เกิดที่ใด ความแตกต่างทางเพศ การตาย และอื่นๆ
โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) มักเรียกว่าโรคข้ออักเสบ “สึกหรอ” เคยถูกมองว่าเป็นเพียงผลของความชรา
โค้งคำนับ นักวิจัยรู้ดีว่าเป็นกระบวนการของโรคที่ซับซ้อนกว่านั้น OA พัฒนาเมื่อกระดูกอ่อนภายในข้อต่อแตกตัว (กระดูกอ่อนช่วยให้กระดูกเคลื่อนเข้าหากัน)
บทความนี้จะกล่าวถึงข้อมูลสำคัญบางประการเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม รวมถึงชนิดของโรค ที่ที่มักเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับ OA และถึงแม้จะนำไปสู่ความตายได้อย่างไร
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบ
ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณ 32.5 ล้านคนมี OA
โรคข้ออักเสบมีมากกว่า 100 รูปแบบที่แตกต่างกัน แต่โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด OA ส่งผลกระทบต่อ:
- 13.9% ของผู้ที่มีอายุเกิน 24
- 33.6% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 64
ไม่เหมือนกับโรคข้ออักเสบหลายรูปแบบ OA ไม่ใช่โรคภูมิต้านตนเอง ถือว่าเป็นโรคเสื่อม
ประเภทโรคข้ออักเสบ | ความแพร่หลายของสหรัฐฯ |
---|---|
โรคข้อเข่าเสื่อม | 32.5 ล้าน |
โรคเกาต์ | 8.3 ล้าน |
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน | 2.25 ล้าน |
ข้ออักเสบรูมาตอยด์ | 1.5 ล้าน |
Ankylosing Spondylitis | 1 ล้าน |
โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน | 300,000 |
ประเภทของโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมสองประเภทหลักถูกกำหนดโดยสาเหตุของสภาพ
- OA หลักไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม บางครั้งก็เรียกว่า ไม่ทราบสาเหตุ โอเอ
- ภาวะ OA ทุติยภูมิเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อ เช่น การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือการใช้ซ้ำๆ
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถนำไปสู่ OA ทุติยภูมิ ได้แก่:
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
- โรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบ
- โรคเกาต์
- โรคข้ออักเสบติดเชื้อ
- ความผิดปกติของข้อต่อทางพันธุกรรม (Ehlers-Danlos ซินโดรม)
ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
OA สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใด ๆ พบได้บ่อยในผลิตภัณฑ์ที่ใช้บ่อยและมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บจากความเครียดซ้ำๆ
ข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับ OA มากที่สุดคือ:
- เข่า
- สะโพก
- มือ
- เท้าและข้อเท้า
-
หลังและคอ
ข้อเข่าเสื่อมเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด คาดว่าจะส่งผลกระทบอย่างน้อย 19% ของชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 45 ปี
ทุกๆ ปีในสหรัฐอเมริกา แพทย์จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและสะโพกที่เกี่ยวข้องกับ OA นับล้านครั้งเพียงอย่างเดียว
สรุป
ชาวอเมริกันประมาณ 32.5 ล้านคนมีโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและสามารถเป็นอาการหลักหรือทุติยภูมิเช่น RA และโรคเกาต์
ข้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ หัวเข่า สะโพก มือ เท้าและข้อเท้า หลังและคอ
ความแตกต่างทางเพศ
เพศที่คุณได้รับตั้งแต่แรกเกิดสร้างความแตกต่างในความเสี่ยง OA ของคุณ
- ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี OA จะพบได้บ่อยในผู้ชาย
- ในคนที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป OA พบได้บ่อยในผู้หญิง
- 62% ของผู้ที่มี OA เป็นผู้หญิง
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่าผู้ชายถึง 40% หลังจากอายุ 60 ปี อัตราความชุกคือ:
- 10% ของผู้ชาย
- 13% ของผู้หญิง
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างอาจเกิดจาก:
- ความผันผวนของฮอร์โมนเพศหญิง
- แนวโน้มที่ผู้หญิงจะแบกรับน้ำหนักมากขึ้น
