ไฮโดรเนโฟซิส; สาเหตุ อาการ การรักษาและการป้องกัน

เป็นภาวะของทางเดินปัสสาวะที่ไตหนึ่งหรือทั้งสองบวม สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะปัสสาวะไม่ออกจากร่างกายอย่างเต็มที่ อาการต่างๆ อาจรวมถึงอาการปวดหลังหรือด้านข้างอย่างฉับพลันหรือรุนแรง อาเจียน ปัสสาวะเจ็บปวด มีเลือดในปัสสาวะ อ่อนแรงและมีไข้เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มีหลายวิธีในการรักษาสภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ภาพรวม

ไฮโดรเนโฟซิสคืออะไร?

ภาวะไตวายน้ำเป็นภาวะที่ไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างบวมเนื่องจากการขับปัสสาวะไม่สมบูรณ์ อาจเป็นอย่างฉับพลันหรือเรื้อรัง บางส่วนหรือทั้งหมด ด้านเดียวหรือทวิภาคี สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามทางเดินปัสสาวะตั้งแต่การเปิดไตไปจนถึงท่อไต (การระบายไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ (การระบายกระเพาะปัสสาวะ) ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างเหล่านี้อาจทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะบกพร่องและสำรองของเหลวและความดัน

หากไตข้างใดข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ ภาวะนี้เรียกว่า hydronephrosis ข้างเดียว หากไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ จะเรียกว่าภาวะไฮโดรเนโฟซิสในระดับทวิภาคี

Hydronephrosis อาจส่งผลให้การทำงานของไตลดลง หากไม่ได้รับการรักษาในทันที อาจเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อไตหรือไต ส่งผลให้ไตวายได้

ใครเป็นโรค hydronephrosis?

Hydronephrosis สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย ในเด็กมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในร่างกาย (ความผิดปกติทางกายวิภาค) ตั้งแต่แรกเกิดหรือก่อนหน้านั้น ในคนหนุ่มสาวมักเกิดจากนิ่วในไต

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิด hydronephrosis?

ในผู้ใหญ่ ภาวะที่มักทำให้เกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิส ได้แก่:

นิ่วในไต: นิ่วที่อาจติดอยู่ในไตหรือทางเดินปัสสาวะ
มะเร็ง: เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก มดลูก หรืออวัยวะอื่นๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งของหรือใกล้ทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้เกิดการอุดตันที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH): การขยายตัวของต่อมลูกหมากในผู้ชาย ทำให้เกิดแรงกดทับที่ท่อปัสสาวะ ท่อที่ปัสสาวะจะไหลผ่านก่อนออกจากร่างกาย
มีลิ่มเลือด: ลิ่มเลือดสามารถพัฒนาในไตหรือท่อไต
ทางเดินปัสสาวะตีบหรือตีบ: การตีบตันนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ ความพิการแต่กำเนิด หรือการผ่าตัด
ปัญหาเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ: ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อไตหรือท่อไต เช่น จากเบาหวาน
การเก็บปัสสาวะ: ปัสสาวะอาจอยู่ภายในร่างกายเนื่องจากไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้
กรดไหลย้อน vesicoureteral: เป็นภาวะที่ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต
มดลูก: เป็นภาวะที่ส่วนล่างของท่อไตอาจยื่นเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

ในผู้หญิง ภาวะน้ำคั่งในโพรงมดลูกอาจเกิดขึ้นอันเนื่องมาจาก:

การตั้งครรภ์: เมื่อมดลูกขยายตัว สามารถกดทับที่ท่อไตและปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ
อาการห้อยยานของอวัยวะ: ภาวะที่มดลูก (มดลูก) ของสตรีหย่อนหรือหลุดออกจากตำแหน่งปกติ
Cystocele (กระเพาะปัสสาวะร่วง): ภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อผนังระหว่างกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงกับช่องคลอดอ่อนแอลงและทำให้กระเพาะปัสสาวะหย่อนลงในช่องคลอด

ไฮโดรเนโฟซิสมีอาการอย่างไร?

อาการของโรคไตมักขึ้นอยู่กับสาเหตุ มักไม่มีอาการ เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

ปวดหลังหรือข้างอย่างฉับพลันหรือรุนแรง
คลื่นไส้
อาเจียน
ปัสสาวะบ่อยหรือเจ็บปวด
เลือดในปัสสาวะ
ความอ่อนแอหรืออาการป่วยไข้
ไข้เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในปัสสาวะแม้ว่าจะลดลงก็ตาม

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย hydronephrosis เป็นอย่างไร?

การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณมี และจะตรวจบริเวณใกล้ไตและกระเพาะปัสสาวะเพื่อหาความอ่อนโยนหรือบวม แพทย์อาจถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวคุณ แพทย์ของคุณจะมองหาอุ้งเชิงกรานบวม ผู้ชายอาจต้องได้รับการตรวจทางทวารหนักเพื่อดูว่าต่อมลูกหมากโตหรือไม่ ผู้หญิงอาจต้องตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินว่ามีปัญหากับมดลูกหรือรังไข่หรือไม่
การตรวจปัสสาวะ: ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกรวบรวมและวิเคราะห์เพื่อดูว่ามีเลือด ผลึกหิน การติดเชื้อ และแบคทีเรียอยู่หรือไม่
การตรวจเลือด: อาจทำการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ อาจทำการทดสอบการทำงานของไตรวมถึง creatinine, GFR โดยประมาณ (eGFR) และยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN)
ขั้นตอนการถ่ายภาพ: การทดสอบหลักที่ทำคืออัลตราซาวนด์ นี้ไม่ต้องการรังสี อาจจำเป็นต้องมีการสแกน CT scan หรือ MRI

การจัดการและการรักษา

hydronephrosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะจากไต และลดอาการบวมและความดันที่เกิดจากการสำรองของปัสสาวะ การรักษาขึ้นอยู่กับสภาวะแวดล้อม เนื่องจากนั่นคือปัญหาหลัก คุณควรปรึกษาทางเลือกในการรักษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หากภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเฉียบพลัน อาจมีการใส่ขดลวดหรือท่ออ่อน (ท่อไต) ผ่านผิวหนังเข้าไปในไตเพื่อระบายปัสสาวะส่วนเกิน ท่อพลาสติกอ่อนที่เรียกว่า ureteral stent อาจถูกวางไว้ระหว่างไตและกระเพาะปัสสาวะโดยผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะระหว่าง cystoscopy เพื่อระบายของเหลวส่วนเกิน

หากภาวะไตขาดน้ำเกิดจากนิ่วในไตหรือท่อไต การรักษาอาจรวมถึง:

คลื่นกระแทก lithotripsy: นี่เป็นวิธีการทั่วไปในการรักษานิ่วในไต คลื่นกระแทกพลังงานสูงถูกปล่อยออกมาจากเครื่องด้านนอกเพื่อแยกหินออกเป็นฝุ่นหรือเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยเพื่อให้สามารถผ่านออกจากร่างกายได้
การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ: อาจใส่ท่อบาง ๆ พร้อมเครื่องมือพิเศษในท่อปัสสาวะเพื่อให้แพทย์สามารถสลายและเอานิ่วออกได้ วิธีนี้ใช้บ่อยที่สุดสำหรับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือครึ่งล่างของท่อไต การส่องกล้องตรวจปัสสาวะอาจใช้ร่วมกับเทคนิคอื่นๆ เช่น เลเซอร์ย้อมแบบพัลซิ่งหรืออิเล็กโตรไฮโดรลิกลิโททริปซีเพื่อสลายนิ่ว นี่เป็นวิธีการทางเลือกสำหรับสตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และผู้ที่เป็นโรคอ้วนอย่างผิดปกติ
การผ่าตัด: เมื่อนิ่วในไตมีขนาดใหญ่มากหรือถอดยาก อาจต้องผ่าตัดเอาออก นอกจากนี้ คุณอาจต้องผ่าตัดในกรณีที่เป็นเนื้องอกหรือการอุดตันประเภทอื่นๆ

ยาที่ใช้รักษา hydronephrosis:

ยาปฏิชีวนะ อาจใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ยาแก้ปวด อาจใช้บรรเทาอาการปวด

การป้องกัน

ฉันจะป้องกัน hydronephrosis ได้อย่างไร?

เนื่องจากภาวะ hydronephrosis เกิดจากภาวะแวดล้อม การป้องกันจึงขึ้นอยู่กับการหลีกเลี่ยงหรือการรักษาที่ต้นเหตุทันที ตัวอย่างเช่น โอกาสของการเกิดนิ่วในไตอาจลดลงโดยไปที่คลินิกนิ่วเพื่อค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของนิ่วและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ (ซ้ำ)

แสวงหาการรักษาทันทีหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างหรือช่องท้อง อาเจียน หรือมีไข้สูงกว่า 100.5 องศาฟาเรนไฮต์

Tags: healthcare information อัพเดทความรู้ทางการแพทย์