ใช้สำหรับทดแทนการปลูกถ่ายผิวหนังของ Integra

Integra เป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้เพื่อช่วยสร้างผิวขึ้นใหม่ในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ผิวหนังถูกกำจัดออกหรือได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ตอนแรกมันถูกใช้เพื่อปกปิดบริเวณขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อที่ถูกไฟไหม้ได้อย่างปลอดภัย ซึ่งจำเป็นต้องสร้างผิวหนังขึ้นใหม่ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน Integra ถูกใช้อย่างกว้างขวางมากขึ้นในการปลูกถ่ายผิวหนังในการผ่าตัดสร้างใหม่ Integra บางครั้งเรียกว่า dermal matrix หรือ dermal scaffold

วัตถุประสงค์ของ Integra

Integra ใช้เพื่อช่วยรักษาบาดแผลขนาดใหญ่ที่ผิวหนังได้รับบาดเจ็บและ/หรือจำเป็นต้องปลูกใหม่ ในขั้นต้นได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลไหม้เป็นวงกว้างและไม่มีผิวหนังของผู้บริจาคเพียงพอที่จะครอบคลุมพื้นที่ที่เสียหาย ต่อมาได้รับการอนุมัติให้รักษาแผลไฟไหม้และแผลที่เท้าจากเบาหวานที่ดื้อต่อการรักษา

นอกเหนือจากการใช้ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA แล้ว Integra ยังใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อวัตถุประสงค์อื่น ซึ่งรวมถึงการปิดบาดแผลในบริเวณที่การปลูกถ่ายผิวหนังไม่น่าจะได้ผล นอกจากนี้ Integra ยังสามารถนำมาใช้เพื่อปกปิดบาดแผลที่ปลายแขนที่สัมผัสกับเส้นเอ็นได้นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในบริเวณที่ต้องการการปกปิดที่หนากว่าที่จะเป็นไปได้ด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง ตัวอย่างเช่น บางครั้งใช้เพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดลึงค์ปลายแขนในแนวรัศมี นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการสร้างใหม่ได้หลังจากกำจัดเนวิที่มีมา แต่กำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนวิยักษ์เนื้องอกที่มีมาแต่กำเนิดคือไฝที่มีอยู่ในขณะที่เกิด และอาจจำเป็นต้องถอดออกด้วยเหตุผลด้านสุขภาพหรือความงาม

วิธีการทำงานของ Integra

ผิวหนังประกอบด้วยหลายชั้น ชั้นในสุดคือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งประกอบด้วยไขมัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และหลอดเลือดขนาดใหญ่ นี่คือเลเยอร์ที่วาง Integra ชั้นกลางของผิวหนังคือชั้นหนังแท้ นี่คือชั้นที่เมทริกซ์การปลูกถ่ายผิวหนังของ Integra ออกแบบมาเพื่อช่วยสร้างใหม่ สุดท้าย ชั้นบนสุดคือชั้นหนังกำพร้า นี่คือชั้นที่มีเม็ดสีผิวและสิ่งที่ผู้คนนึกถึงเมื่อพูดถึงผิว

เช่นเดียวกับผิวหนัง Integra skin graft matrix ยังประกอบด้วยหลายชั้น ชั้นหลักทำหน้าที่เป็นนั่งร้าน เมื่อวางบนบาดแผลที่เหมาะสม หลอดเลือดและเซลล์อื่นๆ จะเริ่มเคลื่อนเข้าสู่เมทริกซ์ จากนั้นพวกเขาก็เริ่มสร้างชั้นหนังแท้ขึ้นใหม่ภายในเมทริกซ์ ในช่วงเวลาประมาณหนึ่งเดือน คอลลาเจนที่สร้างเมทริกซ์ส่วนใหญ่จะถูกแทนที่ด้วยคอลลาเจนที่ร่างกายสร้างขึ้นอย่างช้าๆ ในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดใหม่จะเติบโตเป็นเมทริกซ์เพื่อหล่อเลี้ยงผิวหนังชั้นหนังแท้ที่กำลังเติบโต