- วิธีต่างๆ ในการเคลื่อนตัวทำให้เกิดการตึงของข้อต่อมากขึ้น
- ความแตกต่างของอาการกล้ามเนื้อและกระดูก (เช่น กระดูกอ่อนข้อเข่าน้อยกว่าผู้ชาย)
โรคข้อเข่าเสื่อมและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
คุณมักจะไม่คิดว่าโรคข้ออักเสบเป็นโรคร้ายแรง แต่โรคข้อเข่าเสื่อมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจาก:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคเบาหวาน
- โรคไต
การเสียชีวิตประมาณ 500 รายต่อปีนั้นมาจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ OA โดยตรง และจำนวนนั้นอาจจะน้อยเกินไป การมีส่วนร่วมที่แท้จริงของ OA ต่อความตายนั้นตัดสินได้ยาก
ตัวอย่างเช่น การเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนจากการใช้ยา NSAID จะไม่ถูกนับ แม้ว่าจะเป็นต้นเหตุของโรคไตที่เกี่ยวข้องกับ OA ก็ตาม
อาจเป็นเพราะความเจ็บปวดจากโรคข้อเสื่อมทำให้ออกกำลังกายและเคลื่อนไหวน้อยลง ซึ่งทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น น้ำหนักที่มากขึ้นเชื่อมโยงกับโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
ถึงกระนั้นก็ไม่มีหลักฐานว่า OA ทำให้อายุขัยของคุณสั้นลง การศึกษาหนึ่งในปี 2019 รายงานว่าผู้ป่วย OA มีช่วงชีวิตที่ยืนยาวขึ้น
สาเหตุหลักของความพิการ
หลายคนพบว่าตัวเองถูกกีดกันเมื่อเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความพิการในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
- ประมาณ 80% ของผู้ที่เป็นโรค OA มีช่วงการเคลื่อนไหวที่จำกัด
- ประมาณ 25% ไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้
- 30% บอกว่ายากที่จะก้ม งอ หรือคุกเข่า
- 20% มีปัญหาในการเดิน 3 ช่วงตึกหรือจัดการกับวัตถุขนาดใหญ่
สถิติจากปี 2015 แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมขาดงานประมาณ 10 วันในปีนั้น เทียบกับคนที่พลาดงานโดยเฉลี่ย 7.5 วัน
คนวัยทำงานที่มี OA ว่างงานบ่อยกว่าคนที่ไม่มี OA อาจเป็นเพราะข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับ OA
ลดความเสี่ยงของคุณ
ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่:
-
อายุ: OA พบมากที่สุดหลังจากอายุ 40 ปี
-
ฮอร์โมน: การเปลี่ยนแปลงของวัยหมดประจำเดือนดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับ OA
-
การบาดเจ็บก่อนหน้านี้: การบาดเจ็บที่ข้อต่อเพิ่มความเสี่ยง
-
เงื่อนไขอื่นๆ: RA, โรคเกาต์ และความผิดปกติอื่นๆ อีกหลายอย่างทำให้เกิดการสึกหรอของกระดูกอ่อน
-
พันธุศาสตร์: OA ทำงานในครอบครัวและเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางพันธุกรรม
หากคุณมีความเสี่ยงสูงและต้องการลดโอกาสในการพัฒนา OA หรือหากคุณต้องการชะลอความเร็ว คุณมีหลายทางเลือก:
- ควบคุมน้ำหนัก
- หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บข้อต่อ
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- ควบคุมน้ำตาลในเลือด
- การเลือกรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
- ไม่สูบบุหรี่
- นอนให้พอ
- การจัดการความเครียด
สรุป
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมี OA มีผู้เสียชีวิตประมาณ 500 รายต่อปีเนื่องจากอาการดังกล่าว OA เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ โรคไต หรือโรคเบาหวาน
ผู้ที่เป็นโรค OA มักจะพลาดงานและว่างงาน วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดความเสี่ยง OA ของคุณได้
พันธุศาสตร์และOA
เชื่อว่าโอเอมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม นักวิจัยกล่าวว่า OA เข่าประมาณ 20-35% และ OA สะโพกและมือระหว่าง 40% ถึง 80% อาจถูกกำหนดโดยพันธุกรรม
จนถึงปัจจุบัน มีสถานที่ 90 แห่งบนจีโนมมนุษย์ที่เชื่อมโยงกับการพัฒนาของ OA สิ่งที่สำคัญกว่าคือการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของยีน (epigenetics) ที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตของคุณ
