ไปพบแพทย์เพื่อรับอาการปวดหลัง

ทุกๆ วัน ผู้คนประมาณแปดล้านคนในสหรัฐอเมริกา (หลายคนเป็นเด็กและวัยรุ่น) มีอาการปวดหลังเป็นครั้งแรกในชีวิต

ถ้าหรือเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณหรือคนที่คุณห่วงใย คุณจะทำอย่างไรกับมัน? คุณต้องการพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจริงๆหรือ? แนวทางในการบรรเทาอาการปวดของคุณควรเป็นอย่างไร? และเมื่อใดที่คุณต้องการ X-rays หรือ MRIs?

มาดูข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการรักษาพยาบาลสำหรับอาการปวดหลังที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลในครั้งแรกของคุณ แต่ก่อนจะถึงเรื่องนั้น ขอเสนอข่าวดีสักเล็กน้อย AHRQ ซึ่งเป็นหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบาลที่ได้รับมอบหมายให้ “ยกระดับความเป็นเลิศด้านการดูแลสุขภาพ” ตามที่ระบุไว้ในเว็บไซต์ รายงานว่าอาการปวดหลังเฉียบพลันที่ส่วนล่าง (ซึ่งกำหนดเป็นตอนที่ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือน) ในหลายกรณีจะหายได้เอง AHRQ กล่าวว่าการแก้ปัญหาความเจ็บปวด ความทุพพลภาพ หรือการเคลื่อนไหวที่จำกัดและการพลาดงานทั้งหมดนั้นไม่ได้เป็นปัญหาอย่างแน่นอน และคนส่วนใหญ่จะดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากเหตุการณ์ครั้งแรกนั้น

คุณควรไปที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือไม่?

เมื่อรู้ว่า AHRQ พูดว่าอย่างไร คุณควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการปวดหลังหรือไม่? โดยทั่วไป อาการปวดหลังนั้นไม่ร้ายแรง และแทบจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตเลย ที่กล่าวว่าสามารถและมักจะทำลายคุณภาพชีวิต

สำหรับประสบการณ์ครั้งแรกของคุณกับอาการปวดหลัง การตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเป็นความคิดที่ดี พวกเขาจะถามคำถามพื้นฐานเพื่อลดอาการของคุณให้แคบลงจนถึงการวินิจฉัย

คำถามเหล่านี้อาจรวมถึง: คุณกำลังทำอะไรเมื่อความเจ็บปวดเริ่มขึ้น? อาการปวดเกิดขึ้นทีละน้อยหรือกะทันหันหรือไม่? คุณรู้สึกเจ็บปวดและแผ่รังสีออกไปที่ไหน? มันรู้สึกอย่างไร? มีคำศัพท์จำนวนหนึ่งสำหรับการอธิบายอาการของคุณ คุณอาจรู้สึกได้ถึงอาการทางไฟฟ้า เช่น เข็มหมุด เข็มไหม้ ไฟฟ้าช็อต และอื่นๆ หรือคุณอาจมีอาการปวดเมื่อย ยิ่งคุณสามารถอธิบายอาการปวดของคุณอย่างละเอียดและแม่นยำได้มากเท่าไหร่ ก็ยิ่งดีเท่านั้น คำอธิบายของคุณช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมีบางสิ่งที่ต้องทำเมื่อทำการวินิจฉัยและคำแนะนำการรักษาที่ตามมา

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการทราบระยะเวลาของความเจ็บปวดด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่ง เกิดขึ้นเมื่อใด บรรเทาเมื่อใด ร่างกายคุณทำอะไรในที่ทำงาน และอื่นๆ

การทดสอบวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากมีนิสัยชอบสั่งการตรวจวินิจฉัยอย่างครบถ้วนสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอหรือปวดหลัง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง X-rays, MRI และการตรวจเลือด

การทดสอบเหล่านี้ไม่จำเป็นเสมอไป American College of Radiology กล่าวว่าอาการปวดหลังเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนที่มีหรือไม่มีอาการ Radiculopathy เป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (และจำกัดตัวเอง) ดังนั้นจึงไม่รับประกันการทดสอบวินิจฉัย

ตัวอย่างเช่น หากคุณมี “อาการแดง” เช่น ปวดตอนกลางคืนไม่หยุด ปวดมากขึ้นในตอนเช้าแต่ดีขึ้นตามวัน หรือความเจ็บปวดที่คงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสงสัยว่าอาการปวดของคุณ เกิดจากโรคทางระบบ ในทำนองเดียวกัน หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุน ได้รับบาดเจ็บ หรือเคยใช้สเตียรอยด์มาเป็นเวลานาน ฟิล์มก็อาจมีประโยชน์ในกระบวนการวินิจฉัยเช่นกัน

ผลการศึกษาของเยอรมันในปี 2016 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Deutsche medizinische Wochenschrift พบว่าในขณะที่ผู้ป่วยปวดหลัง 10 เปอร์เซ็นต์ได้รับฟิล์มวินิจฉัย แต่หนึ่งในสามของการทำงานเหล่านี้อาจไม่จำเป็นเลย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉันจะสั่งยาแก้ปวดหรือไม่?

