ไข้หวัดใหญ่สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ไม่เชื่อมโยงกับอาการข้างเคียงในทารก การศึกษากล่าว

สตรีมีครรภ์ควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี แต่จากการศึกษาพบว่าหลายคนไม่ฉีด

จากข้อมูลของนักวิจัยในแคนาดา สตรีมีครรภ์เพียง 36% เท่านั้นที่ได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่ในช่วงสี่ฤดูกาลของไข้หวัดใหญ่ในโนวาสโกเชีย ในบรรดาผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ความกังวลเรื่องความปลอดภัยเป็นปัจจัยสำคัญ แต่ผลการศึกษาของแคนาดาที่ตีพิมพ์ใน JAMA พบว่าคุณแม่ที่ได้รับวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ส่งผลเสียต่อลูก ๆ ของพวกเขา

สตรีมีครรภ์ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนหากพวกเขาเป็นไข้หวัดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์ ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สาเหตุนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน หัวใจ และปอดในระหว่างตั้งครรภ์

CDC ยังเตือนด้วยว่าไข้หวัดใหญ่อาจเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา อาการที่พบบ่อยของไข้หวัดใหญ่คือไข้ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ข้อบกพร่องของท่อประสาท

ผลการศึกษาในปี 2018 พบว่าการได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงของสตรีมีครรภ์ที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ได้โดยเฉลี่ย 40%

รายละเอียดการศึกษาใหม่

ทีมวิจัยนำโดย Deshayne Fell, PhD, MSc, รองศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาในคณะแพทยศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยออตตาวา ติดตามเด็กกว่า 28,000 คนตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุเฉลี่ย 3.5 ปี

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน เช่น โรคหอบหืด การติดเชื้อที่หู หรือการติดเชื้อประเภทอื่นๆ หรือปัญหาสุขภาพที่ไม่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน เช่น เนื้องอกหรือความบกพร่องทางประสาทสัมผัส

นอกจากนี้ ไม่มีความต้องการด้านสุขภาพที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพิ่มขึ้น เช่น การไปแผนกฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาล

“แม้ว่าเราจะแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในแต่ละปี แต่หลายคนไม่ทำ” ดร. เฟลกล่าว “เนื่องจากเราทราบดีว่าการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงปกป้องผู้ที่ตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังให้ความคุ้มครองกับทารกหลังคลอดด้วย (ประมาณสี่เดือนแรกหรือประมาณนั้น) จึงเป็นมาตรการด้านสาธารณสุขที่สำคัญ”

ดร. เฟลกล่าวเสริมว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมายังไม่มีการศึกษาอย่างเป็นทางการจำนวนมากที่ประเมินความปลอดภัยระยะยาวของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะ “เราทำการศึกษานี้เพื่อให้สามารถแสดงหลักฐานที่สามารถช่วยให้ข้อมูลในการตัดสินใจของคนตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการดูแลของพวกเขา และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข” เธออธิบาย

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในส่วนต่างๆ ของสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่นๆ เช่น ออสเตรเลีย สูงกว่าในแคนาดาที่ทำการศึกษา ในปี 2019 CDC รายงานว่า 54% ของหญิงตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกาได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่ก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์

การรวมกันของความกังวล

“โดยทั่วไป ฉันคิดว่าการดูดซึมที่น้อยลงนั้นเกิดจากความกังวลเรื่องความปลอดภัย การขาดความกังวลเกี่ยวกับการเป็นไข้หวัดใหญ่ และการขาดความสะดวกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่” ดร. เฟลกล่าว “งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่เชื่อถือได้แนะนำการฉีดไข้หวัดใหญ่และนำเสนอในการตั้งค่าการดูแลก่อนคลอด การดูดซึมจะค่อนข้างสูง แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะที่สะดวกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะเข้าถึง”

G. Thomas Ruiz, MD, OB/GYN ที่ MemorialCare Orange Coast Medical Center ใน Fountain Valley, California กล่าวว่าจากประสบการณ์ของเขา เป็นเรื่องปกติที่สตรีมีครรภ์จะปฏิเสธการรักษาทางเลือก เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ “มีความเชื่ออย่างแพร่หลายว่าทุกอย่างที่คุณให้แม่ อาจเป็นอันตรายต่อทารก—เช่น ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์” เขากล่าว

กรณีของ Dr. Ruiz ในการรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์มีสองเท่า “ประการแรก ฉันแจ้งให้ผู้ป่วยทุกคนรู้ว่าวัสดุวัคซีนไม่สามารถเข้าถึงทารกได้” เขากล่าว “วัคซีนทำให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีป้องกัน ซึ่งข้ามรกได้ แต่ก็ไม่เป็นอันตราย”

ประการที่สอง Dr. Ruiz บอกผู้ป่วยของเขาว่าผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่ตั้งครรภ์ป่วยมากกว่าผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ “ผมลงรายละเอียดอย่างมากเพื่อให้พวกเขาสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลว่าสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาและทารกในครรภ์” เขากล่าวเสริม “สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพราะพวกเขาป่วยหนักกว่าประชากรทั่วไป ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมที่เกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่และผลที่ตามมาของโรคปอดบวม ซึ่งเป็นเหตุผลที่ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้พวกเขารับวัคซีนไข้หวัดใหญ่”