บรรพบุรุษและชาติพันธุ์มีบทบาทเช่นกัน:
- คนอเมริกันผิวสีมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะมีอาการข้อเข่าOA
- Hip OA นั้นต่ำกว่าในผู้ที่มีมรดกเอเชีย
การค้นพบภาพ
ไม่ใช่ทุกคนที่มีหลักฐานของ OA ในการทดสอบภาพจะมีอาการ
ตัวอย่างเช่น ประมาณ 80% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีมีหลักฐานเอ็กซ์เรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อม แต่มีเพียงประมาณ 60% เท่านั้นที่มีอาการ
ระดับของความเสียหายที่มองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์นั้นไม่ได้เกี่ยวข้องเสมอไปเช่นกัน รังสีเอกซ์ตรวจไม่พบความเสียหายของกระดูกอ่อนในระยะแรก บางครั้งผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงมักพบอาการเพียงเล็กน้อย
รังสีเอกซ์แสดง:
- ช่องว่างระหว่างข้อต่อที่กระดูกอ่อนเสื่อมสภาพ
- กระดูกเดือยซึ่งพบได้บ่อยในข้อเสื่อม
- ความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้น (subchondral sclerosis) ซึ่งมักพบในบริเวณข้อต่อที่แคบลง
ส่งผลต่อสุขภาพโดยรวม
โรคข้อเข่าเสื่อมมักไม่ใช่ปัญหาสุขภาพเพียงอย่างเดียวที่มี ผู้ใหญ่ประมาณ 40% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมรายงานว่าสุขภาพของพวกเขาไม่ดีหรือยุติธรรม
การบาดเจ็บจากการล้มอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพ ในการศึกษาหนึ่ง มากกว่า 50% ของผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมกล่าวว่าพวกเขาล้มลงในปีที่แล้ว
นักวิจัยพบว่าคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพแย่ลงในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและมีประวัติการหกล้มมากกว่ากลุ่มอื่น
CDC กล่าวว่าการหกล้มหนึ่งในห้านำไปสู่การบาดเจ็บสาหัส การหกล้มอาจทำให้กระดูกหักและบาดเจ็บที่ศีรษะได้ เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่รับประทานทินเนอร์เลือด
สรุป
พันธุศาสตร์เป็นสาเหตุสำคัญของความเสี่ยง OA อาการข้อเข่าเสื่อม พบได้บ่อยในคนผิวดำ
ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์มักไม่ตรงกับอาการปวดที่รายงานและอาการอื่นๆ OA เพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มซึ่งอาจนำไปสู่กระดูกหักและอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
สรุป
OA เป็นโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุด อาจเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา เข่า สะโพก และมือมักได้รับผลกระทบ ผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายเหล่านั้นมีแนวโน้มที่จะมีโอเอมากกว่า
มีรายงานการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ OA ประมาณ 500 รายในแต่ละปี ผู้ที่เป็นโรค OA มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคเบาหวานและโรคหัวใจหรือไตเพิ่มขึ้น
OA เป็นสาเหตุสำคัญของความพิการ มันเชื่อมโยงกับการขาดงานและการว่างงาน คุณสามารถลดความเสี่ยง OA ได้โดยการควบคุมน้ำหนัก ปกป้องข้อต่อ และใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี
พันธุศาสตร์เป็นส่วนใหญ่ของความเสี่ยง OA ของคุณ คนผิวดำมักมีอาการข้อเข่าเสื่อม ชาวเอเชียมีอัตราสะโพกที่ต่ำกว่า
การเอ็กซ์เรย์อาจแสดงความเสียหายเพียงเล็กน้อยในผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงหรือได้รับความเสียหายรุนแรงในผู้ที่ไม่มีอาการ OA ส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ เสี่ยงต่อการหกล้มสูง และการหกล้มอาจทำให้บาดเจ็บสาหัสได้
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตและสุขภาพของคุณ ข่าวดีก็คือนักวิจัยได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ และนั่นนำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้น
มากกว่าที่เคย คุณมีตัวเลือกการรักษาที่สามารถช่วยให้คุณเคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวได้อยู่เสมอ ลดความเจ็บปวด และทำให้คุณใช้ชีวิตได้อย่างสนุกสนาน
Discussion about this post