เมื่อผิวหนังชั้นหนังแท้ที่มีอยู่ในอินทิกราเมทริกซ์มีเลือดไปเลี้ยงครบตามที่ต้องการแล้ว ก็สามารถเคลือบด้วยการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาแตกแยกได้ อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ ผิวหนังชั้นใหม่ต้องการแหล่งการปกป้องทางเลือกอื่น สิ่งนี้จะอยู่ในรูปแบบของชั้นที่สองของ Integra—แผ่นซิลิโคน แผ่นนี้ปกป้องแผลและผิวหนังที่กำลังเติบโต ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและทำให้ทุกอย่างชื้นและปลอดภัย

ความเสี่ยงและข้อห้ามสำหรับ Integra

เนื่องจาก Integra มีคอลลาเจนจากวัว (วัว) จึงไม่ควรใช้โดยผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อคอลลาเจนจากวัวหรือคอนโดรอิติน ไม่แนะนำให้ใช้กับแผลไฟไหม้ระดับที่สาม Integra อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่เพิ่งได้รับการฉายรังสี เนื่องจากมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าอาจใช้ไม่ได้กับบาดแผลที่ฉายรังสีเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การใช้ Integra ก่อนการฉายรังสีอาจสมเหตุสมผล เนื่องจากสามารถคงอยู่การรักษานั้นได้

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของการใช้ Integra คือการสร้างเม็ดเลือดหรือซีโรมา ทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลว (เลือดหรือซีรัม) หากเป็นเช่นนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องนำของเหลวออก ซึ่งมักจะทำได้โดยใช้เข็ม แต่อาจจำเป็นต้องตัด Integra เพื่อขจัดก้อนก้อนที่ใหญ่กว่าหรือแข็งกว่าออก การติดเชื้อเป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และสิ่งนี้อาจทำให้ Integra ไม่ได้รับอย่างเหมาะสม หากเมทริกซ์ไม่ยึดติดกับบาดแผลอย่างเหมาะสม อาจจำเป็นต้องถอดและเปลี่ยนใหม่ ในที่สุด ในบางกรณี แผ่นซิลิโคนจะเริ่มแยกออกก่อนกำหนด นี้อาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายผิวหนังเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้ แต่ถ้าผิวหนังชั้นใหม่มีปริมาณเลือดที่ดีเท่านั้น

มีบางกรณีที่ Integra ถูกใช้เพื่อเหตุผลด้านสุนทรียภาพทั้งในด้านความสวยงามพอๆ กับประโยชน์ในการใช้งานที่เป็นไปได้ ตัวอย่างหนึ่งของสิ่งนี้คือการใช้ Integra เพื่อลดความลึกของรอยแผลเป็นหลังจากใช้แผ่นปิดปลายแขนเรเดียลเพื่อสร้างใหม่ ในกรณีเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าประโยชน์ของ Integra มาพร้อมกับการแลกเปลี่ยนที่สำคัญ—ความจำเป็นสำหรับขั้นตอนเพิ่มเติมภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากแทนที่จะปิดแผลด้วยการปลูกถ่ายผิวหนังระหว่างขั้นตอนแรก การปลูกถ่ายผิวหนังต้องรอจนกว่าร่างกายจะสร้างหลอดเลือดใหม่เข้าไปในอินทิกราเมทริกซ์

Integra เหมาะกับคุณหรือไม่?

หากคุณพบบาดแผลขนาดใหญ่จากการไหม้ มะเร็ง หรือสาเหตุอื่นๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจหารือว่า Integra เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่ มีหลายปัจจัยที่ผู้ประกอบวิชาชีพอาจพิจารณารวมถึง

• ขนาดของแผล
• ตำแหน่งบาดแผล
• ความพร้อมของสกินผู้บริจาค
• ชนิดหรือสาเหตุของบาดแผล
• ความจำเป็น/การเข้าถึงการรักษาแผลกดทับ

ในบางกรณี เช่น แผลไหม้บางประเภทและแผลที่เท้าจากเบาหวาน Integra อาจเป็นทางเลือกที่ชัดเจน ในบางกรณี อาจมีทั้งข้อดีและข้อเสียในการใช้เมทริกซ์ผิวหนังเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดสร้างใหม่ ข้อเสียอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือต้นทุน บริษัทประกันภัยมักจะครอบคลุมเฉพาะ Integra และผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกันภายใต้สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น อีกประการหนึ่งคือความจำเป็นในการทำหัตถการเพิ่มเติมหากไม่มีการใช้ Integra บาดแผลก็สามารถปิดได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว การอภิปรายข้อดีและข้อเสียกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าเหมาะสมกับคุณ