ภาพรวม
การแตกหักของใบหน้าคืออะไร?
การแตกหักของใบหน้าคือกระดูกหักที่ใบหน้า ใบหน้ามีโครงสร้างกระดูกที่ซับซ้อน โครงกระดูกใบหน้าประกอบด้วย:
- กระดูกหน้าผาก (หน้าผาก).
- โหนกแก้ม (โหนกแก้ม).
- กระดูกโคจร (เบ้าตา)
- กระดูกจมูก.
- กระดูกขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน)
- ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง).
ยังมีกระดูกอื่นๆ อีกมากมายที่อยู่ลึกเข้าไปในโครงสร้างใบหน้า กล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการเคี้ยว กลืน และพูดคุย ติดอยู่กับกระดูกเหล่านี้
จมูกหัก (จมูกหัก) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด การแตกหักของกระดูกใบหน้าส่วนอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน คุณอาจมีกระดูกหักเพียงครั้งเดียว หรือคุณอาจมีกระดูกหักหลายชิ้น การแตกหักหลายครั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออุบัติเหตุที่มีแรงกระแทกสูงอื่นๆ กระดูกหักอาจเกิดขึ้นข้างเดียว (เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า) หรือทวิภาคี (เกิดขึ้นที่ใบหน้าทั้งสองข้าง)
ใบหน้าแตกหักเป็นปัญหาร้ายแรงหรือไม่?
หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้า คุณควรไปพบแพทย์ทันที กระดูกหักบางส่วนมีน้อย อย่างไรก็ตาม กระดูกหักที่ซับซ้อนอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และอาจถึงแก่ชีวิตได้
ใกล้กับกระดูกบนใบหน้าของคุณคือเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อความรู้สึก การแสดงออก และการเคลื่อนไหวของดวงตา กล้ามเนื้อและเส้นประสาทอยู่ใกล้กับกระดูกใบหน้า ใบหน้าอยู่ใกล้กับสมองและระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) การแตกหักอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของการแตกหัก การแตกหักของวงโคจร (เบ้าตา) อาจทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น จมูกหักอาจทำให้ผู้บาดเจ็บหายใจหรือดมกลิ่นได้ยาก นอกจากนี้ กระดูกขากรรไกรหักอาจทำให้หายใจลำบาก หรือเคี้ยว พูด หรือกลืนลำบาก
หน้าแตกมีกี่ประเภท ?
การแตกหักของใบหน้ามีหลายประเภท
- กระดูกจมูก (จมูกหัก): การแตกหักของกระดูกจมูกเป็นลักษณะการแตกหักของใบหน้าที่พบบ่อยที่สุด กระดูกจมูกประกอบด้วยกระดูกบางสองชิ้น กระดูกจมูกหักโดยใช้แรงน้อยกว่ากระดูกใบหน้าอื่นๆ เนื่องจากมีความบางและโดดเด่น โดยปกติ จมูกจะมีลักษณะผิดรูปหรือรู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัสหลังจากแตกหัก อาการบวมในพื้นที่อาจทำให้ประเมินความเสียหายได้ยากขึ้น เลือดกำเดาไหลและรอยฟกช้ำรอบจมูกเป็นอาการทั่วไปของการแตกหักของจมูก
- กระดูกหน้าผาก (หน้าผาก) แตกหัก: กระดูกหน้าผากเป็นกระดูกหลักในบริเวณหน้าผาก การบาดเจ็บที่ศีรษะที่มีแรงกระแทกสูงอาจทำให้กระดูกหน้าผากและพื้นโพรงจมูกแตกหักได้ รอยแตกมักจะเกิดขึ้นตรงกลางหน้าผาก นั่นคือสิ่งที่กระดูกจะบางและอ่อนแอที่สุด การบาดเจ็บอาจทำให้กระดูกเยื้อง (ดันเข้าด้านใน) ต้องใช้กำลังมากในการแตกหักของกระดูกหน้าผาก ดังนั้นจึงมักมีอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ใบหน้าและกะโหลกศีรษะ หรือการบาดเจ็บทางระบบประสาท ปัญหาที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึงการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง การบาดเจ็บที่ตา และความเสียหายต่อท่อไซนัส
