ไส้เลื่อนคืออะไร?

กล้ามเนื้อของร่างกายทำหน้าที่ปกป้องอวัยวะภายในและรักษาให้เข้าที่ แต่บางครั้งกล้ามเนื้ออาจฉีกขาดหรืออ่อนลง ทำให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อไขมันดัน (หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนออก) เข้าไปในบริเวณที่ไม่เข้าพวก

เมื่อเป็นเช่นนี้ คุณอาจสังเกตเห็นการกระแทกหรือนูน แม้ว่าบางครั้งจะไม่รู้สึกถึงส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้ก็ตาม ในบางครั้ง ส่วนนูนอาจมาและหายไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคุณหรือสิ่งที่คุณกำลังทำ ความอ่อนแอเหล่านี้ในผนังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ตามมาที่ตามมานั้นเรียกว่าไส้เลื่อน

ประเภทของไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณหน้าท้อง ระหว่างหน้าอกและกระดูกสะโพกของคุณไส้เลื่อนที่สามารถดันกลับเข้าที่เรียกว่าไส้เลื่อนแบบลดขนาด ผู้ที่ไม่สามารถกลับเข้าสู่ตำแหน่งได้จะเรียกว่าลดหย่อนไม่ได้หรือถูกจองจำ

หากคุณรู้สึกถึงไส้เลื่อนที่ด้านนอกของร่างกาย (คุณอาจสังเกตเห็นการกระแทก) แสดงว่าคุณมีไส้เลื่อนภายนอก สิ่งที่ไม่สามารถสัมผัสได้จะระบุว่าเป็นไส้เลื่อนภายใน

ที่พบมากที่สุด

ไส้เลื่อนยังจำแนกตามภูมิภาคของร่างกายที่เกิดขึ้น คนทั่วไปบางส่วน ได้แก่ :

• ไส้เลื่อนขาหนีบ: มักเกิดขึ้นในคลองขาหนีบซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของขาหนีบ ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นไส้เลื่อนที่พบได้บ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 27% และผู้หญิง 3%

• ไส้เลื่อนสะดือ: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อหรือส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ดันผ่านบริเวณที่อ่อนแอใกล้กับสะดือ พวกเขาคิดเป็น 6-14% ของไส้เลื่อนหน้าท้องในผู้ใหญ่ ทำให้เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองทารกแรกเกิดถึง 20% มีไส้เลื่อนนี้ ถ้าไม่ปิดตอนอายุ 5 ขวบก็ต้องปิดผ่าตัด

• ไส้เลื่อนกระบังลม: อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนต่างๆ ของกระเพาะอาหารหรืออวัยวะอื่นๆ ทะลุผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรม ไส้เลื่อนกระบังลมพบได้บ่อยมาก และส่วนใหญ่เรียกว่าไส้เลื่อนกระบังลม “เลื่อน” ซึ่งหมายความว่าสามารถเคลื่อนเข้าและออกจากตำแหน่งได้

• ไส้เลื่อนต้นขา พบได้ในบริเวณขาหนีบตอนล่างใกล้ต้นขาด้านบน ผู้หญิงเนื่องจากกระดูกเชิงกรานที่กว้างจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดไส้เลื่อนที่ต้นขามากกว่าผู้ชายถึงสี่เท่า

• ไส้เลื่อนแบบกรีด: การตัดและเย็บการผ่าตัดอาจทำให้ผนังกล้ามเนื้ออ่อนลง ทำให้เกิดไส้เลื่อนขึ้นได้ ประมาณ 15% ของคนจะเกิดไส้เลื่อนแบบกรีดหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับผนังหน้าท้อง

อาการไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนส่วนใหญ่สามารถรู้สึกได้ คุณอาจสังเกตเห็นการกระแทกหรือนูน (อาจแข็งหรืออ่อน) ในบริเวณร่างกาย ไม่ใช่ว่าไส้เลื่อนทั้งหมดจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่เมื่อเกิดขึ้น คุณอาจประสบ:

• การเผาไหม้
• ดึง
• ความเจ็บปวด
• ความดัน
• บวม
• ปัญหาทางเดินอาหารเช่นอาการเสียดท้องหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD)

ความรู้สึกไม่สบายอาจรุนแรงขึ้นเมื่อคุณเครียด (เช่น ขณะขับถ่ายหรือยกของหนัก) หรือกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้อง (เมื่อคุณไอ จาม หรือออกกำลังกาย เป็นต้น)

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณรู้สึกปวดรอบๆ ไส้เลื่อนที่ฉับพลันหรือรุนแรง หรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมกับอาการปวด ให้ไปพบแพทย์ทันที นี่อาจเป็นสัญญาณว่าอวัยวะหรือเนื้อเยื่อติดอยู่อย่างเป็นอันตรายภายในพื้นที่ฉีกขาด (ถูกจองจำ) หรือเลือดของมันถูกตัดออก (เรียกว่าไส้เลื่อนรัดคอ) ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สาเหตุ

ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน—ชายหรือหญิง เด็กหรือผู้ใหญ่ บางครั้งคุณเกิดมาพร้อมกับผนังกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงลง และบางครั้งอาจพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับการพัฒนาไส้เลื่อน ได้แก่:

