โรคฮันติงตันกับโรคพาร์กินสัน: อะไรคือความแตกต่าง?

โรคพาร์กินสันและโรคฮันติงตันเป็นทั้งโรคเกี่ยวกับระบบประสาท โรคประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทในสมองหรือระบบประสาทส่วนปลายเสื่อมโทรมและตายไปตามเวลา

แม้ว่าโรคพาร์กินสันและฮันติงตันมีความทับซ้อนกันอยู่บ้าง แต่ทั้งสองสิ่งนี้ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว แต่ก็มีความแตกต่างที่ชัดเจน ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคเหล่านี้อยู่ในองค์ประกอบทางพันธุกรรม

ฮันติงตันเป็นโรคที่สืบทอดมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม โรคพาร์กินสันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทในสมองผลิตโดปามีนไม่เพียงพอ ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคต่างๆ

อาการ

ด้วยความเจ็บป่วยทางระบบประสาท เซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบสามารถก่อให้เกิดอาการต่างๆ ได้ รวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ มือสั่น การทรงตัวและการประสานงานที่ไม่ดี และความยากลำบากในการตัดสินใจหรือเรียนรู้ข้อมูลใหม่

ทั้งฮันติงตันและพาร์กินสันอาจทำให้เกิดอาการที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว ความเสื่อมทางปัญญาหรือภาวะสมองเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองอย่าง

แม้ว่าโรคฮันติงตันและพาร์กินสันจะมีอาการร่วมกัน แต่ก็มีชุดอาการที่แยกความแตกต่างได้

อาการของโรคฮันติงตัน

อาการหลักของโรคฮันติงตันซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี ได้แก่:

• การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ท่าทางร่างกายผิดปกติ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม อารมณ์ การตัดสินใจ และการรับรู้
• ประสานงานบกพร่อง
• พูดไม่ชัด
• กินและกลืนลำบาก

อาการของโรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันมักเริ่มเมื่ออายุประมาณ 70 ปี แม้ว่าจะเริ่มเร็วขึ้นก็ตาม อาการหลัก ได้แก่ :

• อาการสั่น: ตัวสั่นด้วยการเคลื่อนไหวไปมาเป็นจังหวะ

• ความแข็งแกร่ง: กล้ามเนื้อแข็งที่ทนต่อการเคลื่อนไหว คงเกร็ง และหดตัว

• Bradykinesia: การเคลื่อนไหวโดยอัตโนมัติและเกิดขึ้นเองช้า ทำให้ยากต่อการทำงานง่ายๆ หรือการเคลื่อนไหวตามปกติ

• ความไม่มั่นคงของร่างกาย: การเสียสมดุลและการเปลี่ยนแปลงท่าทางที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม

ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจมีอาการอื่นๆ เช่น

• หนาวจัด
• ความยากลำบากในการพูดและภาษา
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือท้องผูก
• ปัญหาทางปัญญา
• ความเหนื่อยล้า
• นอนหลับยาก
• ภาวะสมองเสื่อม

สาเหตุ

ความแตกต่างหลักระหว่างโรคฮันติงตันกับโรคพาร์กินสันคือสาเหตุ ฮันติงตันเกิดจากพันธุกรรม สำหรับโรคพาร์กินสัน สาเหตุนั้นซับซ้อนกว่า

สาเหตุของโรคฮันติงตันคืออะไร?

โรคฮันติงตันเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน HTT ยีน HTT มีหน้าที่ในการสร้างโปรตีน Huntingtin ซึ่งเชื่อกันว่ามีบทบาทสำคัญในเซลล์ประสาทของสมอง

ในโรคฮันติงตัน ส่วนดีเอ็นเอภายในยีนนี้ เรียกว่าการทำซ้ำ CAG trinucleotide ซ้ำบ่อยกว่าปกติ

สาเหตุของโรคพาร์กินสันคืออะไร?

โรคพาร์กินสันเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม วิถีชีวิต และสิ่งแวดล้อมรวมกัน การขาดสารเคมีโดปามีนอาจทำให้เกิดอาการของโรคพาร์กินสันได้

ในประมาณ 15% ของกรณีนี้ โรคพาร์กินสันเกิดขึ้นในบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนและการเปลี่ยนแปลงที่ส่งต่อลงมา

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดโรคพาร์กินสัน ผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

จากการศึกษาพบว่าผู้ชายมีโอกาสเป็นพาร์กินสันมากกว่าผู้หญิง 1.5 เท่า

ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่โรคพาร์กินสัน ได้แก่ :

• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์
• การสัมผัสกับโลหะ
• การสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชและสารกำจัดวัชพืช
• การสัมผัสกับสารพิษ เช่น ไตรคลอโรเอทิลีน (TCE) และโพลีคลอริเนต ไบฟีนิล (PCBs)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคฮันติงตันและพาร์กินสันอาจต้องใช้เวลาขึ้นอยู่กับการแสดงอาการ แพทย์และนักประสาทวิทยาสามารถวินิจฉัยได้จากหลายปัจจัย

