13 สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Sub Acute Rehab (SAR)

จ่ายค่า SAR

หากคุณต้องการทำกายภาพบำบัดเพราะความแข็งแรงลดลงจากการหกล้ม กระดูกสะโพกหัก หรือภาวะทางการแพทย์ SAR อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ

โดยทั่วไปแล้ว SAR จะจ่ายให้โดย Medicare หรือโปรแกรม Medicare Advantage Medicare เป็นโครงการประกันของรัฐบาลกลางที่คุณจ่ายไปตลอดหลายปีในขณะที่คุณทำงาน

โปรแกรม Medicare Advantage คือกลุ่มส่วนตัวที่จัดการผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare แต่เลือกที่จะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเหล่านี้

ความครอบคลุมทางการเงินและข้อกำหนดแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือก

บริการ SAR

SAR ให้ความช่วยเหลือในสองด้านที่แตกต่างกัน:

นักกายภาพบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและการพูดจะให้การบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและการทำงานของคุณ ตัวอย่างเช่น ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ พวกเขาอาจทำงานเพื่อ:

• เพิ่มความสมดุลของคุณ
• ปรับปรุงความปลอดภัยของคุณเมื่อเดิน
• ทำงานเพื่อช่วยให้คุณขยับขาได้อีกครั้งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• ปรับปรุงความเป็นอิสระของคุณด้วยกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน (ADL)
• ปรับปรุงสมรรถภาพหัวใจ (หัวใจ) ของคุณหลังจากหัวใจวาย

เจ้าหน้าที่พยาบาลที่ได้รับใบอนุญาตให้การรักษาพยาบาล เช่น

• การจัดการบาดแผล
• การจัดการความเจ็บปวด
• การดูแลระบบทางเดินหายใจ
• บริการพยาบาลอื่น ๆ ที่ต้องให้บริการหรือดูแลโดย RN หรือ LPN

ใครได้ประโยชน์จาก SAR?

ผู้ที่ประสบกับภาวะหกล้ม ได้รับบาดเจ็บ หรือภาวะทางการแพทย์ อาจได้รับประโยชน์จากการอยู่รักษาที่ SAR ชั่วครู่

เป้าหมายของ SAR คือการให้ความช่วยเหลือแบบจำกัดเวลาที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการทำงานและความปลอดภัยที่บ้านหรือที่พักอาศัยเดิม

ผู้คนได้รับ SAR สำหรับเงื่อนไขที่หลากหลาย รวมถึง:

• ข้อ (สะโพก เข่า ไหล่) หักหรือเปลี่ยนทดแทน
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• จังหวะ
• โรคเบาหวาน
• การปรับสภาพที่เกี่ยวข้องกับการหกล้ม
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)

• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

• การตัดแขนขา

การบำบัดที่SAR

โดยปกติแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งการรักษาตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด และ/หรือนักบำบัดด้วยการพูด

บางคนอาจอดทนได้เพียง 30 นาทีต่อวันในตอนแรก ขึ้นอยู่กับสภาพของพวกเขา คนอื่นอาจทนต่อการรักษาได้หลายชั่วโมงต่อวัน SAR มักจะให้การรักษาประมาณสามชั่วโมงต่อวัน

หากคุณอยู่ที่สถานพยาบาล SAR และรู้สึกราวกับว่าคุณควรได้รับการบำบัดเพิ่มขึ้นในแต่ละวัน คุณควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าสามารถเพิ่มนาทีในการรักษาได้หรือไม่

ระยะเวลาเข้าพัก

SAR ยังคงแตกต่างกันอย่างมาก บางคนอยู่ที่นั่นเพียงไม่กี่วัน ในขณะที่คนอื่นอาจอยู่ที่นั่นเป็นสัปดาห์หรือถึง 100 วัน

ปัจจัยหลายประการกำหนดระยะเวลาที่คุณจะอยู่ที่สถานพยาบาล SAR รวมถึง:

• ขอบเขตของการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ระยะเวลาที่ประกันของคุณอนุมัติ
• ความสามารถของคุณในการใช้ชีวิตอย่างปลอดภัยหลังจากที่คุณออกจาก SAR

SAR เทียบกับ Acute Rehab vs. Hospital

คำศัพท์ที่ใช้พูดถึงการรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจทำให้สับสนในบางครั้ง SAR แตกต่างจากโรงพยาบาลหรือศูนย์ฟื้นฟูผู้ป่วยในเฉียบพลัน

โรงพยาบาลซึ่งบางครั้งเรียกว่า “การดูแลแบบเฉียบพลัน” นั้นเหมาะสมสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญเท่านั้น โดยมีเป้าหมายอยู่ที่การพักระยะสั้นๆ

ศูนย์บำบัดแบบเฉียบพลันได้รับการออกแบบสำหรับความต้องการในระดับสูง โดยทั่วไปต้องใช้เวลามากกว่าสามชั่วโมงต่อวันในการบำบัดทางกายภาพ การประกอบอาชีพ หรือการพูด