- กระดูกขากรรไกรล่างหัก (โหนกแก้มหัก/กรามบน): โหนกแก้ม (โหนกแก้ม) ติดอยู่หลายจุดที่ขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน) และกระดูกของกะโหลกศีรษะ กระดูกหักที่โหนกแก้มอาจเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกใบหน้าอื่นๆ ในบริเวณใกล้เคียง
-
กระดูกหัก (เบ้าตา): การแตกหักของวงโคจรมีสามประเภทหลัก
- การแตกหักของขอบวงล้อ: ขอบด้านนอกเป็นส่วนที่หนาที่สุดของเบ้าตา ต้องใช้แรงมากในการหักกระดูก การบาดเจ็บอื่นๆ จำนวนมากอาจมาพร้อมกับการแตกหักของขอบโคจร เช่น ความเสียหายต่อเส้นประสาทตา
- กระดูกหักแบบระเบิด: ในกรณีนี้ ขอบโคจรยังคงไม่บุบสลาย แต่มีรอยแตกในกระดูกบางที่ส่วนล่างของเบ้าตา กล้ามเนื้อตาและโครงสร้างอื่นๆ อาจเข้าไปติดอยู่ในช่วงพักและป้องกันไม่ให้ลูกตาเคลื่อนไหวตามปกติ
- การแตกหักของพื้นโคจรโดยตรง: นี่คือการแตกหักของขอบล้อที่ยื่นเข้าไปในเบ้าหลอมล่าง
-
กลางหน้า (กระดูกหัก Le Fort): การบาดเจ็บจากแรงทื่อมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการแตกหักตามจุดอ่อนสามเส้นตรงกลางใบหน้า ลักษณะหนึ่งของการแตกหักของ Le Fort ทุกประเภทคือการแตกหักของกระบวนการ pterygoid ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสฟินอยด์ การแตกหักของ Le Fort มีสามประเภทหลัก แต่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
- Le Fort I: รอยแตกขยายเหนือขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน)
- เลอ ฟอร์ท II: รอยร้าวขยายจากส่วนล่างของแก้มข้างหนึ่ง ใต้ตา ข้ามสันจมูก และถึงส่วนล่างของแก้มอีกข้างหนึ่ง
- เลอ ฟอร์ท III: รอยแตกขยายไปตามสันจมูกและกระดูกรอบดวงตา
- ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง): ขากรรไกรล่างยึดฟันล่างให้เข้าที่และขยับเมื่อคุณพูดหรือเคี้ยว การแตกหักของกรามล่างส่งผลกระทบต่อส่วนของกรามล่างที่รองรับฟัน (เรียกว่าร่างกาย) ส่วนที่กรามโค้งขึ้นไปที่คอ (มุม) หรือข้อต่อรูปปุ่มที่ด้านบนของกระดูกขากรรไกร ( condyle) หรือจุดที่ขากรรไกรล่างทั้งสองข้างเชื่อมติดกัน (symphysis) หากคุณฟันกรามล่างหัก แสดงว่าฟันอาจหักหรือหลวมได้
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของการแตกหักของใบหน้าคืออะไร?
คุณสามารถหักกระดูกบนใบหน้าของคุณได้หลายวิธี ได้แก่:
- อุบัติเหตุที่มีแรงกระแทกสูง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์
- การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
- อุบัติเหตุในที่ทำงาน.
- น้ำตก.
- บาดแผลระหว่างบุคคล เช่น การต่อสู้หรือความรุนแรงในครอบครัว
หน้าแตก มีอาการอย่างไร?
อาการของรอยแตกที่ใบหน้าอาจรวมถึงอาการปวดเช่นเดียวกับรอยฟกช้ำ บวมหรืออ่อนโยน
อาการของจมูกหักอาจรวมถึง:
- แพทช์สีม่วงบนผิวหนังที่เกิดจากการรั่วไหลของเลือดจากหลอดเลือดที่แตก (เรียกอีกอย่างว่ารอยฟกช้ำหรือแผลพุพอง)
- การเปลี่ยนสีใต้ตา (“ตาดำ”)
- การอุดตันของรูจมูกข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหรือกะบังเบี่ยงเบน
- จมูกบิดเบี้ยวหรือเว้าแหว่ง
- เลือดกำเดา
อาการของการแตกหักของวงโคจรอาจรวมถึง:
- ตาพร่ามัว ลดลง หรือมองเห็นได้สองครั้ง (Diplopia)
- ความยากลำบากในการเคลื่อนตาไปทางซ้าย ขวา ขึ้นหรือลง
- หน้าผากหรือแก้มบวมหรือบวมใต้ตา
- ความแบนของแก้ม
- ตาบวมหรือโป่ง
- อาการชาบริเวณใบหน้าใกล้ได้รับบาดเจ็บ
- เลือดหรือการเปลี่ยนสีในส่วนสีขาวของดวงตา
อาการของกรามหักบนหรือล่าง:
- มีปัญหาในการเคี้ยว กิน หรือพูด
- ฟันหลวม หัก หรือหายไป
- ฟันไม่ชิดกันพอดี
- ปวดแก้มเมื่อเปิดปาก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยการแตกหักของใบหน้าเป็นอย่างไร?