การวินิจฉัยของฮันติงตัน

การวินิจฉัยของฮันติงตันสามารถทำได้โดยการทดสอบทางพันธุกรรมและระบบประสาทร่วมกัน:

• การทดสอบทางพันธุกรรมเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคฮันติงตัน การทดสอบจะพิจารณาจำนวนการทำซ้ำของ CAG ในยีน HTT เพื่อตรวจสอบว่ามีฮันติงตันอยู่หรือไม่

• การตรวจทางระบบประสาทสามารถช่วยวินิจฉัยโรคฮันติงตันได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวอย่างครบถ้วนตลอดจนการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองการทรงตัวและการเคลื่อนไหว

• อาจใช้การถ่ายภาพสมอง เช่น MRI หรือ CT scan เพื่อค้นหาความผิดปกติ

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสันอาจทำได้ยาก โดยเฉพาะในระยะแรกของโรค อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถสรุปผลที่สมเหตุสมผลของโรคพาร์กินสันได้หากผู้ป่วยมีอาการสำคัญสองอย่างต่อไปนี้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง:

• อาการสั่น
• ความแข็งแกร่ง
• Bradykinesia
• ร่างกายไม่สมดุล

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคฮันติงตันหรือพาร์กินสัน แต่การเริ่มต้นและรักษาแผนการรักษาสามารถช่วยจัดการโรคและรักษาคุณภาพชีวิตที่เข้มแข็งได้นานที่สุด

แผนการรักษาส่วนใหญ่จะเน้นที่การควบคุมอาการ

การรักษาของฮันติงตัน

น่าเสียดายที่ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถหยุดหรือย้อนกลับโรคฮันติงตันได้ อย่างไรก็ตาม มียาที่สามารถช่วยในเรื่องการเคลื่อนไหวและปัญหาทางอารมณ์ที่มาพร้อมกับการวินิจฉัย

อาการของฮันติงตันสามารถรักษาได้โดยใช้ยาหลายชนิด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Tetrabenzine ซึ่งใช้ในการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเป็นวิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปและดีที่สุดในการรักษาฮันติงตัน

• Deutetrabenazine ยังสามารถช่วยรักษาการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ

• ยารักษาโรคจิตอาจช่วยในการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ แต่ยังสามารถควบคุมอาการประสาทหลอนและการระเบิดอย่างรุนแรงได้

• ยากล่อมประสาทสามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าที่อาจมาพร้อมกับการวินิจฉัย

การรักษาพาร์กินสัน

การรักษาโรคพาร์กินสันขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละบุคคล แต่การรักษาเบื้องต้นสำหรับพาร์กินสันคือการใช้ยา

ยาทั่วไปที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสัน ได้แก่

• เลโวโดปา ยารักษาโรคพาร์กินสัน ช่วยเพิ่มระดับโดปามีนในสมอง

• มักใช้ Carbidopa ร่วมกับ levodopa เพื่อควบคุมผลข้างเคียงจาก levodopa และเพื่อลดปริมาณของ levodopa ที่จำเป็นในการช่วยให้มีอาการ

• Amantadine เป็นยาต้านไวรัสที่สามารถลดการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ

• ยา Anticholinergic สามารถใช้ลดอาการสั่นได้

การรักษาอื่นๆ สำหรับโรคพาร์กินสัน ได้แก่ การกระตุ้นสมองส่วนลึกเพื่อช่วยให้มีแรงสั่นสะเทือนและอาการเกร็ง และการรักษา เช่น การบำบัดทางกายภาพ การการประกอบอาชีพ และการพูดเพื่อช่วยในการทำงานประจำวัน

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโรคพาร์กินสัน

การป้องกัน

แม้ว่าการศึกษาเกี่ยวกับโรคฮันติงตันและพาร์กินสันจะยังดำเนินต่อไป แต่การป้องกันก็ไม่น่าจะเป็นไปได้

เนื่องจากโรคฮันติงตันเป็นพันธุกรรม บุคคลไม่สามารถหยุดยั้งไม่ให้โรคเกิดขึ้นได้

เนื่องจากลักษณะที่ซับซ้อนของโรคพาร์กินสันและสาเหตุของโรค จึงมีการสำรวจปัจจัยป้องกัน หนึ่งในนั้นคือการออกกำลังกาย ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการป้องกันโรคพาร์กินสัน

การวินิจฉัยโรคฮันติงตันหรือพาร์กินสันอาจทำให้คุณอารมณ์เสียและสร้างความท้าทายในชีวิตของคุณได้ การรับทราบข้อมูล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาเพื่อจัดการกับอาการ รวมถึงการติดต่อกับผู้อื่นที่กำลังประสบประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน สามารถช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้ดีกับโรคใดโรคหนึ่ง ทั้งมูลนิธิโรคพาร์กินสันและสมาคมโรคฮันติงตันแห่งอเมริกาเสนอทรัพยากรและการสนับสนุน รวมถึงข้อมูลและกลุ่มสนับสนุน