ค้นหา SAR . คุณภาพสูง

ความท้าทายอย่างหนึ่งในการฟื้นฟูร่างกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เช่น การเลือกโปรแกรมที่ดีในการบำบัด การทำวิจัยล่วงหน้าก่อนที่คุณหรือคนที่คุณรักเคยต้องการการฟื้นฟูจะมีประโยชน์มาก

ศูนย์ Medicare และ Medicaid (CMS) จัดให้มีระบบการให้คะแนนระดับ 5 ดาวสำหรับสถานพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกหลายแห่งมี SAR การเปรียบเทียบคะแนนของสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆ จะมีประโยชน์มาก

โดยทั่วไปแล้ว แหล่งข้อมูลที่มีค่าที่สุดของคุณจะเป็นคำแนะนำจากคนที่คุณรักหรือเพื่อน ๆ ที่เคยผ่านกระบวนการนี้มาแล้ว ประสบการณ์ส่วนตัวของพวกเขามีค่ามาก

หากคุณมีเวลา การแวะเยี่ยมชมสถานที่ต่างๆ และขอทัวร์อาจเป็นประโยชน์ การดูปฏิสัมพันธ์ระหว่างเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยสามารถเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของคุณภาพการดูแลที่จัดให้

โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าบางอาคารจะดูใหม่เอี่ยม แต่โปรแกรมและผู้คนที่เอาใจใส่คุณที่จะมีอิทธิพลต่อประสบการณ์ของคุณที่นั่นจริงๆ

การเลือกสิ่งอำนวยความสะดวก SAR

หากคุณต้องการ SAR โปรดทราบว่าในหลายๆ ครั้ง คุณสามารถเลือกได้ว่าจะให้ SAR นี้ที่ไหน

โรงพยาบาลมักจะนำคุณไปสู่โปรแกรม SAR ของพวกเขาเอง หากพวกเขาเชื่อมโยงกับโปรแกรม และถึงแม้ว่านี่อาจเป็นทางเลือกที่ดี แต่คุณมีสิทธิ์ตัดสินใจว่าจะทำกายภาพบำบัดที่ไหน

อย่างไรก็ตาม ทางเลือกของคุณอาจถูกจำกัดโดยว่าประกันของคุณจัดประเภทสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณเลือกไว้ในหรือนอกเครือข่ายหรือไม่ และสถานประกอบการเหล่านั้นเลือกที่จะยอมรับคุณเข้าสู่โปรแกรมหรือไม่

ออกแต่เช้า

หากคุณอยากกลับบ้านก่อนที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคิดว่าควร คุณมีสิทธิ์ที่จะออกจากสถานพยาบาลเมื่อใดก็ได้

หากผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลรู้สึกอย่างแรงกล้าว่าคุณยังไม่ปลอดภัยที่จะจากไป และคุณเลือกที่จะจากไป พวกเขาก็มักจะขอให้คุณลงนามในแบบฟอร์มที่ระบุว่าคุณกำลังจะออกจากงานโดยขัดต่อคำแนะนำทางการแพทย์ (AMA)

ซึ่งหมายความว่าถึงแม้จะไม่สามารถทำให้คุณอยู่ได้ แต่พวกเขายังไม่เชื่อว่าคุณปลอดภัยที่จะกลับบ้าน เป็นการป้องกันสิ่งอำนวยความสะดวกเพราะหากไม่มีเอกสารดังกล่าว พวกเขาอาจต้องรับผิดต่ออันตรายที่เกิดขึ้นเนื่องจากการออกจากโรงพยาบาลก่อนกำหนด

สิ้นสุดความคุ้มครองประกันภัย

บริษัทประกันภัยส่วนใหญ่ติดตามการใช้ SAR อย่างใกล้ชิด โดยหน่วยงานต่างๆ จะต้องทำการประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วน และได้รับสิทธิ์อนุญาตทั้งก่อนหน้าและต่อเนื่องในการจัดหา SAR ให้กับสมาชิก

เมื่อมีการตัดสินใจว่าความคุ้มครอง SAR ของคุณสิ้นสุดลงแล้ว คุณต้องได้รับการแจ้งล่วงหน้าเกี่ยวกับการปฏิเสธความคุ้มครองนี้

บางครั้งสิ่งนี้เรียกว่า “จดหมายตัด” หรือ “คำบอกกล่าวปฏิเสธ” และต้องจัดเตรียมสำเนาให้กับคุณและเก็บไว้ในไฟล์ที่สถานประกอบการเพื่อพิสูจน์ว่าคุณได้รับแจ้งการเปลี่ยนแปลงนี้ก่อนที่จะเกิดขึ้น

ความคุ้มครองอาจสิ้นสุดด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่:

• คุณไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดที่มีทักษะหรือการพยาบาลที่มีทักษะอีกต่อไป
• คุณไม่สามารถเข้าร่วมบริการบำบัดได้ (เช่น หากความจำเสื่อมจากภาวะสมองเสื่อม)
• คุณเลือกที่จะไม่เข้าร่วมบริการบำบัดอย่างต่อเนื่อง
• คุณใช้จำนวนวันที่จัดสรรไว้สำหรับ SAR . หมดแล้ว

หากคุณไม่พร้อมที่จะไป

หลังจากได้รับแจ้งว่าความคุ้มครองประกันภัยจะสิ้นสุดลงสำหรับการเข้าพักใน SAR ของคุณ หลายคนวางแผนที่จะกลับบ้านหรือไปที่สถานที่เดิมในอีกสองสามวันข้างหน้า

แม้ว่าคุณอาจจะอยากกลับบ้าน แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันว่าคุณอาจกังวลมากว่าคุณยังไม่แข็งแรงพอที่จะกลับบ้าน

หากคุณรู้สึกว่าการประกันของคุณยังไม่สิ้นสุด คุณสามารถอุทธรณ์การปฏิเสธความคุ้มครองนี้ได้ คุณสามารถขออุทธรณ์เร่งด่วนเพื่อให้คุณได้คำตอบอย่างรวดเร็ว

คำแนะนำในการอุทธรณ์จะรวมอยู่ในการปฏิเสธความคุ้มครองที่คุณได้รับ

หากคุณเลือกที่จะอุทธรณ์ สถานพยาบาลจะให้ข้อมูลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับคุณแก่บริษัทประกันภัย และจะอนุมัติหรือปฏิเสธการอุทธรณ์ของคุณสำหรับความคุ้มครอง SAR เพิ่มเติม

หากคุณไม่ปลอดภัยที่จะกลับบ้าน

บางครั้ง แม้ว่าคุณจะพยายามอย่างเต็มที่ในการบำบัดที่สถานพยาบาล SAR แต่คุณอาจไม่มีกำลังหรือการทำงานเพียงพอที่จะปลอดภัยที่บ้านในทันที การไม่สามารถบรรลุเป้าหมายในการกลับบ้านอาจทำให้ท้อใจได้

นักสังคมสงเคราะห์ของ SAR จะช่วยคุณพิจารณาทางเลือกอื่นๆ ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนไปใช้สถานพยาบาลที่มีทักษะ เช่น การดำรงชีวิตแบบช่วยเหลือหรือบ้านพักอุปถัมภ์ผู้ใหญ่

พวกเขาอาจสามารถทำงานร่วมกับสมาชิกในครอบครัวและหน่วยงานในชุมชนของคุณเพื่อให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมที่บ้านเพื่อเพิ่มความปลอดภัยของตัวเลือกนี้

จำไว้ว่าคนบางคนใช้เวลาในการรักษาและฟื้นคืนชีพนานกว่าคนอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องทำงานต่อไปเพื่อรักษาและปรับปรุงความแข็งแกร่งของคุณไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ใด

ตัวอย่างเช่น คุณอาจยังคงได้รับบริการบำบัดในระดับที่น้อยกว่าผ่าน Medicare Part B ที่บ้านพักคนชราที่มีทักษะ ซึ่งอาจช่วยให้สามารถกลับบ้านได้ในอนาคตเมื่อคุณค่อยๆ ทำงานได้

ช่วยที่บ้าน

เป็นเรื่องปกติที่จะต้องใช้ความช่วยเหลือที่บ้านต่อไปหลังจาก SAR เป้าหมายของ SAR นั้นเหมาะสมอย่างยิ่งที่จะช่วยให้คุณกลับสู่ระดับการทำงานก่อนหน้าของคุณ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบริษัทประกันภัยหลายแห่งพยายามจำกัดค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายให้กับลูกค้า เป้าหมายที่ใช้งานได้จริงมากขึ้นที่ SAR อาจจะช่วยให้คุณปลอดภัยและแข็งแรงพอที่จะกลับบ้านแล้วทำกายภาพบำบัดที่นั่นต่อ

ก่อนที่คุณจะออกจาก SAR สถานประกอบการควรจัดเตรียมการส่งต่อและเตรียมการเพื่อให้คุณได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง เช่น บริการด้านสุขภาพที่บ้าน โดยที่คุณตกลงรับบริการสนับสนุนเหล่านี้

หน่วยงานดูแลสุขภาพที่บ้านสามารถช่วยเหลือคุณที่บ้านด้วยกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด การพูดบำบัด การพยาบาลมืออาชีพ และบริการงานสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์

การใช้แหล่งข้อมูลของชุมชนเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนกลับบ้านได้สำเร็จ ซึ่งเป็นเป้าหมายร่วมกันของทั้งคุณและเจ้าหน้าที่ SAR ที่ทำงานร่วมกับคุณ