ่งคุณติดต้อหินและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการรักษาวิสัยทัศน์ของคุณก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาสามารถชะลอการลุกลามของโรคและการสูญเสียการมองเห็น หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต้อหิน การตรวจตาเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- ตาพร่ามัวหรือมองเห็นได้ต่ำ
- Halos, โฟลตตาหรือกะพริบ
- ปวดตาหรือปวดหัวอย่างกะทันหัน
- ความไวต่อแสง
- สูญเสียการมองเห็น
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ทำไมฉันถึงเป็นโรคต้อหิน?
- ฉันมีโรคต้อหินชนิดใด?
- การรักษาโรคต้อหินชนิดใดดีที่สุด?
- มีความเสี่ยงในการรักษาหรือผลข้างเคียงหรือไม่?
- ฉันสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอะไรได้บ้างเพื่อปกป้องการมองเห็นของฉัน?
- ฉันควรสังเกตอาการแทรกซ้อนหรือไม่?
แม้ว่าโรคต้อหินจะไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ แต่การรักษาสามารถรักษาความดันตาไว้ได้ภายใต้การควบคุมและป้องกันการสูญเสียการมองเห็น การตรวจตาสามารถจับโรคได้เร็วและช่วยรักษาสายตาของคุณ หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต้อหิน ให้ถามจักษุแพทย์ว่าคุณต้องตรวจคัดกรองบ่อยแค่ไหน หากคุณมีโรคต้อหิน สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาหยอดตาทุกวันตามที่กำหนด คุณสามารถสอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการรักษาด้วยเลเซอร์และทางเลือกในการผ่าตัด ด้วยการดูแลที่เหมาะสม คุณสามารถป้องกันไม่ให้โรคต้อหินแย่ลงและทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
Discussion about this post