• เพศ: เพศชายมีแนวโน้มเป็นสองเท่าของเพศหญิงที่จะมีไส้เลื่อน ส่วนใหญ่เกิดจากกายวิภาคของผู้ชายเมื่อลูกอัณฑะเคลื่อนลงมาจากช่องท้องระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ การเปิดไม่ได้ปิดสนิทเสมอไป (หรือเลย) ทำให้ไส้เลื่อน โดยเฉพาะไส้เลื่อนขาหนีบ มีโอกาสเกิดขึ้นได้ในบางช่วงของชีวิต

• การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อและอวัยวะ ทำให้โครงสร้างที่ยึดสิ่งของต่างๆ อยู่กับที่ลดลง

• การตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตั้งครรภ์หลายครั้ง: เมื่อทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนา ความเครียดที่ผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ก็เช่นกัน

• อายุ: กล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงเมื่ออายุมากขึ้น

• ก่อนการผ่าตัด: การผ่าตัดบริเวณหน้าท้องหรือขาหนีบอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้

• การทำกิจกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง: รวมถึงการยกของหนัก

• อาการไอเรื้อรัง: การไอทำให้เกิดแรงกดที่หน้าอกและช่องท้อง

• การใช้ยาสูบ: อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังได้

• ประวัติครอบครัวของไส้เลื่อน: ผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นไส้เลื่อนขาหนีบมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากกว่าผู้ชายที่ไม่มีประวัติครอบครัวถึงแปดเท่า

• อาการท้องผูก: อาจส่งผลให้เกิดการตึงตัวระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทำให้เกิดแรงกดบนช่องท้อง

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย รู้สึกถึงไส้เลื่อนในขณะที่คุณนั่ง ยืน หรือแม้แต่ไอ อาจสั่งการทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องด้วย ซึ่งใช้กล้องส่องตรวจที่ยืดหยุ่นได้พร้อมกับแสงและกล้องเพื่อตรวจสอบภายในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ

การรักษา

วิธีรักษาไส้เลื่อนนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงตำแหน่งของไส้เลื่อน ขนาด การเติบโตของไส้เลื่อน และสาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย

แม้แต่กายวิภาคศาสตร์ทางเพศก็มีบทบาท ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้หญิงอาจได้รับการปฏิบัติที่รุนแรงกว่าในผู้ชาย เช่น การแยกแยะพวกเขาอย่างถูกต้องจากไส้เลื่อนที่ต้นขา ซึ่งมีโอกาส 30% ที่จะถูกจองจำอาจเป็นเรื่องยาก

การผ่าตัด

โดยทั่วไป สำหรับไส้เลื่อนที่มีขนาดเล็กและไม่มีอาการ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ดูไส้เลื่อนเพียงอย่างเดียว สำหรับไส้เลื่อนที่มีขนาดใหญ่ ทำให้เกิดอาการปวดหรือส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดไส้เลื่อน ได้แก่ การผ่าตัดเปิด การผ่าตัดผ่านกล้อง และการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์

ศัลยกรรมแบบเปิด

ในการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะตัดผ่านร่างกายที่มีไส้เลื่อนอยู่ ส่วนที่นูนจะใส่กลับเข้าที่และเย็บรอยฉีกขาด

แทนที่จะใช้ไหม แพทย์อาจใช้แผงตาข่าย (ปกติจะทำจากเนื้อเยื่อพลาสติกหรือสัตว์) เพื่อให้การสนับสนุนเพิ่มเติม ผู้ที่มีไส้เลื่อนขาหนีบและกระดูกต้นขาที่ซ่อมแซมด้วยตาข่าย ลดความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนซ้ำ

การผ่าตัดส่องกล้อง

การใช้กรีดเล็กๆ ผ่านเครื่องมือผ่าตัด (โดยปกติคือท่ออ่อนที่มีกล้องและแสงนำทางศัลยแพทย์) อวัยวะ/เนื้อเยื่อต่างๆ จะถูกย้ายกลับไปยังตำแหน่งที่อยู่และซ่อมแซมรู ถือเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและมีเวลาพักฟื้นเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย

การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยคล้ายกับการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่ศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือจากคอนโซล

การป้องกัน

นอกจากไส้เลื่อนสะดือที่ส่งผลต่อทารกแรกเกิดแล้ว ไส้เลื่อนจะไม่หายไปเอง พบแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นนูน หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สำหรับไส้เลื่อน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณกำลังตรวจหาปัจจัยเหล่านี้ในการตรวจร่างกายของคุณ

เพื่อป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนอยู่เหนือเกมสุขภาพของคุณ:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ดื่มน้ำให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่มีผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และผักเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
• อย่ายกมากเกินกว่าที่คุณจะทำได้
• อย่าสูบบุหรี่

การค้นหาการกระแทกหรือนูนบนร่างกายอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว และขั้นตอนแรกของคุณคือไปพบแพทย์ แต่ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อน มั่นใจได้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

ไส้เลื่อนเป็นเรื่องปกติธรรมดา และการผ่าตัดที่มักใช้ในการรักษาคือการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกามีการซ่อมแซมไส้เลื่อนมากกว่า 20 ล้านครั้งทุกปีทั่วโลก โดย 700,000 ชิ้นนั้นอยู่ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว

แม้ว่าการผ่าตัดจะมีความเสี่ยง แต่การผ่าตัดไส้เลื่อนถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ การฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและประเภทของการผ่าตัด แต่หลายคนกลับมาทำกิจวัตรตามปกติในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์