อันดับแรก บุคลากรทางการแพทย์จะตรวจสอบว่ามีการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตหรือไม่ เงื่อนไขเหล่านี้จะต้องได้รับการแก้ไขทันทีก่อนที่จะทำการตรวจใบหน้าอย่างละเอียดยิ่งขึ้น แพทย์จะตรวจดูว่ามีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจหรือช่องจมูกหรือไม่ ประเมินขนาดและปฏิกิริยาของรูม่านตา และมองหาความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลควรให้ข้อมูลว่าผู้ป่วยมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ หรือปัญหาก่อนหน้านี้หรือไม่ เช่น อาการบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือการผ่าตัดในอดีต จะมีการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบใบหน้าเพื่อหาสัญญาณของความไม่สมดุล (ด้านหนึ่งดูแตกต่างจากอีกด้านหนึ่ง) และความเสียหายต่อการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) แพทย์จะมองใบหน้าจากหลายๆ มุม และตรวจดูกระดูกของใบหน้าด้วยการคลำ (กดเบาๆ) พวกมัน
สัญญาณของการแตกหักของวงโคจรอาจรวมถึงความแตกต่างในตำแหน่งของลูกตาหรือตาที่จม หากระยะห่างที่วัดได้ระหว่างดวงตามากกว่าปกติ อาจบ่งชี้ว่ามีการแตกหักของโพรงจมูก อาจจำเป็นต้องทำซีทีสแกนใบหน้าสองมิติและสแกนโครงสร้างใหม่ 3 มิติสำหรับการวินิจฉัยและหลังการผ่าตัดเพื่อยืนยันการแก้ไขการแตกหัก
ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งชุดเอ็กซ์เรย์ธรรมดาหลายชุดหากจมูกหัก อย่างไรก็ตาม คุณอาจไม่ต้องการเอ็กซ์เรย์หาก:
- ความอ่อนโยนและบวมถูกกักขังไว้ที่สะพานกระดูกของจมูก
- คุณสามารถหายใจเข้าทางรูจมูกแต่ละข้างได้
- จมูกของคุณตั้งตรงและไม่พบก้อนเลือดที่กะบัง กะบังเป็นชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนตรงกลางจมูกที่แบ่งรูจมูก
หากสงสัยว่ามีการแตกหัก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนและประเภทของการแตกหักหรือกระดูกหัก การตรวจเอ็กซ์เรย์แบบพื้นฐานอาจเพียงพอในบางกรณีในการประเมินการแตกหัก หากไม่สามารถทำการสแกน CT scan ได้ หรือหากไม่มีข้อบ่งชี้ของการแตกหักของใบหน้าหรือขากรรไกรบน
ในกรณีที่มีการแตกหักที่ซับซ้อนของ midface (LeFort fractures) ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการสแกนใบหน้าแบบสองมิติและการสแกนแบบสามมิติ ภาพเหล่านี้อาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องหรือก่อนการผ่าตัดปรับรูปหน้าเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์
การจัดการและการรักษา
หน้าแตก รักษาอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาบรรเทาปวดและยาสเตียรอยด์ในช่องปากเพื่อลดอาการบวม ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะหากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ
โดยทั่วไป กระดูกหักอาจรักษาได้โดยการทำ การลดลงแบบปิด (การรีเซ็ตกระดูกหักหรือกระดูกโดยไม่ต้องผ่าตัด) หรือ การลดแบบเปิด (การผ่าตัดที่ต้องกรีดเพื่อปรับตำแหน่งกระดูกที่หัก). สำหรับการแตกหักที่ซับซ้อนที่มีกระดูกหักหลายชิ้น คุณจะต้องทำการผ่าตัดสร้างใหม่
ประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บ เป้าหมายของการรักษารอยแตกบนใบหน้าคือการฟื้นฟูลักษณะและการทำงานตามปกติของบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
เงื่อนไขที่คุกคามชีวิต เช่น การอุดตันของทางเดินหายใจ ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด หรือการบาดเจ็บของสมองหรือระบบประสาท ต้องได้รับการรักษาทันที
การป้องกัน
จะป้องกันการแตกหักของใบหน้าได้อย่างไร?
ไม่มีทางที่จะป้องกันการแตกหักของใบหน้าได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อลดขอบเขตของการบาดเจ็บได้
- สวมเข็มขัดนิรภัยเมื่อขับยานยนต์หรือขี่ในที่เดียว สวมหมวกนิรภัยและอุปกรณ์ป้องกันอื่น ๆ หากคุณขับขี่รถจักรยานยนต์หรือยานพาหนะท
- สวมอุปกรณ์ป้องกันที่ถูกต้อง เช่น หมวกกันน็อคและ/หรือหน้ากาก เมื่อเล่นกีฬา
- ปฏิบัติตามแนวทางความปลอดภัยในที่ทำงานและสวมอุปกรณ์ป้องกันศีรษะหากงานของคุณต้องการ
คุณควรรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- แผลเปิดที่คุณสามารถมองเห็นกระดูกได้
- มีน้ำมูกไหลเป็นเลือดหรือใส
- ตาพร่ามัวหรือตาพร่ามัว หรือมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายดวงตา
- ปัญหาในการกลืนหรือหายใจ
- กรามหรือจมูกเคลื่อน
- กรามบนและกรามล่างไม่ชิดกัน หรือมีอาการปวดเมื่อขยับกราม
- ฟันหลวม.
- ปวดและบวมที่ใบหน้า
หากคุณคิดว่ากระดูกใบหน้าของคุณหัก คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจต้องพักผ่อนและระมัดระวังเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกิน แต่ถ้าการหยุดพักเป็นเรื่องร้ายแรง ก็อาจทำให้เกิดปัญหาในระยะยาวได้ โชคดีที่ใบหน้าแตกร้าวสามารถรักษาได้
Discussion about this post