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์หลายรายกำหนดให้ยาแก้ปวดสำหรับผู้ป่วยหลังครั้งแรก ยาแก้ปวดทุกชนิดมีผลข้างเคียง แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ FDA ได้เปลี่ยนรายละเอียดความเสี่ยงของ Advil (ibuprofen) งานวิจัยที่พวกเขาตรวจสอบพบว่าแม้การใช้งานสองสามสัปดาห์ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงอย่างมากต่อภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น หัวใจวายได้

น่าเศร้าที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำนวนมากได้ให้ยาบรรเทาปวดจากยาเสพติดตั้งแต่แรกเกิด แม้แต่กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเพียงเล็กน้อยและจำกัดตัวเอง ความคิดเห็นของฉันคือผู้ปฏิบัติงานดังกล่าวก่อความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อคนเหล่านี้เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเสพติดที่เกี่ยวข้องกับการเสพยาเสพติด

การทบทวนอย่างเป็นระบบซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Journal of the American Medical Association ฉบับเดือนพฤษภาคมปี 2016 พบว่าในขณะที่ไม่ทราบความสามารถของยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นในการบรรเทาอาการปวดหลังเฉียบพลันนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลกระทบที่มีความหมายต่ออาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง . เหตุผลหลักประการหนึ่งของพวกเขาสำหรับเรื่องนี้ก็คือการที่ opioids อาจช่วยบรรเทาอาการในระยะสั้นได้บ้าง แต่ก็เท่านั้นแหละ

คุณจะประเมินผลการค้นพบของ JAMA เกี่ยวกับ opioids สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังกับสถานการณ์เฉียบพลันของคุณ (ถ้าคุณมี) ได้อย่างไร? คุณอาจพิจารณาสิ่งนี้จากมุมความเสี่ยงเพื่อประโยชน์ การรับประทานยาแก้ปวดหลังเฉียบพลันอาจหมายความว่าคุณอาจเสี่ยงต่อการเสพติดการบรรเทาอาการปวดโดยรวมเพียงเล็กน้อย

ในตอนแรก ดูเหมือนว่าคุณต้องการทุกอย่างที่ทำได้เพื่อจัดการกับสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ แต่คุณมีตัวเลือกอื่นๆ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ยาแก้ปวดมีหลายประเภท เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ซึ่งมีไอบูโพรเฟนอยู่หนึ่งชนิด) และไทลินอล (อะซิตามิโนเฟน) กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยาแก้ปวดบางชนิดไม่ได้เป็นสารเสพติดในธรรมชาติ และการบรรเทาอาการปวดในรูปแบบที่ไม่ใช่ยา เช่น การฝังเข็ม การออกกำลังกายเบาๆ หรือการทำสมาธิก็มีประสิทธิภาพมาก

ไม่เพียงแค่นั้น ยังเป็นไปได้ที่ opioids ถูกฆ่ามากเกินไป โดยให้พลังมากกว่าที่จำเป็นจริงๆ เพื่อรักษาความเจ็บปวดไว้ในระหว่างช่วงการรักษาเริ่มต้นนั้น

โดยทั่วไป ไม่มีวิธีใดที่จะรักษาอาการปวดหลังได้สำเร็จ ในทางกลับกัน AHRQ บอกเราว่าการรักษากระดูกสันหลังแต่ละครั้งมีแนวโน้มที่จะให้ผลปานกลางน้อยหรือดีที่สุด กลยุทธ์ที่ดีและกลยุทธ์หนึ่งที่ใช้โดยผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากคือการรวมการรักษาผลเล็กน้อยและปานกลางเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ผลสะสม

AHRQ เสริมว่าโดยส่วนใหญ่แล้ว ผลในเชิงบวกจากการรักษาอาการปวดหลังจะเกิดขึ้นได้ในระยะสั้นเท่านั้น พวกเขายังกล่าวอีกว่าการรักษาเหล่านี้ได้ผลดีกว่าสำหรับความเจ็บปวดมากกว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายของคุณ ด้วยเหตุผลนี้ การใช้แนวทางเชิงรุกโดยไม่ทำมากเกินไป อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการขจัดอาการปวดหลังในขณะที่คุณก้าวไปข้างหน้าในชีวิต